Iron deficiency anemia in the practice of a gastroenterologist and surgeon: current aspects of diagnostics and treatment

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Anemia is a group of diseases characterized by a decrease in the number of circulating erythrocytes and/or hemoglobin per unit of blood volume below normal for a given age and gender. Chronic iron deficiency anemia (IDA) occurs more often (80-95% of all anemias) in real clinical practice. IDA is often found in the practice of a gastroenterologist and in patients of surgical departments. This review discusses the most significant aspects of the diagnosis and treatment of IDA in the practice of a gastroenterologist and surgeon. Parenteral iron preparations are indicated in cases where there are contraindications to the use of oral preparations or they are ineffective. In surgical practice (if it is necessary to quickly replenish iron in the body) and in gastroenterology (peptic ulcer and duodenal ulcer, a history of surgical interventions in the gastrointestinal tract, Crohn's disease, ulcerative colitis, malabsorption syndrome), parenteral iron preparations are considered as drugs of choice. The results of numerous international and Russian studies indicate the efficacy and safety of iron (III) hydroxide oligoisomaltosate as the drug of choice for the treatment of absolute or functional iron deficiency states in the absence of the effectiveness of oral iron preparations and, if necessary, rapid iron replacement.

About the authors

Dmitry I. Trukhan

Omsk State Medical University

Email: dmitry_trukhan@mail.ru
д-р мед. наук, доц., проф. каф. поликлинической терапии и внутренних болезней Omsk, Russia

