Spazmeks (trospiya khlorid) v lechenii bol'nykh urgentnym nederzhaniem mochi: novye dannye


Cite item

Full Text

Abstract

Проблема нарушения функции мочевого пузыря в последнее время приобретает все большую актуальность. При нарушении функции накопления мочевого пузыря возникают такие распространенные состояния, как гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) и недержание мочи. Увеличение интереса к этим состояниям обусловлено не только выраженным негативным влиянием каждого из них на качество жизни пациентов, но и значительными затратами системы здравоохранения на лечение таких больных.Клиническая эффективность антихолинергических препаратов у больных с ГМП и недержанием мочи доказана во многих исследованиях [7]. Существующие различия антихолинергических препаратов по химической структуре, фармакокинетике и фармакодинамике определенным образом отражаются на их эффективности и профиле побочных эффектов [8]. Все антихолинергические препараты, за исключением троспия хлорида, являются третичными аминами, при этом троспия хлорид принадлежит к группе четвертичных аминов. Четвертичная структура молекулы троспия позволяет ей приобрести положительный заряд и в свою очередь высокую гидрофильность. Чем выше гидрофильность молекулы, тем хуже ее проникновение через липидные клеточные мембраны. В результате троспия хлорид в отличие от других антихолинергических препаратов практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает низкую частоту побочных эффектов, связанных с его воздействием на центральную нервную систему (ЦНС).

About the authors

M. E Shkol'nikov

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра урологии

References

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Sub - committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21: 167–78.
  2. Irwin D.E, Milsom I, Hunskaar S et al. Population-Based Survey of Urinary Incontinence, Overactive Bladder, and Other Lower Urinary Tract Symptoms in Five Countries: Results of the EPIC Study. Eur Urol 2006; 50: 1306–15.
  3. Coyne K.S, Sexton C.C, Thompson C.L et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int 2009; 104: 352–60.
  4. Irwin D.E et al. Dynamic Progression of Overactive Bladder and Urinary Incontinence Symptoms: a Systematic Review. Eur Urol 2010, doi: 10.1016/j.eururo.2010.06.007
  5. Mansfield K.J, Liu L, Mitchelson F.J et al. Muscarinic receptor subtypes in human bladder detrusor and mucosa, studied by radioligand binding and quantitative competitive RT - PCR: changes in ageing. Br J Pharm 2005; 144: 1089–99.
  6. Kim Y.T, Yoshimura N, Masuda H et al. Intravesical instillation of human urine after oral administration of trospium, tolterodine and oxybutynin in a rat model of detrusor overactivity. BJU Int 2005; 97: 400–403.
  7. Chapple C, Khullar V, Gabriel Z, Dooley J.A. The effects of antimuscarinic treatments in overactive bladder: A systematic review and meta - analysis. Eur Urol 2005; 48: 5–26.
  8. Wiedemann A, Schwantes P.A. Antimuscarinic drugs for the treatment of overactive bladder: are they really all the same? – A comparative review of data pertaining to pharmacological and physiological aspects. Eur J Ger 2007; 9 (Suppl. 1): 29–42.
  9. Geyer J, Gavrilova O, Petzinger E. The role of p - glycoproteine in limiting brain penetration of the peripherally acting of anticholinergic overactive bladder drug trospium chloride. Drug Metab Dispos 2009; 37: 1371–4.
  10. Ancelin M.L, Artero S, Portet F et al. Non - degenerative mild cognitive impairment in elderly people and use of anticholinergic drugs: longitudinal cohort study. BMJ 2006; 332: 455–9.
  11. Staskin D, Kay G, Tannenbaum C et al. Trospium chloride has no effect on memory testing and is assay undetectable in the central nervous system of older patients with overactive bladder. Int J Clin Pract 2010; 17.
  12. Isik A.T, Celik T, Bozoglu E, Doruk H. Trospium and cognition in patients with late onset Alzheimer disease. J Nutr Health Aging 2009; Nov. 1–5.
  13. Saito H, Yamada T, Oshima H et al. A comparative study of the efficacy and safety of tamsulosin hydrochloride alone and in combination of propiverine hydrochloride in the benign prostatic hypertrophy with pollakisuria and/or urinary incontinence. Jpn J Urol Surg 1999; 8: 525–36.
  14. Athanasopoulos A, Gyftopoulos K, Giannitsas K et al. Combination treatment with an α-blocker plus an anticholinergic for bladder outlet obstruction: a prospective, randomized, controlled study. J Urol 2003; 169 (6): 2253–6.
  15. Lee J.Y, Kim H.W, Lee S.J et al. Comparison of doxazosin with or without tolterodine in men with symptomatic bladder outlet obstruction and an overactive bladder. BJU Int 2004; 94 (6): 817–20.
  16. Abrams P, Kaplan S, De Koning Gans H.J, Millard R. Safety and tolerability of tolterodine for the treatment of overactive bladder in men with bladder outlet obstruction. J Urol 2006; 175 (3): 999–1004.
  17. Wiedemann A, Neumann G, Neumeister C et al. Efficacy and Tolerability of Add - On Trospium Chloride in Patients with Benign Prostate Syndrome and Overactive Bladder: A Non - Interventional Trial Showing Use of Flexible Dosing. UroToday Int J 2009; 2 (2).
  18. Zellner M, Madersbacher H, Palmtag H et al. Trospium chloride and oxybutynin hydrochloride in a German study of adults with urinary urge incontinence: Results of a 12-week, multicenter, randomized, double - blind, parallel - group, flexible - dose noninferiority trial. Clin Therap 2009; 31 (11): 2519–39.
  19. SPC Spasmex® 30 mg TC Filmtabletten, Dez 2009.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».