Менопаузальная гормональная терапия в профилактике нарушений липидного обмена
- Авторы: Подзолкова Н.М.1, Подзолков В.И.2, Тарзиманова А.И.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО РМАНПО
- ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 21, № 6 (2019)
- Страницы: 81-85
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/96855
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.6.190557
- ID: 96855
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности женщин старших возрастных групп. Прогрессирование данных заболеваний у женщин тесно связано с естественными процессами угасания репродуктивной функции. Дефицит эстрогенов, возникающий в постменопаузе, способствует развитию нарушений липидного обмена: снижению уровня антиатерогенной фракции холестерина и повышению концентрации проатерогенных фракций, особенно липопротеина (а). В настоящее время имеются доказательства, что менопаузальная гормональная терапия (МГТ) может иметь кардиопротективную эффективность при условии, что она начата в период, близкий ко времени наступления менопаузы. Проведенные рандомизированные клинические исследования доказывают высокую эффективность проводимой МГТ в профилактике появления атеросклероза у женщин в ранней постменопаузе. Большое значение имеет индивидуализация МГТ, т.е. выбор оптимального для конкретной женщины эстрогенного, прогестагенного компонентов, их дозы и пути введения. Наиболее значимый кардиопротективный эффект МГТ доказан для комбинации 17b-эстрадиола и дидрогестерона. Одним из современных препаратов комбинированной МГТ можно считать препарат Фемостон®, который позитивно влияет на показатели липидного спектра и уменьшает инсулинорезистентность.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталия Михайловна Подзолкова
ФГБОУ ДПО РМАНПО
Email: podzolkovа@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии Moscow, Russia
Валерий Иванович Подзолков
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Email: podzolkov@list.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии №2 Moscow, Russia
Аида Ильгизовна Тарзиманова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Email: tarzimanova@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии №2 Moscow, Russia
Список литературы
- Mosca L, Hammond G, Mochari-Greenberger H et al. American Heart Association Cardiovascular Disease and Stroke in Women and Special Populations Committee of the Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Prevention, Council on Cardiovascular Nursing, Council on High Blood. Fifteen-year trends in awareness of heart disease in women: results of a 2012 American Heart Association national survey. Circulation 2013; 127 (11): 1254-63, e1-29.
- Подзолков В.И., Брагина А.Е., Подзолкова Н.М. Менопаузальная гормональная терапия и сердечно-сосудистая профилактика: желаемое или действительное? Кардиоваск. терапия и профилактика. 2019; 18 (3): 94-106. @@Podzolkov V.I., Bragina A.E., Podzolkova N.M. Menopauzal'naia gormonal'naia terapiia i serdechno-sosudistaia profilaktika: zhelaemoe ili deistvitel'noe? Kardiovask. terapiia i profilaktika. 2019; 18 (3): 94-106 (in Russian).]
- Мировые демографические прогнозы. Обзор 2006 года. Резюме. Организация Объединенных Наций. http://www.un.org/esa/population/publications/wpp2006/Russian.pdf 26.02.2015. World population projected to reach 9.6 billion by 2050 with most growth in developing regions, especially Africa, says UN. http://esa.un.org/unpd/wpp/Documentation/pdf/WPP2012_Press_Release.pdf 26.02.2015 @@Mirovye demograficheskie prognozy. Obzor 2006 goda. Reziume. Organizatsiia Ob"edinennykh Natsii. http://www.un.org/esa/population/publications/wpp2006/Russian.pdf 26.02.2015. World population projected to reach 9.6 billion by 2050 with most growth in developing regions, especially Africa, says UN. http://esa.un.org/unpd/wpp/Documentation/pdf/WPP2012_Press_Release.pdf 26.02.2015 (in Russian).]
- Menopause: diagnosis and management. NICE guideline 2015. nice.org.uk/guidance/ng23
- Baber R.J, Panay N, Fenton A; the IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric 2016; 19 (2): 109-50.
- De Smedt D, De Bacquer D, De Sutter J et al. The gender gap in risk factor control: Effects of age and education on the control of cardiovascular risk factors in male and female coronary patients. The EUROASPIRE IV study by the European Society of Cardiology. Int J Cardiol 2016; 209: 284-90.