Evgeny N. Degovtsov

Omsk State Medical University

д-р мед. наук, доц., зав. каф. госпитальной хирургии Omsk, Russia

Vladimir A. Nikonenko

Omsk Regional Hospital

зав. колопроктологическим отд-нием Omsk, Russia

Dmitry V. Samoilov

Omsk Regional Hospital

врач-колопроктолог Omsk, Russia

References

  1. Iron deficiency anemia: assessment, prevention, and control. A guide for programme managers. UNICEF, United Nations University, WHO. Geneva: World Health Organization, 2001. https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/ WHO_NHD_01.3/en/
  2. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005: WHO global database on anaemia. Geneva, World Health Organization, 2008. https://apps.who.int/iris/handle/10665/43894
  3. WHO. The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva: World Health Organization; 2015. https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/global_ prevalence_anaemia_2011 /en/
  4. Серов В.Н., Шаповаленко C.A., Флакс Г.А., Царюк А.В. Диагностика и лечение железодефицитных состояний у женщин в различные периоды жизни. Журн. Российского общества акушеров-гинекологов. 2006; 2. http://ag-info.ru/files/jroag/2006-2/jroag-06-02-15.pdf
  5. Чилова Р.А., Мурашко А.В., Вечорко В.И. и др. Профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и кормящих женщин. РМЖ. 2017; 15: 1092-5 https://www.el ibrary.ru/item.asp?id=30309172
  6. Johnson-Wimbley TD, Graham DY. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in the 21 st century. Therap Adv Gastroenterol 2011; 4 (3): 177-84. doi: 10.1177/1756283X11398736
  7. Трухан Д.И. Железодефицитная анемия: актуальные вопросы диагностики и профилактики на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Фарматека. 2018; 13: 84-90. doi: 10.18565/pharmateca.2018.13.84-90
  8. Тарасова И.С. Железодефицитная анемия у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2011; 2: 40-8. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16458643
  9. Трухан Д.И., Белкина Л.В., Чусова Н.А. Железодефицитная анемия в практике врача поликлиники: актуальные аспекты диагностики и лечения. Справочник поликлинического врача. 2020; 1: 17-23. https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/spravochnik-poliklinicheskogo-vracha/2020/1-2020/zhe-lezodefitsitnaya-anemiya-v-praktike-vracha-polikliniki-aktualnye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-/#
  10. Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. Review on iron and its importance for human health. J Res Med Sci 2014; 19: 164-74. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24778671/
  11. Rockey DC, Altayar O, Falck-Ytter Y, Kalmaz D. AGA Technical Review on Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. American Gastroenterological Association. 2020. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.045
  12. Camaschella C. Iron deficiency. Blood 2019; 133 (1): 30-9. doi: 10.1182/blood-2018-05-815944
  13. Munoz M., Gomez-Ramirez S., Campos A et al. Pre-operative anaemia: prevalence, consequences and approaches to management. Blood Transfus 2015; 13 (3): 370-9. doi: 10.2450/2015.0014-15
  14. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Железодефицитная анемия: актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики. Гинекология. 2013; 5: 95-9. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21027125
  15. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб.: СпецЛит, 2017. https://fictionbook.ru/author/d_i_truhan/nefrologiya_yendokrinologiya_gematologiya/
  16. Трухан Д.И., Юренев Г.Л., Чусова Н.А. Железодефицитная анемия: актуальные аспекты диагностики и лечения в реальной клинической практике терапевта. Терапия. 2019; 1: 172-81. doi: 10.18565/therapy.2019.1.172-181
  17. Лузина Е.В., Ларева Н.В. Анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. 2013; 4: 102-5. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19062820
  18. Трухан Д.И., Никоненко В.А. Дифференциальный диагноз крови в стуле. Точное обследование -залог успешного лечения. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2016; 34 (63-64): 36-43. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27337736
  19. Трухан Д.И. Кровь в стуле: вопросы дифференциальной диагностики. Справочник поликлинического врача. 2016; 6: 38-42. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29117572
  20. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных гастроэнтерологических синдромов и симптомов. М.: Практическая медицина, 2016. https://lettercan.at.ua/news/differencialnyj_di-agnoz_osnovnykh_gastroehnterologicheskikh_sindromov_i_simptomov_trukhan_filimonov/2017-09-10-306
  21. Bull-Henry K, Al-Kawas FH. Evaluation of occult gastrointestinal bleeding. Am Fam Physician 2013; 87 (6): 430-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23547576/
