Хроническая обструктивная болезнь легких: проблемные вопросы клинической эпидемиологии, факторов риска и базисной терапии (обзор литературы)

Обложка
  • Авторы: Лещенко И.В1,2, Баранова И.И1,2
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
    2. ООО Медицинское объединение «Новая больница»
  • Выпуск: Том 18, № 11 (2016)
  • Страницы: 8-18
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/94541
  • ID: 94541

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - серьезная медицинская проблема. По данным исследования Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases (GARD), распространенность ХОБЛ в популяции 15,3%. Установлены внешние и внутренние факторы риска ХОБЛ. Для пациентов с ХОБЛ существенным является влияние болезни на их повседневную деятельность, так как болезнь часто сопровождается одним или более сопутствующими заболеваниями и/или системными эффектами. Повышенные маркеры воспаления значимо ассоциируются с повышением смертности от любых причин среди больных ХОБЛ, а увеличение физической активности снижает уровень системного воспаления. Отмечается, что значение пищевых волокон также может быть связано с их противовоспалительным и антиоксидантным действием. В статье подчеркивается, что клинические фенотипы ХОБЛ могут быть сложносоставными, поскольку могут меняться под влиянием терапии и/или вследствие обычного течения заболевания. При выраженных симптомах ХОБЛ стартовая терапия должна состоять из длительно действующих β2-агонистов и М-холинилитиков. Вопрос о дополнительном назначении ингаляционных глюкокортикостероидов и ингибиторов фосфодиэстеразы-4 решается в зависимости от особенностей дальнейшего течения ХОБЛ.

Об авторах

И. В Лещенко

ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России; ООО Медицинское объединение «Новая больница»

Email: leshhcenkoiv@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО УГМУ, науч. рук. клиники ООО МО «Новая больница» 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; 620109, Россия, Екатеринбург, ул. Заводская, д. 29

И. И Баранова

ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России; ООО Медицинское объединение «Новая больница»

Email: baranovailona@gmail.com
канд. мед. наук, ассистент каф. фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО УГМУ, врач-пульмонолог пульмонологической клиники ООО МО «Новая больница» 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; 620109, Россия, Екатеринбург, ул. Заводская, д. 29

