Том 16, № 12 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 15
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/issue/view/4795
Статьи
Артериальная гипертония: от А.Л.Мясникова до наших дней
Аннотация
Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, что обусловлено как ее широким распространением, так и тем, что АГ - важнейший фактор риска основных сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом определяющих высокую смертность в РФ. Статья посвящена истории активного изучения АГ: совершенствованию представлений о ее патогенетических особенностях, уровне целевого артериального давления, системе стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений, выбору рациональной тактики ведения пациентов в контексте Национальных рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению АГ.
Consilium Medicum. 2014;16(12):5-9
5-9
Consilium medicum
Аннотация
В статье обсуждаются проблема врачебной ответственности, значимость и ценность проведения консилиумов и коллегиального подхода к принятию решения о постановке диагноза, выборе тактики ведения больного; приводятся примеры из реальной клинической практики.
Consilium Medicum. 2014;16(12):9-12
9-12
Церебральный инсульт
Аннотация
В статье рассмотрены эпидемиология, факторы риска, патофизиологические механизмы повреждения головного мозга и дифференцированные подходы к ведению пациентов с церебральным инсультом. Наиболее оптимальной является система этапной помощи, которая включает: догоспитальный этап, этап интенсивной терапии, этап восстановительного лечения и диспансерный этап.
Consilium Medicum. 2014;16(12):13-17
13-17
К вопросу о диагностике хронической обструктивной болезни легких
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) во всем мире является важнейшей причиной болезненности и смертности, приводящим к существенному экономическому и социальному ущербу. Статья посвящена проблеме диагностики ХОБЛ. Детально рассмотрены аспекты этиопатогенеза, клинических проявлений болезни. Описан алгоритм обследования больного на амбулаторном этапе.
Consilium Medicum. 2014;16(12):17-26
17-26
Деструктивные процессы в легких. Абсцесс легкого
Аннотация
В статье приведено описание деструктивных процессов в легких, протекающих с разной клинической симптоматикой, но со сходной рентгенологической картиной. Представлены патогномоничные симптомы, дифференциально-диагностические критерии и алгоритмы диагностики, позволяющие своевременно и правильно оценить клиническую ситуацию, а следовательно, выбрать адекватный вариант лечебной тактики.
Consilium Medicum. 2014;16(12):27-32
27-32
32-34
Реконструктивная урология: достижения и перспективы
Аннотация
Статья посвящена одному из самых сложных и разносторонних разделов медицины - реконструктивной хирургии мочеточников. Рассматриваются причины повреждения мочеточников, объем дооперационного обследования (экскреторная урография, анте - и ретроградная уретрография, мультиспиральная компьютерная томография, позволяющие оценить как локализацию, так и протяженность стриктуры мочеточника), нюансы оперативных вмешательств и их эффективность, приводятся собственные данные.
Consilium Medicum. 2014;16(12):35-37
35-37
38-44
Рак желудка: факторы риска и возможности канцеропревенции
Аннотация
Среди всех злокачественных новообразований человека рак желудка (РЖ) находится на 4-м месте по частоте развития и на 2-м среди ведущих причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире. Несмотря на динамику снижения заболеваемости в некоторых регионах мира, РЖ продолжает представлять собой серьезную клиническую проблему, так как в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних стадиях и ассоциировано с плохим прогнозом. Канцерогенез РЖ - сложный и многофакторный процесс, определяющийся разными каузативными и триггерными факторами, включая генетические и эпигенетические альтерации. К настоящему времени идентифицировано множество факторов риска развития РЖ, среди которых инфекция Helicobacter pylori, курение, высокое потребление соли и наследственная предрасположенность являются наиболее изученными. С учетом ключевой роли H. pylori в генезе РЖ эрадикация возбудителя рассматривается как основная тактика канцеропревенции.
Consilium Medicum. 2014;16(12):45-50
45-50
Нозокомиальная лихорадка
Аннотация
В статье проводится детальный анализ причин лихорадочных состояний неясного генеза, развивающихся у больного в период пребывания в стационаре, так называемых нозокомиальных лихорадок. Обсуждаются дефиниции и критерии. Приводятся данные отечественных и зарубежных исследований, выполненных в медицинских учреждениях разного профиля.
Consilium Medicum. 2014;16(12):50-58
50-58
Практические подходы к повышению эффективности подавления резистентной грамотрицательной флоры
Аннотация
Распространение резистентной грамотрицательной микрофлоры приводит к ограничению выбора антибактериальных препаратов (АБП), увеличению продолжительности лечения и росту летальности. При отсутствии новых АБП, активных в отношении полирезистентных штаммов, важно получение максимального эффекта от уже имеющихся АБП, что может быть достигнуто с помощью оптимизации их фармакологических параметров. Помимо этого, необходимо расширять экспериментальные и клинические исследования, способствующие изучению условий формирования резистентности микробов в процессе лечения антибиотиками, детализировать влияние других факторов, позволяющих преодолевать этот процесс, и оптимизировать антибактериальную терапию.
Consilium Medicum. 2014;16(12):58-63
58-63
Новые возможности в лечении артериальной гипертонии
Аннотация
Несмотря на большие усилия, предпринимаемые для эффективного контроля артериальной гипертонии, достичь целевых значений артериального давления (АД) удается у меньшинства больных. Одним из новых представителей блокаторов рецепторов ангиотензина II 1-го типа (БРА), обладающих стабильным антигипертензивным эффектом, является азилсартана медоксомил. Антигипертензивный эффект азилсартана превосходит действие некоторых других БРА, поэтому расширяются возможности его применения в виде монотерапии. У больных non-dipper с нарушениями циркадного ритма АД азилсартан может быть препаратом выбора.
Consilium Medicum. 2014;16(12):64-67
64-67
Место дипиридамола в профилактике повторных ишемических инсультов
Аннотация
Статья посвящена одной из актуальных проблем неврологии - профилактике повторных нарушений кровообращения. Гиперагрегация тромбоцитов - один из ведущих факторов риска развития ишемических инфарктов, поэтому применение антиагрегантов показано практически при всех подтипах ишемического инсульта. Подробно рассмотрены особенности выбора препарата для проведения антиагрегантной терапии.
Consilium Medicum. 2014;16(12):68-71
68-71
Нестероидный противовоспалительный препарат с гастропротективным действием - миф или реальность?
Аннотация
В статье представлены данные об эффективности NO-донорного нестероидного противовоспалительного препарата амтолметин гуацил (Найзилат), который характеризуется минимальным риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими препаратами этой группы.
Consilium Medicum. 2014;16(12):71-74
71-74
Пациент с фибрилляцией предсердий:алгоритм подбора поддерживающей дозы варфарина в амбулаторной практике
Аннотация
В статье рассматриваются алгоритмы подбора поддерживающей дозы варфарина при фибрилляции предсердий с контролем Международного нормализованного отношения (МНО) 1 раз в 2-3 дня и 1 раз в неделю. Обсуждаются преимущества алгоритма с еженедельным контролем МНО при подборе дозы варфарина в амбулаторных условиях. Приводится вариант данного алгоритма, адаптированный к применению таблеток варфарина по 2,5 мг.
Consilium Medicum. 2014;16(12):75-79
75-79