  22. Pena-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; 7: CD004736. doi: 10.1002/14651858.CD004736.pub5
  23. Румянцев А.Г., Масчан А.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. М., 2014. http://nodgo.org/sites/default/files/ФК по диагностике и по лечению железодефицитной анемии
  24. Румянцев А.Г., Масчан А.А., Чернов В.М., Тарасова И.С. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. М., 2015. http://nodgo.org/sites/default/files/ЖДА%20%28испр.%29.pdf
  25. Aapro M, Osterborg A, Gascon P и др. Распространенность и лечение анемий при онкологических заболеваниях, железодефицит и специфическая роль внутривенных препаратов железа. Новые подходы в онкологии. 2013; 1 (21): 5-16. https://medi.ru/info/11182/
  26. Aapro M, Beguin Y, Bokemeyer C et al, ESMO Guidelines Committee. Management of anaemia and iron deficiency in patients with cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2018; 29 (Suppl. 4): iv271. doi: 10.1093/annonc/mdy323
  27. Munoz M, Acheson AG, Auerbach M et al. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia 2017; 72 (2): 233-47. doi: 10.1111/anae.13773
  28. Munoz M; panel for the international consensus statement on perio-operative management of anaemia iron deficiency. Peri-operative correction of non-anaemic iron deficiency. A reply. Anaesthesia. 2017; 72 (7): 9112. doi: 10.1111/anae.13947
  29. Dignass AU, Gasche C, Bettenworth D et al. European consensus on the diagnosis and management of iron deficiency and anaemia in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis 2015; 9 (3): 211-22. doi: 10.1093/ecco-jcc/jju009
  30. Lamb CA, Kennedy NA, Raine T et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 2019; 68 (Suppl. 3): s1-s106. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318484
  31. Martins R, Carmona C, George B, Epstein J; Guideline Committee. Management of Crohn's disease: summary of updated NICE guidance. BMJ 2019; 367: l5940. doi: 10.1136/bmj.l5940
  32. Lightner AL, Vogel JD, Carmichael JC et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Surgical Management of Crohn's Disease. Dis Colon Rectum 2020; 63 (8): 1028-52. doi: 10.1097/DCR.0000000000001716
  33. Клинические рекомендации. Колопроктология. Под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/9495
  34. Клинические рекомендации. Колопроктология. Под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. https://search.rsl.ru/ru/record/01009375363
  35. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А.,Халиф И.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэн терологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология. 2017; 2: 7-29. https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=29145096
  36. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (Проект). Колопроктология. 2020; 2: 8-38. doi: 10.33878/20737556-2020-19-2-8-38
  37. Goodnough LT. Blood management: transfusion medicine comes of age. Lancet 2013; 381 (9880): 1791-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60673-X
  38. Чемоданов И.Г., Камельских Д.В., Шестаков Е.А. и др. Знания и практика менеджмента крови пациента. Трансфузиология. 2019; 2: 4-22. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43613987
  39. Жибурт Е.Б. Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении. Эффективная фармакотерапия. 2014; 6: 20-6. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22593180
  40. Жибурт Е.Б. Менеджмент крови пациента. Здравоохранение. 2014; 4: 58-67. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21303062
  41. Mace TA, Syed A, Bhandari S. Iron (III) isomaltoside 1000. Expert Rev Hematol 2013; 6 (3): 239-46. doi: 10.1586/ehm.13.15
  42. Nordfjeld K, Andreasen H, Thomsen LL. Pharmacokinetics of iron isomaltoside 1000 in patients with inflammatory bowel disease. Drug Des Devel Ther 2012; 6: 43-51. doi: 10.2147/DDDT.S30015
  43. Kalra PA. Introducing iron isomaltoside 1000 (MonoferR)-development rationale and clinical experience. NDT Plus 2011; 4 (Suppl. 1): i10-i13. doi: 10.1093/ndtplus/sfr042
  44. Bhandari S. Beyond efficacy and safety-the need for convenient and cost-effective iron therapy in health care. NDT Plus 2011; 4 (Suppl. 1): i14-i19. doi: 10.1093/ndtplus/sfr044
  45. Jahn MR, Andreasen HB, Futterer S et al. A comparative study of the physicochemical properties of iron isomaltoside 1000 (Monofer), a new intravenous iron preparation and its clinical implications. Eur J Pharm Biopharm 2011; 78 (3): 480-91. doi: 10.1016/j.ejpb.2011.03.016
  46. Kalra PA, Bhandari S. Efficacy and safety of iron isomaltoside (MonoferR) in the management of patients with iron deficiency anemia. Int J Nephrol Renovasc Dis 2016; 9: 53-64. doi: 10.2147/IJNRD.S89704.
