Arterial'naya gipertenziya u pozhilykh: mekhanizmy, osobennosti klinicheskoy kartiny, podkhody k lecheniyu


Cite item

Full Text

Abstract

Мы хорошо знаем, что на практике нашими пациентами с артериальной гипертензией (АГ) в основном являются люди уже не молодые, но, как правило, редко задумываемся о том, что и патогенез, и клиническая картина, и подходы к лечению у них имеют свои существенные особенности. Действительно, среди всех больных АГ 77% находятся в возрасте старше 50 лет [1] и 50% – старше 60 лет.Особенности патогенеза АГ у лиц старше 60 лет в значительной степени определяют и выбор антигипертензивных средств. Неслучайно согласно Рекомендациям по артериальной гипертонии ЕОАГ/ЕОК 2007 г. для лиц пожилого возраста средствами выбора являются блокаторы кальциевых каналов (БКК) и диуретики.

About the authors

S. A Boytsov

Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Москва

References

  1. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно - сосудистых заболеванийи показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России по результатам обследования национальной представительной выборки. Дис.. докт. мед. наук. М., 1999.
  2. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Распространенность артериальной гипертониив европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА. Кардиология. 2002; 11: 50–3.
  3. Franklin S.S, Gustin I.V. W, Wong N.D et al. Hemodynamic patterns of age - related changes in blood pressure The Framingham Heart Study. Circulation 1997; 96: 308–15.
  4. Franklin S.S. Predominance of isolated systolic hypertension among middle - aged and elderly US hypertensives. Analysis based on National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Hypertension 2001; 37: 869–74.
  5. Nichols W.W, O'Rourke M.F. Mc Donald's blood flow in arteries: theoretic, experimental and clinical principles. 5th ed. Edward Arnold, London, 2005.
  6. Stout N.R, Kenny R.A, Baylis P.H. A review of water balance in ageing in health and disease. Gerontology 1999; 45: 61–6.
  7. Beck L.H. Changes in renal function with aging. Clin Geriatr Med 1998; 14: 199–209.
  8. Бойцов С.А., Уринский А.М., Кузнецов Р.Л., Поздняков Ю.М. Структура факторов риска, поражений органов - мишенейи метаболических измененийу больных артериальной гипертензийв различных возрастных группах. Кардиология. 2008. В печати.
  9. Guidelines for the management of arterial hypertension. The task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertension 2007; 25: 1105–87.
  10. Neaton J.D, Kuller L, Stamler J, Wentworth D.N. Impact of systolic and diastolic blood pressure on cardiovascular mortali ty. In: Laragh J.H, Brenner B.M, eds. Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed. Vol. 1. New York: Raven Press, 1995; 127–44.
  11. Blood Pressure-Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood - pressure - lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively - designed overviews of randomized trials. Lancet 2003; 362: 1527–45.
  12. He J, Whelton P.K. Elevated systolic blood pressure as risk factor for cardiovascular and renal disease. J Hypertens 1999; 17 (suppl. 2): S7–S13.
  13. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. АРГУС. Артериальная гипертонияу лиц старших возрастных групп. М., 2002.
  14. Poulter N, Sever P. Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial. History, results and implications for the management of high blood pressure. Birmingham: Sherborne Gibbs Ltd; 2005.
  15. Gueyffier F et al. New meta - analysis of treatment trials of hypertension: improving the estimate of therapeutic benefit. J Hum Hypertens 1996; 10: 1–8.
  16. Gueyffier F, Bulpitt C, Boissel J-P et al. Antihypertensive drugs in very old people;a subgrope meta - analysis of randomized controlled trials. Lancet 1999; 353: 793–6.
  17. Lewington S, Clarke R, Qizibash N et al. Age - specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality. Lancet 2002; 360: 1903–13.
  18. Gosse P, Sheridane D.J, Zannad F, Karpov Y et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1,5 mg versus enalapril 20 mg: tht LIVE study. J Hypertens 2000; 18: 1465–75.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».