Том 8, № 1 (2006)
- Год: 2006
- Статей: 6
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/issue/view/4688
Статьи
BETA-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ
Аннотация
B-Лактамы были первыми антибиотиками, которые стали применяться в медицине, и по-существу они дали начало эпохе современной антибактериальной химиотерапии. Первым антибиотиком является бензилпенициллин, который стал использоваться в клинической практике в 1941 г. В конце 50-х годов были синтезированы первые полусинтетические пенициллины, в начале 60-х - цефалоспорины, в середине 80-х - карбапенемы. За эти годы синтезировано более 70 антибиотиков этого класса, однако в настоящее время в медицине реально применяется около 30 препаратов. За более чем полувековую историю многие b-лактамы были исключены из практического применения, но оставшиеся сохраняют ведущие позиции во многих областях антимикробной химиотерапии, хотя их позиционирование при некоторых инфекционных заболеваниях изменилось. Однако до настоящего времени антибиотики этого класса являются наиболее часто назначаемыми как в амбулаторной практике, так и в стационаре. В настоящем обзоре представлен современный взгляд на место b-лактамных антибиотиков в антимикробной химиотерапии с акцентированием на особенности антимикробной активности и резистентности отдельных препаратов и указанием их преимущественного позиционирования в схемах лечения (средства выбора или 1-го ряда). Предпринята также попытка представить взвешенную сравнительную характеристику отдельных препаратов, сходных по спектру антимикробной активности.
Consilium Medicum. 2006;8(1):4-16
4-16
Место макролидов в современной клинической практике
Аннотация
Макролиды используются в клинической практике более 50 лет, зарекомендовав себя в качестве высокоэффективных и безопасных препаратов. Первым из применяемых на практике макролидов был эритромицин А, полученный в 1952 г. из почвенного гриба Streptomyces erythreus. Дальнейшая разработка шла путем изменения размеров лактонного кольца и боковых цепей с целью получения новых лекарственных средств с более высокой кислотоустойчивостью, биодоступностью и минимальным мотилиноподобным действием. Данный процесс сопровождался и расширением спектра активности in vitro создаваемых антибиотиков.
Consilium Medicum. 2006;8(1):17-23
17-23
Аминогликозиды - антимикробные препараты широкого спектра действия: значение в терапии бактериальных инфекций на современном этапе
Аннотация
Аминогликозиды (aminoglycosides, АМГЛ) - группа антибактериальных препаратов системного действия с широким спектром активности в отношении аэробных бактерий и микобактерий; один из препаратов этой группы активен также и в отношении некоторых простейших. В настоящее время АМГЛ рассматриваются в ряду основных химиотерапевтических препаратов для лечения бактериальных инфекций (табл. 1), но, что важно подчеркнуть, с определенными ограничениями к применению
Consilium Medicum. 2006;8(1):24-34
24-34
Антимикробные препараты группы фторхинолонов
Аннотация
В настоящее время группа фторхинолонов по количеству современных антимикробных лекарственных средств уступает только b-лактамным антибиотикам. Большая номенклатура препаратов группы фторхинолонов свидетельствует об их значении для лечения бактериальных инфекций. В настоящее время фторхинолоны занимают одно из ведущих мест в химиотерапии инфекций различного генеза и локализации. После появления первого фторхинолона (норфлоксацин) были синтезированы многочисленные соединения этого ряда и значительная часть из них (около 15 препаратов) дошла до клинического использования, однако не все из них получили широкое применение. Наиболее известные препараты группы фторхинолонов представлены в табл. 1, часть из них зарегистрирована и применяется в России. Широкое применение фторхинолонов в различных областях клинической медицины обусловлено рядом их свойств (антимикробный спектр, механизм действия, особенности фармакокинетики), которые в совокупности отличают эти препараты от лекарственных средств других фармакологических групп.
Consilium Medicum. 2006;8(1):35-41
35-41
Местные антимикробные препараты: причины и механизмы высокой антибактериальной активности фузафунгина
Аннотация
Широкое применение в современной практике врача нашел фузафунгин, который является ингаляционным препаратом, обладающим антимикробными и противовоспалительными свойствами. Активным началом препарата является антибиотик фузафунгин, полученный из грибов, открытый французскими учеными Ж.М.Герийо, А.Ж.Гирийо-Вине, М.М.Л.Гийо и Ж.Монтегю более 40 лет назад. Продуцент фузафунгина - гриб Fusarium lateritium (штамм WR 437), который является родственником других известных продуцентов антибиотиков, в частности грибов пеницилла и аспергилла.Его ценность поддерживается высокой стабильностью спектра активности и отсутствием перекрестной резистентности к системным антибиотикам.
Consilium Medicum. 2006;8(1):42-45
42-45
Современные рекомендации терапии микозов
Аннотация
В течение последних 20 лет наблюдается значительный рост частоты инвазивных грибковых инфекций, а также летальности вследствие микозов, в первую очередь среди иммунокомпрометированных больных.Несмотря на достаточно значительный список противогрибковых препаратов, которые разрешено применять у нас в стране, среди них нет ни одного средства, которое можно было бы назначать во всех необходимых случаях. Для каждого препарата существуют строго определенные показания к применению.С тех пор как флуконазол был разрешен для клинической практики в 1989 г., он занял достойное место в качестве наиболее широко применяемого антимикотика системного действия. Флуконазол эффективен против Candida spp. и Cryptococcus neoformans, но неактивен в отношении плесневых и некоторых дрожжевых грибов, которые часто являются возбудителями глубоких микозов, особенно в группе иммунокомпрометированных больных. В настоящее время помимо широко известных антифунгальных препаратов системного действия в арсенале врачей появилось 2 эффективных противогрибковых препарата (из группы триазолов - вориконазол и из группы эхинокандинов - каспофунгин), ожидается окончание клинических испытаний еще нескольких новых антимикотиков (равуконазол, посаконазол, микафунгин и анидулафунгин).
Consilium Medicum. 2006;8(1):45-50
45-50