  47. Johansson PI, Rasmussen AS, Thomsen LL. Intravenous iron isomaltoside 1000 (MonoferR) reduces postoperative anaemia in preoperatively non-anaemic patients undergoing elective or subacute coronary artery bypass graft, valve replacement or a combination thereof: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial (the PROTECT trial). Vox Sang 2015; 109 (3): 257-66. doi: 10.1111/vox.12278
  48. Birgegard G, Henry D, Glaspy J et al. A Randomized Noninferiority Trial of Intravenous Iron Isomaltoside versus Oral Iron Sulfate in Patients with Nonmyeloid Malignancies and Anemia Receiving Chemotherapy: The PROFOUND Trial. Pharmacotherapy 2016; 36 (4): 402-14. doi: 10.1002/phar.1729
  49. Reinisch W, Staun M, Tandon RK et al. A randomized, open-label, non-inferiority study of intravenous iron isomaltoside 1,000 (Monofer) compared with oral iron for treatment of anemia in IBD (PROCEED). Am J Gastroenterol 2013; 108 (12): 1877-88. doi: 10.1038/ajg.2013.335
  50. Reinisch W, Altorjay I, Zsigmond F et al. A 1-year trial of repeated high-dose intravenous iron isomaltoside 1000 to maintain stable hemoglobin levels in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 2015; 50 (10): 1226-33. doi: 10.3109/00365521.2015.1031168
  51. Dahlerup JF, Jacobsen BA, van der Woude J et al. High-dose fast infusion of parenteral iron isomaltoside is efficacious in inflammatory bowel disease patients with iron-deficiency anaemia without profound changes in phosphate or fibroblast growth factor 23. Scand J Gastroenterol 2016; 51 (11): 1332-8. doi: 10.1080/00365521.2016.1196496
  52. Pollock RF, Muduma G. Intravenous iron treatments for iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease: a budget impact analysis of iron isomaltoside 1000 (Monofer) in the UK. Expert Opin Drug Deliv 2017; 14 (12): 1439-46. doi: 10.1080/17425247.2017.1393412
  53. Stein J, Walper A, Klemm W et al. Safety and efficacy of intravenous iron isomaltoside for correction of anaemia in patients with inflammatory bowel disease in everyday clinical practice. Scand J Gastroenterol 2018; 53 (9): 1059-65. doi: 10.1080/00365521.2018.1498914
  54. Pollock RF, Muduma G. An Economic Evaluation of Iron Isomaltoside 1000 Versus Ferric Carboxymaltose in Patients with Inflammatory Bowel Disease and Iron Deficiency Anemia in Denmark. Adv Ther 2018; 35 (12): 2128-37. doi: 10.1007/s12325-018-0827-5
  55. Detlie TE, Lindstrom JC, Jahnsen ME et al. ncidence of hypophosphatemia in patients with inflammatory bowel disease treated with ferric carboxymaltose or iron isomaltoside. Aliment Pharmacol Ther 2019; 50 (4): 397-406. doi: 10.1111/apt.15386
  56. Derman R, Roman E, Smith-Nguyen GN et al. Iron isomaltoside is superior to iron sucrose in increasing hemoglobin in gynecological patients with iron deficiency anemia. Am J Hematol 2018; 93 (6): E148-E150. doi: 10.1002/ajh.25094
  57. Holm C. Intravenous iron treatment in the puerperium. Dan Med J 2018; 65 (4): B5471. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29619936/
  58. Holm C, Thomsen LL, Langhoff-Roos J. Intravenous iron isomaltoside treatment of women suffering from severe fatigue after postpartum hemorrhage. J Matern Fetal Neonatal Med 2019; 32 (17): 2797-804. doi: 10.1080/14767058.2018
  59. Wikstrom B, Bhandari S, Barany P et al. Iron isomaltoside 1000: a new intravenous iron for treating iron deficiency in chronic kidney disease. J Nephrol 2011; 24 (5): 589-96. doi: 10.5301/JN.2011.6248
  60. Bhandari S, Kalra PA, Kothari J et al. A randomized, open-label trial of iron isomaltoside 1000 (Monofer®) compared with iron sucrose (Venofer®) as maintenance therapy in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2015; 30 (9): 1577-89. doi: 10.1093/ndt/gfv096
  61. Biggar P, Leistikow F, Walper A. A prospective observational study of effectiveness and safety of iron isomaltoside in patients with chronic renal failure and iron deficiency anemia Clin Nephrol 2016; 86 (12): 310-8. doi: 10.5414/CN108941
  62. Kalra PA, Bhandari S, Saxena S et al. A randomized trial of iron isomaltoside 1000 versus oral iron in nondialysis-dependent chronic kidney disease patients with anaemia. Nephrol Dial Transplant 2016; 31 (4): 646-55. doi: 10.1093/ndt/gfv293
  63. Jensen G, Goransson LG, Fernstrom A et al. Treatment of iron deficiency in patients with chronic kidney disease: A prospective observational study of iron isomaltoside (NIMO Scandinavia). Clin Nephrol 2019; 91 (4): 246-53. doi: 10.5414/CN109474
  64. Bhandari S, Kalra PA, Berkowitz M et al. Safety and efficacy of iron isomaltoside 1000/ferric derisomaltose versus iron sucrose in patients with chronic kidney disease: the FERWON-NEPHRO randomized, openlabel, comparative trial. Nephrol Dial Transplant 2020: gfaa011. doi: 10.1093/ndt/gfaa011
