Комбинированная терапия гипертонической болезни умеренной и тяжелой формы течения

Зачастую причинами более тяжелого течения АГ являются несоблюдение режима терапии, лечение одним, чаще неэффективным, препаратом, наличие у лекарственных препаратов ряда побочных эффектов, низкая приверженность больных к терапии. Малая целесообразность проведения монотерапии у больных АГ убедительно показана в наиболее масштабном исследовании HOT: монотерапия оказалась эффективной лишь у 30% наблюдавшихся больных, в остальных случаях целевые уровни АД достигались лишь при проведении комбинированной терапии препаратами разных групп [6]. В соответствии с этим положением представляется оправданным и целесообразным применение фиксированных комбинаций уже на первом этапе терапии. Для этого должны использоваться оптимальные с точки зрения фармакологии комбинации препаратов, при использовании которых происходит не механическое сложение эффективности, а потенцирование их действия и уменьшается риск развития побочных реакций. Наличие современных комбинированных лекарственных средств дает возможность не только предупредить поражение органов-мишеней, но и улучшить их функцию, добиться в определенной степени обратного развития появившихся изменений. Целью настоящего исследования была оценка эффективности и переносимости фиксированной комбинации ингибитора АПФ эналаприла малеата и диуретика гидрохлортиазида - ко-ренитек 20/12,5 мг у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) (умеренная и тяжелая форма течения) в течение 16 нед активного лечения. Высокая эффективность терапии ко-ренитеком и ее положительное влияние на органы-мишени позволяет применять эту комбинацию в качестве препарата первого ряда у больных с умеренной и тяжелой формами АГ.

артериальная гипертензия, антигипертензивные препараты, комбинированная терапия, нефропротективный эффект, ко-ренитек