Список литературы

  1. Lozano R, Naghavi M, Foreman K et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematiс analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2095-128.
  2. Minino A.M, Xu J, Kochanek K.D. Deaths: preliminary data for 2008. Natl Vital Stat Rep 2010; 59: 1-52.
  3. Anto J.M, Vermeire P, Vestbo J, Sunyer J. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. ERS J Ltd 2001.
  4. Thun M.J, Carter B.D, Feskanich D et al. 50-year trends in smoking - related mortality in the United States. N Engl J Med 2013; 368: 351-64.
  5. Guarascio A.J, Ray S.M, Finch C.K et al. The clinical and economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA. Clinicoecon Outcomes Res 2013; 5: 235-45.
  6. Chuchalin A.G, Khaltaev N, Antonov N.S et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J COPD 2014; 12: 963-74.
  7. Aisanov Z, Bai C, Bauerle O et al. Primary care physician perceptions on the diagnosis and management of chronic obstructive pulmonary disease in diverse regions of the world. Int J COPD 2012; 7: 1-12.
  8. Lamprecht B, Soriano J.B, Studnicka M et al. BOLD Collaborative Research Group, the EPI-SCAN Team, the PLATINO Team, and the PREPOCOL Study Group. Determinants of underdiagnosis of COPD in national and international surveys. Chest 2015; 148 (4): 971-85.
  9. Menezes A.M, Perez-Padilla R, Hallal P.C et al. Worldwide burden of COPD in high - and low - income countries. Part II. Burden of chronic obstructive lung disease in Latin America: the PLATINO study Int J Tuberc Lung Dis 2008; 12: 709-12.
  10. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2016. www.goldcopd.com
  11. Vermeire P, Vestbo J, Viegi G et al. Recommendations for epidemiological studies on COPD. Eur Respir J 2011; 38: 1261-77.
  12. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; 3: 15-61.
  13. Vestbo J, Hurd S.S, Agusti A.G et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187: 347-65.
  14. Hardie J.A, Buist A.S, Vollmer W.M et al. Risk of over - diagnosis of COPD in asymptomatic elderly never - smokers. Eur Respir J 2002; 20: 1117-22.
  15. Cerveri I, Corsico A.G, Accordini S et al. Underestimation of airflow obstruction among young adults using FEV1/FVC<70% as a fixed cut - off: a longitudinal evaluation of clinical and functional outcomes. Thorax 2008; 63: 1040-5.
  16. Celli B.R, Decramer M et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: research questions in COPD. Eur Respir J 2015; 45: 879-905.
  17. Jones P, Lareau S, Mahler D.A. Measuring the effects of COPD on the patient. Respir Med 2005; 99 (Suppl. 2): S11-S18.
  18. Arnold R, Ranchor A.V, Koeter G.H et al. Consequences of chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure: the relationship between objective and subjective health. Soc Sci Med 2005; 61: 2144-54.
  19. Ware J.E Jr, Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQoLA) project. J Clin Epidemiol 1998; 51: 903-12.
  20. Schunemann H.J, Goldstein R, Mador M.J et al. A randomised trial to evaluate the self - administered standardized chronic respiratory questionnaire. Eur Respir J 2005; 25: 31-40.
  21. Maille A.R, Koning C.J, Zwinderman A.H et al. The development of the "Quality - of - life for Respiratory Illness Questionnaire (QoL-RIQ)'': a disease - specific quality - of - life questionnaire for patients with mild to moderate chronic nonspecific lung disease. Respir Med 1997; 91: 297-309.
  22. Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M et al. Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1185-9.
  23. Mahler D.A. Measurement of dyspnea: clinical ratings. In: Mahler D.A, ed. Dyspnea: Mechanisms, measurement and management. 2nd ed. New York: Taylor & Francis Inc., 2005; p. 147-64.
  24. Borg G.A. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc 1982; 14: 377-81.
  25. Rostron B.L, Chang C.M, Pechacek T.F. Estimation of cigarette smoking - attributable morbidity in the United States. JAMA Intern Med 2014; 174: 1922-8.
  26. Salvi S.S, Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non - smokers. Lancet 2009; 374: 733-43.
  27. Anto J.M, Vermeire P, Vestbo J, Sunyer J. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2001; 17: 982-94.
  28. Lokke A, Lange P, Scharling H et al. Developing COPD: a 25 year follow up study of the general population. Thorax 2006; 61: 935-9.
  29. Pillai S.G, Ge D, Zhu G et al. A genome - wide association study in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): identification of two major susceptibility loci. PLoS Genet 2009; 5: e1000421.
  30. Kim W.J, Lee S.D. Candidate genes for COPD: current evidence and research. Int J COPD 2015; 10: 2249-55.
  31. Zhao Z, Peng F, Zhou Y et al. Exon sequencing identifies a novel CHRNA3-CHRNA5CHRNB4 variant that increases the risk for chronic obstructive pulmonary disease. Respirology 2015; 20: 790-8.