- Kamstrup P.R, Nordestgaard B.G. Elevated Lipoprotein(a) Levels, LPA Risk Genotypes, and Increased Risk of Heart Failure in the General Population. JACC Heart Fail 2016; 4: 78-87. doi: 10.1016/j.jchf.2015.08.006
- Liu L, Boffa M.B, Koschinsky M.L. Apolipoprotein(а) inhibits in vitro tube formation in endothelial cells: identification of roles for Kringle V and the plasminogen activation system. PLoS One 2013; 8 (1): e52287. doi: 10.1371/journal.pone.0052287
- Van der Valk F.M, Bekkering S, Kroon J et al. Oxidized Phospholipids on Lipoprotein(a) Elicit Arterial Wall Inflammation and an Inflammatory Monocyte Response in Humans. Circulation 2016; 134: 611-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.020838
- Scipione C.A, Sayegh S.E, Romagnuolo R et al. Mechanistic insights into Lp(a)-induced IL-8 expression: a role for oxidized phospholipid modification of apo(а). J Lipid Res 2015; 56 (12): 2273-85. doi: 10.1194/jlr.M060210
- Bouchareb R, Mahmut A, Nsaibia M.J et al. Autotaxin Derived From Lipoprotein(a) and Valve Interstitial Cells Promotes Inflammation and Mineralization of the Aortic Valve. Circulation 2015; 132: 677-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016757
- Capoulade R, Chan K.L, Yeang C et al. Oxidized Phospholipids, Lipoprotein(a), and Progression of Calcific Aortic Valve Stenosis. J Am Coll Cardiol 2015; 66: 1236-46. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.020
- Forbang N.I, Criqui M.H, Allison M.A et al. Sex and ethnic differences in the associations between lipoprotein(a) and peripheral arterial disease in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Vasc Surg 2016; 63 (2): 453-8. doi: 10.1016/j.jvs.2015.08.114
- Sanchez Muñoz-Torrero J.F, Rico-Martín S, Álvarez L.R et al. Lipoprotein(a) levels and outcomes in stable outpatients with symptomatic artery disease. Atherosclerosis 2018; 276: 10-4. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.07.001
- Dentali F, Gessi V, Marcucci R et al. Lipoprotein(a) as a Risk Factor for Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-analysis of the Literature. Semin Thromb Hemost 2017; 43 (6): 614-0. doi: 10.1055/s-0036-1598002
- Гиперлипопротеидемия(а) как опасное генетически обусловленное нарушение липидного обмена и фактор риска атеротромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Рос. кардиологический журн. 2019; 24 (5): 101-8. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-101-108 @@Giperlipoproteidemiia(a) kak opasnoe geneticheski obuslovlennoe narushenie lipidnogo obmena i faktor riska aterotromboza i serdechno-sosudistykh zabolevaniĭ. Ros. kardiologicheskiĭ zhurn. 2019; 24 (5): 101-8. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-101-108 (in Russian)
- Shively C.A, Register T.C, Appt S.E, Clarkson T.B. Effects of long-term sertraline treatment and depression on coronary artery atherosclerosis in premenopausal female primates. Psychosom Med 2015; 77 (3): 267-78. doi: 10.1097/PSY.0000000000000163
- Hodis H., Mack W.J, Henderson V.W. Effects of early versus late postmenopausal treatment with estradiol. N Engl J Med 2016; 374: 1221-31. DOI: 10.1056/ NEJMoa1505241
- Rossouw J.E, Anderson G.L, Prentice R.L et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288: 321-33.
- Hulley S, Grady D, Bush T et al. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. Heart and Estrogen/progestin Replacement Study (HERS) Research Group. JAMA 1998; 280: 605-13.
- Hodis H.N, Collins P, Mock W.J et al. The timing hypothesis for coronary heart disease prevention with hormone therapy: past, present and future in perspective. Climacteric 2012; 12: 217-28. doi: 10.3109/13697137.2012.656401
- Hanggi W, Lippuner K, Riesen W et al. Long term influence of different postmenopausal hormone replacement regimens on serum lipids and lipoprotein(a): a randomised study. Br J Obstet Gynaecol. 1997; 104: 708-17.
- Pickar J.H. Effects of lower doses of conjugated equine estrogens and medroxyprogesterone acetate on plasma lipids and lipoproteins, coagulation factors, and carbohydrate metabolism. Fertil Steril 2001; 76 (1): 13-24. doi: 10.1016/S0015-0282(01)01829-5
- Hodis H.N, Mack W.J, Henderson V.W. Effects of early versus late postmenopausal treatment with estradiol. N Engl J Med. 2016; 374: 1221-31. DOI: 10.1056/ NEJMoa1505241
- Santen R.J. Use of cardiovascular age for assessing risks and benefits of menopausal hormone therapy. Menopause 2017; 24: 589-95. doi: 10.1097/GME.0000000000000847
- Dinger J, Bardenheuer K, Heinemann К. Drospirenone plus estradiol and the risk of setious cardiovascular events in postmenopausal women. Climacteric 2016; 19 (4): 349-56. doi: 10.1080/13697137.2016.1183624
- Willy Hanggi et al. Long term influence of different postmenopausal hormone replacement regimens on serum lipids and lipoprotein(a): a randomised study. Br J Obs Gynaecol 1997; 104: 708-17.
- Godsland I.F, Manassiev N.A, Felton C.V et al. Effects of low and high dose oestradiol and dydrogesterone therapy on insulin and lipoprotein metabolism in healthy postmenopausal women. Clin Endocrinol 2004; 60 (5): 541-9.
- Canonico M et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of idiopathic venous thromboembolism: results from the E3N cohort study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010; 30 (2): 340-5.
- The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2017; 24 (7): 728-53. doi: 10.1097/GME.0000000000000921
Дополнительные файлы
