Vol 2, No 4 (2000)
- Year: 2000
- Articles: 9
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/issue/view/4619
Articles
Kommentarii k algoritmu gematuriya
Abstract
В норме в течение суток в мочу может попасть до 1 млн эритроцитов. Обнаружение более 3-5 эритроцитов в поле зрения при микроскопии сухого остатка настораживает и требует дополнительных исследований.Появление эритроцитов свидетельствует о патологии почек или мочевыводящих путей и является показанием для лабораторного и рентгенологического/инструментального обследования.
Consilium Medicum. 2000;2(4):144-147
144-147
Sovremennye vozmozhnosti lecheniya bol'nykh dobrokachestvennoy giperplaziey prostaty
Abstract
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является актуальной проблемой, затрагивающей значительную часть мужчин среднего и пожилого возраста. ДГП развивается из переходной зоны простаты и приводит к нарушению акта мочеиспускания вследствие увеличения простаты в размерах, изменения тонуса гладких мышц простаты, шейки мочевого пузыря, задней уретры и детрузора. Обструкция имеет механический и динамический компоненты, что является основой для различных направлений лечения.Многочисленные методы диагностики ДГП направлены в первую очередь на оценку выраженности обструктивных и ирритативных симптомов нарушения мочеиспускания, увеличения простаты в размерах, скорости потока мочи и, в конечном итоге, определение наличия и степени инфравезикальной обструкции, составляющей суть данного заболевания.В настоящее время не существует стандартного метода лечения ДГП, подходящего для любого больного. В зависимости от ряда признаков применяются динамическое наблюдение, медикаментозная терапия, хирургическое лечение, а также различные малоинвазивные методики.Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом всех сопутствующих факторов (медицинских и социальных) и при активном участии самого пациента.
Consilium Medicum. 2000;2(4):147-152
147-152
Antibakterial'naya terapiya ostrogo tsistita
Abstract
Острый цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) относят к наиболее частым заболеваниям в урологии. Острый цистит обычно представляет собой серьезные неудобства для пациента в связи с неожиданным началом, быстрым течением заболевания и социальной дезадаптацией из-за дизурических явлений. Наименьшая резистентность (около 3%) возбудителей острого цистита отмечается к фторхинолонам. Основным критерием выбора продолжительности антибиотикотерапии при остром цистите считается наличие или отсутствие факторов риска. При отсутствии факторов риска рационально использовать 3-дневный курс лечения, а при их наличии - 7-дневный.Препаратами первого ряда при лечении циститов являются фторхинолоны, ингибиторзащищенные пенициллины, оральные цефалоспорины II-III поколения. К альтернативным средствам можно отнести нитрофураны, нефторированные хинолоны.
Consilium Medicum. 2000;2(4):152-156
152-156
Antibakterial'naya terapiya pielonefrita
Abstract
Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. В настоящей работе не ставилось задачи подробного обсуждения всех аспектов данного заболевания, а основное внимание уделяется вопросам антибактериальной терапии пиелонефрита. Однако вкратце целесообразно остановиться на дифференциальной диагностике инфекций мочевыводящих путей, так как своевременность постановки диагноза во многом определяет прогноз лечения.
Consilium Medicum. 2000;2(4):156-159
156-159
Ratsional'naya terapiya infektsiy, peredavaemykh polovym putem
Abstract
Инфекционные болезни, передаваемые половым путем (ИППП), являются частью инфекционной патологии и известны человеку с незапамятных времен. Наиболее действенными в борьбе с ИППП оказались антибиотики. И теперь антибиотики являются основными, а часто и единственными препаратами для лечения ИППП. Своевременно диагностированная инфекция, адекватная терапия не только больного, но и его партнеров, обеспечивают этиологическую санацию почти в 95-97% случаев. Остальные случаи требуют более индивидуализированного подхода с учетом чувствительности микрофлоры к применяемым антибиотикам, наличия ассоциированных инфекций урогенитального тракта и других обстоятельств.
Consilium Medicum. 2000;2(4):159-162
159-162
Rekomendatsii po ratsional'nomu primeneniyu antibiotikov u detey s urologicheskoy patologiey
Abstract
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей может быть проявлением самостоятельного заболевания, но нередко манифестирует при инфекциях другой локализации (вирусное респираторное заболевание, бактериальная ангина, отит, бронхит и др.) или на фоне органических пороков развития. Традиционные принципы лечения ИМП у детей хорошо известны, надежны и в высоком проценте случаев дают положительный результат. Необходимо напомнить педиатрам, что в случае выявления у ребенка лейкоцитурии диагноз может быть различным в зависимости от наличия других клинико-лабораторных признаков. Рациональное использование современных антибактериальных препаратов, адекватная антибиотикопрофилактика и терапия позволяют значительно улучшить результаты лечения детей с урологической патологией.
Consilium Medicum. 2000;2(4):162-166
162-166
Tsefalosporiny IV pokoleniya v lechenii tyazhelykh infektsiy u detey
Abstract
В последние годы цефалоспориновые антибиотики занимают лидирующие позиции в клинической практике, особенно в лечении тяжелых инфекций различной локализации (пневмония, менингит, перитонит, сепсис), в том числе в педиатрии и неонатологии. Арсенал антибактериальных препаратов, разрешенных для применения у детей, пополнился новым антибиотиком - цефалоспорином IV поколения цефепимом. Препарат крайне важен для лечения детей с тяжелыми инфекциями, особенно в случае выделения грамотрицательных полирезистентных микроорганизмов с чувствительностью к цефепиму. Использование цефепима для эмпирической терапии показано у детей с неэффективностью предшествующего лечения другими β-лактамными антибиотиками, так как цефепим активен в отношении госпитальных штаммов-гиперпродуцентов β-лактамаз расширенного спектра. Цефепим целесообразно включить в формуляр антибиотиков для детских отделений интенсивной терапии , так как в настоящее время по степени эффективности и безопасности может рассматриваться как высокоэффективный антибиотик у детей с самыми тяжелыми проявлениями сепсиса, в том числе с септическим шоком и полиорганной недостаточностью.
Consilium Medicum. 2000;2(4):166-170
166-170
Tuberkulez: sovremennoe sostoyanie problemy
Abstract
Материал подготовлен О. Хабиб по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и данным Нью-Йоркского института здравоохранения (Public Health Research Institute). Туберкулез относится к числу так называемых социальных болезней, возникновение которых связано с условиями жизни населения. DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) - это общепринятая мировая стратегия в борьбе с туберкулезом, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). По сравнению с DOTS ни одна другая программа борьбы с туберкулезом не является столь эффективной и доступной. Неотъемлемой частью программы DOTS является создание надежной системы поставки высококачественных противотуберкулезных лекарственных препаратов для учреждений здравоохранения.
Consilium Medicum. 2000;2(4):170-174
170-174
174-175