  32. Horita N, Miyazawa N, Tomaru K et al. Vitamin D binding protein genotype variants and risk of chronic obstructive pulmonary disease: a meta - analysis. Respirology 2015; 20: 219-25.
  33. Ou C-Y, Chen C-Z, Hsiue T-R et al. Genetic variants of pulmonary SP-D predict disease outcome of COPD in a Chinese population. Respirology 2015; 20: 296-303.
  34. Chubachi S, Nakamura H, Sasaki M et al. Polymorphism of LRP5 gene and emphysema severity are associated with osteoporosis in Japanese patients with or at risk for COPD. Respirology 2015; 20: 286-95.
  35. Negewo N.A, Gibson P.G, Mc Donald V.M. COPD and its comorbidities: impact, measurement and mechanisms. Respirology 2015; 20: 1160-71.
  36. Drazen J.M, Fabbri L.M. Ageing and multimorbidity. Eur Respir J 2014; 44: 557.
  37. Faner R, Cruz T, Lopez-Giraldo A et al. Network medicine, multimorbidity and the lung in the elderly. Eur Respir J 2014; 44: 775-88.
  38. Divo M.J, Martinez C.H, Mannino D.M. Ageing and the epidemiology of multimorbidity. Eur Respir J 2014; 44: 1055-68.
  39. Patel A.R, Donaldson G.C, Mackay A.J et al. The impact of ischemic heart disease on symptoms, health status, and exacerbations in patients with COPD. Chest 2012; 141: 851-7.
  40. Mannino D.M, Thorn D, Swensen A et al. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008; 32: 962-9.
  41. Wilson D.O, Leader J.K, Fuhrman C.R et al. Quantitative computed tomography analysis, airflow obstruction, and lung cancer in the Pittsburgh lung screening study. J Thorac Oncol 2011; 6: 1200-5.
  42. Calverley P.M, Anderson J.A, Celli B et al. TORCH investigators. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2007; 356: 775-89.
  43. Vanfleteren L.E, Spruit M.A, Groenen M et al. Clusters of comorbidities based on validated objective measurements and systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187: 728-35.
  44. Roca M, Verduri A, Corbetta L et al. Mechanisms of acute exacerbation of respiratory symptoms in chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Clin Invest 2013; 43: 510-21.
  45. Donaldson G.C, Hurst J.R, Smith C.J et al. Increased risk of myocardial infarction and stroke following exacerbation of COPD. Chest 2010; 137: 1091-7.
  46. Bowler R.P, Kim V, Regan E et al. COPD Gene Investigators. Prediction of acute respiratory disease in current and former smokers with and without COPD. Chest 2014; 146: 941-50.
  47. Tan W.C, Bourbeau J, Hernandez P et al. Can COLD Collaborative Research Group. Exacerbation - like respiratory symptoms in individuals without chronic obstructive pulmonary disease: results from a population - based study. Thorax 2014; 69: 709-17.
  48. Marin J.M, Soriano J.B, Carrizo S.J et al. Outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: the overlap syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 325-31.
  49. Ingebrigtsen T.S, Marott J.L, Vestbo J et al. Gastro - esophageal reflux disease and exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology 2015; 20: 101-7.
  50. Jung J.Y, Kim Y.S, Kim S.K et al. KOLD Study. Relationship of vitamin D status with lung function and exercise capacity in COPD. Respirology 2015; 20: 782-9.
  51. Lange N.E, Sparrow D, Vokonas P, Litonjua A.A. Vitamin D deficiency, smoking, and lung function in the Normative Aging Study. Am J Respir Crit Care Med 2012; 186 (7): 616-21.
  52. Kunisaki K.M, Niewoehner D.E, Singh R.J, Connett J.E. Vitamin D status and longitudinal lung function decline in the Lung Health Study. Eur Respir J 2011; 37 (2): 238-43.
  53. Britton J.R, Pavord I.D, Richards K.A et al. Dietary antioxidant vitamin intake and lung function in the general population. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 1383-7.
  54. Ford E.S, Cunningham T.J, Mannino D.M. Inflammatory markers and mortality among US adults with obstructive lung function. Respirology 2015; 20: 587-93.
  55. Eltboli O, Mistry V, Barker B. Relationship between blood and bronchial submucosal eosinophilia and reticular basement membrane thickening in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology 2015; 20: 667-70.
  56. Ijiri N, Kanazawa H, Asai K et al. Irisin, a newly discovered myokine, is a novel biomarker associate with physical activity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respirology 2015; 20: 612-7.
  57. Ferrer M, Alonso J, Morera J et al. Chronic obstructive pulmonary disease stage and health - related quality of life. The Quality of Life of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Study Group. Ann Intern Med 1997; 127: 1072-9.
  58. Ofir D, Laveneziana P, Webb K.A et al. Mechanisms of dyspnea during cycle exercise in symptomatic patients with GOLD stage I chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177: 622-9.
  59. Chin R.C, Guenette J.A, Cheng S et al. Does the respiratory system limit exercise in mild chronic obstructive pulmonary disease? Am J Respir Crit Care Med 2013; 187: 1315-23.
