Опыт применения фиксированной комбинации рамиприла и индапамида в клинической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Артериальная гипертензия - одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения, однако достигнуто уже многое в его лечении. Преимущества комбинированной терапии, согласно клиническим рекомендациям «Артериальная гипертензия у взрослых» 2020 г., следующие: усиление степени снижения артериального давления (АД) намного сильнее, чем повышение дозы одного препарата; возможность физиологического и фармакологического синергизма между препаратами разных классов, что может лежать в основе более выраженного снижения АД и лучшей переносимости лечения; при комбинированной терапии имеет место подавление разноплановых механизмов повышения АД. Цель. Изучение влияния гипотензивного препарата Консилар-Д24 на клиническую картину, данные вариабельности ритма сердца, гемодинамические показатели у больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии, АД 2-й степени. Материалы и методы. Обследованы 40 пациентов с ГБ II стадии, АД 2-й степени. При амбулаторном обследовании всем пациентам проводились оценка вариабельности сердечного ритма, самостоятельного контроля АД, суточного мониторирования АД, эхокардиографии, электрокардиографии, скорости клубочковой фильтрации, лабораторно-биохимическое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови - креатинин, мочевина, глюкоза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза), анкетирование с помощью опросника качества жизни SF-36. Результаты. Рост средней взвешенной вариации ритмограммы, снижение АД, повышение качества жизни пациента на фоне применения препарата Консилар-Д24. Консилар-Д24 является эффективным гипотензивным средством при АД 2-й степени в комплексном лечении ГБ II стадии. На фоне терапии фиксируются стойкое достижение целевых цифр, повышение вагального тонуса. Отмечается метаболическая нейтральность препарата, а также нефро- и кардиопротективные действия.

Об авторах

Ирина Владимировна Кочеткова

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: iri4217@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. Воронеж, Россия