  60. Mac Nee W. Oxidants/antioxidants and COPD. Chest 2000; 117: 303-17S.
  61. Brown C.A, Crombie I.K, Tunstall-Pedoe H. Failure of cigarette smoking to explain international differences in mortality from chronic obstructive pulmonary disease. J Epidemiol Community Health 1994; 48: 134-9.
  62. Caballero A, Torres-Duque C.A, Jaramillo C et al. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). Chest 2008; 133 (2): 343-9.
  63. Kanervisto M, Vasankari T, Laitinen T et al. Low socioeconomic status is associated with chronic obstructive airway diseases. Respir Med 2011; 105 (8): 1140-6.
  64. Harik-Khan R.I, Fleg J.L, Wise R.A. Body mass index and the risk of COPD. Chest 2002; 121 (2): 370-6.
  65. Lamprecht B, Schirnhofer L, Kaiser B et al. Non - reversible airway obstruction in never smokers: results from the Austrian BOLD study. Respir Med 2008; 102 (12): 1833-8.
  66. Buist A.S, Mc Burnie M.A, Vollmer W.M et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population - based prevalence study. Lancet 2007; 370 (9589): 741-50.
  67. Eisner M.D. Indoor air, passive smoking, and COPD. Am J Respir Crit Care Med 2007; 176 (5): 426-7.
  68. Salvi S.S, Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non - smokers. Lancet 2009; 374 (9691): 733-43; Nizankowska-Mogilnicka E, Mejza F, Buist A.S et al. Prevalence of COPD and tobacco smoking in Malopolska region - results from the BOLD study in Poland. Pol Arch Med Wewn 2007; 117 (9): 402-10.
  69. Pasipanodya J.G, Miller T.L, Vecino M et al. Pulmonary impairment after tuberculosis. Chest 2007; 131 (6): 1817-24.
  70. Hnizdo E, Singh T, Churchyard G. Chronic pulmonary function impairment caused by initial and recurrent pulmonary tuberculosis following treatment. Thorax 2000; 55 (1): 32-8.
  71. Lee Y.K, Nam H.S, Chuang L.H et al. South Korean time trade - off values for EQ-5D health states: modeling with observed values for 101 health states. Value Health 2009; 12 (8): 1187-93.
  72. Elkington P.T, Friedland J.S. Matrix metalloproteinases in destructive pulmonary pathology. Thorax 2006; 61 (3): 259-66.
  73. Kim S.H, Oh Y.M, Jo M.W. Health - related quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients in Korea. Health Qual Life Outcomes 2014; 12: 57.
  74. Freimer N, Sabatti C. The human phenome project. Nat Genet 2003; 34: 15-21.
  75. Han M.K, Agusti A, Calverley P.M et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 598-604.
  76. Vestbo J, Hurd S.S, Agusti A.G et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187: 347-65.
  77. Barker B.L, Brightling C.E. Phenotyping the heterogeneity of chronic obstructive pulmonary disease Clinical Science 2013; 124: 371-87 (Printed in Great Britain). doi: 10.1042/CS20120340.
  78. Schols A.M, Ferreira I.M, Franssen F.M et al. Nutritional assessment and therapy in COPD: a European Respiratory Society statement.
  79. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Last updated 2016. www.goldcopd.org/
  80. Cheyne L, Irvin-Sellers M.J, White J. Tiotropium versus ipratropium bromide for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2015; 22 (9). CD009552.
  81. Karner C, Chong J, Poole P. Tiotropium versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2014; 7. CD009285. doi: 10.1002/14651858.CD009285.pub3.
  82. Ulrik C. Once - daily glycopyrronium bromide (Seebri BreezhalerR) for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Expert Opin Pharmacother 2015; 16 (17): 2653-9. doi: 10.1517/14656566.2015.1100171.
  83. Riario-Sforza G.G, Ridolo E et al. Glycopyrronium bromide for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Rev Respir Med 2015; 9 (1): 23-33. doi: 10.1586/17476348.2015.996133.
  84. Ni H, Soe Z, Moe S. Aclidinium bromide for stable chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2014; 19 (9). CD010509. DOI: 10.1002/ 14651858. CD010509.pub2.
  85. Zou Y, Xiao J, Yang D.H et al. Efficacy and Safety of an Aclidinium Bromide Treatment for 12 Weeks or Longer in Patients with Moderate - To - Severe COPD: A Meta - Analysis. COPD 2016; 13 (4): 499-508.
  86. Karabis A, Lindner L, Mocarski M et al. Comparative efficacy of aclidinium versus glycopyrronium and tiotropium, as maintenance treatment of moderate to severe COPD patients: a systematic review and network meta - analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2013; 8: 405-23. doi: 10.2147/COPD.S48967.
  87. Greake J.B. Indacaterol, a once - daily beta2 - agonist, versus twice - daily beta2 - agonists or placebo for COPD. Cochrane Database Syst Rev 2015; 10 (1). CD010139.
  88. Dhillon S. Tiotropium/Olodaterol: A Review in COPD. Drugs 2016; 76 (1): 135-46. doi: 10.1007/s40265-015-0527-2.
  89. Ramadan W.H, Kabbara W.K, El Khoury G.M, Al Assir S.A. Combined bronchodilators (tiotropium plus olodaterol) for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron. Obstruct Pulmon Dis 2015; 30 (10): 2347-56. doi: 10.2147/COPD.S88246. eCollection 2015. Review.
  90. Rodrigo G.J, Plaza V. Efficacy and safety of a fixed - dose combination of indacaterol and Glycopyrronium for the treatment of COPD: a systematic review 2014; 146 (2): 309-17. doi: 10.1378/chest.13-2807.
  91. Frampton J.E. QVA149 (indacaterol/glycopyrronium fixed - dose combination): a review of its use in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Drugs 2014; 74 (4): 465-88. doi: 10.1007/s40265-014-0194-8.
  92. Watz H, Mailänder C, Baier M, Kirsten A. Effects of indacaterol/glycopyrronium (QVA149) on lung hyperinflation and physical activity in patients with moderate to severe COPD: a randomised, placebo - controlled, crossover study (The MOVE Study). BMC Pulm Med 2016; 16 (1): 95. doi: 10.1186/s12890-016-0256-7.
  93. Wedzicha J.A, Benerji D, Chapman K.R et al. Indacaterol - Glycopyrronium versus Salmeterol - Fluticasone for COPD. N Engl J Med 2016; 374 (23): 2222-34.
  94. Spyratos D, Sichletidis L. Umeclidinium bromide/vilanterol combination in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a review. Ther Clin Risk Manag 2015; 11: 481-7. doi: 10.2147/TCRM.S67491. eCollection 2015. Review.
  95. Rodrigo G.J, Neffen H.A. Systematic Review of the Efficacy and Safety of a Fixed - Dose Combination of Umeclidinium and Vilanterol for the Treatment of COPD. Chest 2015; 148 (2): 397-407. doi: 10.1378/chest.15-0084. Review.
  96. Matera M.G, Sanduzzi A, Cazzola M. Specific role of combination aclidinium: formoterol in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 73-9. doi: 10.2147/COPD.S78000. eCollection 2016. Review.
  97. Mc Keage K. Fluticasonefuroate/vilanterol: a review of its use in chronic obstructive pulmonary disease. Drugs 2014; 74 (13): 1509-22. doi: 10.1007/s40265-014-0269-6. Review.
  98. Singh D, Corradi M, Spinola M et al. Extra fine beclometasone diproprionate/formoterol fumarate: a review of its effects in chronic obstructive pulmonary disease. NPJ Prim Care Respir Med 2016; 16 (26): 16030. doi: 10.1038/npjpcrm.2016.30. Review.
  99. Rojas-Reyes M, Morales O.M.G, Dennis R.J, Karner C. Combination inhaled steroid and long - acting beta2-agonist in addition to tiotropium versus tiotropium or combination alone for chronic obstructive pulmonary diseasee. Cochrane Database Syst Rev 2016; 6 (6). CD008532.
  100. Frith P.A, Thompson P.J, Ratnavadivel R et al. Glisten Study Group Glycopyrronium once - daily significantly improves lung function and health status when combined with salmeterol/fluticasone in patients with COPD: the GLISTEN study, a randomised controlled trial. Thorax 2015; 70 (6): 519-27. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206670.
  101. Chong J, Leung B, Poole P. Phosphodiesterase 4 inhibitors for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013. Issue 11. Art. No.: CD002309. doi: 10.1002/14651858.CD002309.pub4.
  102. Martinez F.J, Calverley P.M.A, Goehring U-M et al. Effect of roflumilast on exacerbations in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease uncontrolled by combination therapy (REACT): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2015; 385: 857-66.
  103. Zheng J.P, Wen F.Q, Bai C.X et al. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double - blind placebo - controlled trial. Lancet Respir Med 2014; 2 (3): 187-94.
  104. Cazzola M, Calzetta L, Clive Page C et al. Influence of N-acetylcysteine on chronic bronchitis or COPD exacerbations: a meta - analysis. Eur Respir Rev 2015; 24: 451-61.
  105. Pascoe S, Locantore N, Dransfield M.T et al. Blood eosinophil counts, exacerbations, and response to the addition of inhaled fluticasone furoate to vilanterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a secondary analysis of data from two parallel randomised controlled trials. Lancet Respir Med 2015; 3 (6): 435-42.
  106. Siddiqui S.H, Guasconi A, Vestbo J et al. Blood Eosinophils: A Biomarker of Response to Extrafine Beclomethasone/Formoterol in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Resp Crit Care Med 2015; 192 (4): 523-5.
  107. Barnes N.C, Sharma R, Lettis S et al. Blood eosinophils as a marker of response to inhaled corticosteroids in COPD. Eur Resp J 2016; 47 (5): 1374-82.
  108. Watz H, Tetziaff K, Wouters F.M et al. Blood eosinophil count and exacerbations in severe chronic obstructive pulmonary disease after withdrawal of inhaled corticosteroids: a post - hoc analysis of the WISDOM trial. Lancet Resp Med 2016; 4 (5): 390-8.
  109. Miravitlles M, D’Urzo A, Singh D.D, Koblizek V. Pharmacological strategies to reduce exacerbation risk in COPD: a narrative review. Respir Res 2016; 17: 112. doi: 10.1186/s12931-016-0425-5.
  110. Лещенко И.В., Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: индикаторы качества, алгоритм диагностики и терапии. РМЖ. 2016; 16: 1039-46

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».