Список литературы

  1. Franklin SS, Lopez VA, Wong ND, et al. Single versus combined blood pressure components and risk for cardiovascular disease: the Framingham Heart Study. Circulation 2009; 119 (2): 243-50. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 108. 797936
  2. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension [published correction appears in J Hypertens. 2019; 37 (1): 226]. J Hypertens. 2018; 36 (10): 1953-2041. doi: 10.1097/HJH.0000000000001940
  3. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (6): 4-11. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
  4. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., и др. Артериальная гипертония среди лиц 2564 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 4: 4-14. doi: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14
  5. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005; 365: 217-23. doi: 10.1016/S0140-6736 (05)17741-1
  6. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Рос. кардиологический журн. 2020; 25 (3): 3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  7. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2016; 387: 957-67. doi: 10.1016/S0140-6736 (15)01225-8
  8. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure-lowering on outcome incidence in hypertension: 5. Head-to-head comparisons of various classes of antihypertensive drugs - overview and meta-analyses. J Hypertens 2015; 33: 1321-41. doi: 10.1097/HJH.0000000000000614
  9. Volpe M, Mancia G, Trimarco B. Angiotensin II receptor blockers and myocardial infarction: deeds and misdeeds. J Hypertens 2005; 23: 2113-18. doi: 10.1097/01.hjh.0000194114.12228.16
  10. Reboldi G, Angeli F, Cavallini C, et al. Comparison between angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers on the risk of myocardial infarction, stroke and death: a metaanalysis. J Hypertens 2008; 26: 1282-9. doi: 10.1097/HJH.0b013e328306ebe2
  11. Unger T, Ganten D, Lang RE. Tissue converting enzyme and cardiovascular actions of converting enzyme inhibitors. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 10): S75-81. doi: 10.1097/00005344-198600101-00015
  12. Zhuo JL, Mendelsohn FA, Ohishi M. Perindopril alters vascular angiotensin-converting enzyme, AT (1) receptor, and nitric oxide synthase expression in patients with coronary heart disease. Hypertension 2002; 39 (2 Pt 2): 634-8. doi: 10.1161/hy0202.103417
  13. Ferrari R. Preserving bradykinin or blocking angiotensin II: the cardiovascular dilemma. Dialogues Cardiovasc Med 2004; 9 (2): 71-89.
  14. Morgan T, Anderson A. Clinical efficacy of perindopril in hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol Suppl. 1992; 19: 61-5. doi: 10.1111/j.1440-1681.1992.tb02812.x
  15. Famsworth A. Angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure: target dose prescription in elderly patients. Age Ageing 1998: 27 (5): 653-4. doi: 10.1093/agei ng/27.5.653
  16. Ceconi C, Francolini G, Olivares A, et al. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors have different selectivity for bradykinin binding sites of human somatic ACE. Eur J Pharmacol 2007; 577 (1-3): 1-6. doi: 10.1016/j.ejphar.2007.07.061
  17. Frampton JE, Peters DH. Ramipril: an updated review of its therapeutic use in essential hypertension and heart failure. Drugs 1995; 49: 440-66. doi: 10.2165/00003495-199549030-00008
  18. Van Griensven JM, Schoemaker RC, Cohen AF, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and bioavailability of the ACE inhibitor ramipril. Eur J Clin Pharmacol 1995; 47: 513-8. doi: 10.1007/bf00193704
  19. Altace Pharmacology. Available at: www.rxlist.com/cgi/generic/ramipril_cp.htm
  20. Witte PU, Walter U. Comparative double-blind study of ramipril and captopril in mild to moderate hypertension. Am J Cardiol 1987; 59: 115D-20D. doi: 10.1016/0002-9149 (87)90065-8
  21. Ruddy MC, Mroczek WJ. Comparison of ramipril and enalapril in patients with essential hypertension. Pharmacotherapy 1993; 13: 224-8.
  22. Lonn E, Shaikholeslami R, Yi Q, et al. Effects of ramipril on left ventricular mass and function in cardiovascular patients with controlled blood pressure and with preserved left ventricular ejection fraction: a substudy of the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Trial. J Am Coll Cardiol 2004; 43: 2200-6. doi: 10.1016/j.jacc.2003.10.073
  23. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 4. Effects of various classes of antihypertensive drugs - overview and meta-analyses. J Hypertens 2015; 33: 195-211. doi: 10.1097/HJH.0000000000000447
  24. Leonetti G, Rappelli A, Salvetti A, et al. Long-term effects of indapamide: final results of a 2-year Italian multicenter study in systemic hypertension. Am J Cardiol 1990; 65: 67-71. doi: 10.1016/0002-9149 (90)90347-4
  25. Chaffman M, Heel RC, Brodgen RN, et al. Indapamide: a review of its pharmacodynamic properties and therapeutic efficacy in hypertension. Drugs 1984; 28 (3): 189-235. doi: 10.2165/00003495-198428030-00001
  26. Senior R, Imbs JL, Bory M, et al. Indapamide reduces hypertensive left ventricular hypertrophy: an international multicenter study. J Cardiovasc Pharmacol 1993; 22 (Suppl. 6): S106-S10.
  27. Carey PA, Sheridan DJ, de Cordoue A, Guez D. Effect of indapamide on left ventricular hypertrophy in hypertension: a meta-analysis. Am J Cardiol 1996; 77 (6): 17b-9b. doi: 10.1016/s0002-9149 (97)89234-x
  28. Ames RP A comparison of blood lipid and blood pressure responses during the treatment of systemic hypertension with indapamide and with thiazides. Am J Cardiol 1996; 77 (6): 12b-6b. doi: 10.1016/s0002-9149 (97)89233-8
  29. Конради А.О., Недогода С.В., Недошивин А.О., и др. Современная антигипертензивная терапия: возможности уникальной российской фиксированной комбинации рамиприла и индапа-мида. Рос. кардиологический журн. 2020; 25 (3): 89-97.
  30. Минаков Э.В., Кочеткова И.В., Стрелецкая Г.Н. Прогнозирование суммарного эффекта вегетативной регуляции кровообращения в процессе лечения. Врач-аспирант. 2014; 63 (2.1): 191-6.
  31. Садкова Е.В., Стрелецкая Г.Н., Кочеткова И.В. Исследование вариабельности сердечного ритма в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. Молодежный инновационный вестн. 2015; 4 (1): 74-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».