  65. Achebe MM, Glaspy J, Kalra PA et al. A 6 month extension trial evaluating safety and efficacy of ferric de-risomaltose in patients with iron deficiency anemia: The FERWON-EXT trial. Am J Hematol 2020. doi: 10.1002/ajh.25920
  66. Садыгова Г.Г. Анемии при воспалительных заболеваниях кишечника (обзор литературы). Коло-проктология. 2016; 3 (57): 84-90. https://elibrary.ru/item.asp?id=26569563
  67. Губонина И.В., Щукина О.Б., Стуклов Н.И. и др. Анемия при воспалительных заболеваниях кишечника: подходы к диагностике, лечению и профилактике. Альманах клинической медицины. 2019; 8: 721-32. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-078
  68. Абашин С.Ю. Железодефицит у женщин и возможности его коррекции. Онкогинекология. 2015; 1: 63-9. https://elibrary.ru/item.asp?id=25460951
  69. Хашукоева А.З., Агаева М.И., Дугиева М.З. и др. Современные подходы к лечению железодефицитной анемии у больных с гинекологической патологией. Лечащий врач. 2017; 12: 23-7. https://elib-rary.ru/item.asp?id=32332991
  70. Озолиня Л.А., Керчелаева С.Б., Раздобреев И.А. Современные методы эффективной коррекции железодефицитной анемии в послеродовом периоде. Мед. совет. 2017; 13: 26-32. doi: 10.21518/2079-701X-2017-13-26-32
  71. Озолиня Л.А., Керчелаева С.Б. Применение внутривенного введения препарата железа (III) гидроксид олигоизомальтозата для лечения анемии в послеродовом периоде. Вестн. последипломного медицинского образования. 2017; 4: 10-6. https://elibrary.ru/item.asp?id=30635169
  72. Атаджанян А.С. Анемия у беременных: клинико-патогенетические подходы к ведению беременности. Журн. акушерства и женских болезней. 2017; 5: 56-63. doi: 10.17816/JOWD66556-63
  73. Обухова О.А., Курмуков И.А., Кашия Ш.Р.Диагностика и лечение железодефицитной анемии в онкологии. Онкогинекология. 2014; 2: 67-76. https://elibrary.ru/item.asp?id=22590405
  74. Костюченко Л.Н., Михайлянц Г.С., Данилов М.Ю. и др. Железодефицитные синдромы в клинической онкологии и их коррекция препаратами нутритивного действия. Мед. алфавит. 2019; 13 (388): 20-5. doi: 10.33667/2078-5631-2019-2-13(388)-20-25
  75. Костюченко Л.Н., Михайлянц Г.С., Данилов М.А. и др. Ранняя нутриционная реабилитация гериатрических больных колоректальным раком, сопровождающимся железодефицитными синдрома-мина фоне химиотерапии. Клин. геронтология. 2020; 1-2: 16-21. doi: 10.26347/1607-249920200102016-021
  76. Богданов А.Н., Щербак С.Г., Павлович Д. Анемии в гериатрической практике: история и современность. Вестн. гематологии. 2018; 3: 37-43. https://elibrary.ru/item.asp?id=42736732
  77. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год. http://static.government.ru/media/files/8qGPVaoQtztDoiEqNojWTre2bB8QtV6w.pdf [(in Russian).]
  78. Wolf M, Rubin J, Achebe M et al. Effects of Iron Isomaltoside vs Ferric Carboxymaltose on Hypophosphatemia in Iron-Deficiency Anemia: Two Randomized Clinical Trials. JAMA 2020; 323 (5): 432-43. doi: 10.1001/jama.2019.22450
  79. Gybel-Brask M, Seeberg J, Thomsen LL, Johansson PI. Intravenous iron isomaltoside improves hemoglobin concentration and iron stores in female iron-deficient blood donors: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Transfusion 2018; 58 (4): 974-81. doi: 10.1111/trf.14521
  80. Sivakumar C, Jubb VM, Lamplugh A, Bhandari S. Safety of Intravenous Iron - Cosmofer and Monofer Therapy in Peritoneal Dialysis and Non-Dialysis-Dependent Chronic Kidney Disease Patients. Perit Dial Int 2019; 39 (2): 192-5. doi: 10.3747/pdi.2018.00125
  81. Pollock RF, Biggar P. Indirect methods of comparison of the safety of ferric derisomaltose, iron sucrose and ferric carboxymaltose in the treatment of iron deficiency anemia. Expert Rev Hematol 2020; 13 (2): 18795. doi: 10.1080/17474086.2020.1709437
  82. Pollock RF, Muduma G. A systematic literature review and indirect comparison of iron isomaltoside and ferric carboxymaltose in iron deficiency anemia after failure or intolerance of oral iron treatment. Expert Rev Hematol 2019; 12 (2): 129-36. doi: 10.1080/17474086.2019.1575202
  83. Auerbach M, Henry D, Derman RJ et al. A prospective, multi-center, randomized comparison of iron isomaltoside 1000 versus iron sucrose in patients with iron deficiency anemia; the FERWON-IDA trial. Am J Hematol 2019; 94 (9): 1007-14. doi: 10.1002/ajh.25564
  84. Derman R, Roman E, Modiano MR et al. A randomized trial of iron isomaltoside versus iron sucrose in patients with iron deficiency anemia. Am J Hematol 2017; 92 (3): 286-91. doi: 10.1002/ajh.24633
  85. Bhandari S. A hospital-based cost minimization study of the potential financial impact on the UK health care system of introduction of iron isomaltoside 1000. Ther Clin Risk Manag 2011; 7: 103-13. doi: 10.2147/TCRM.S17536
  86. Pollock RF, Muduma G. A budget impact analysis of parenteral iron treatments for iron deficiency anemia in the UK: reduced resource utilization with iron isomaltoside 1000.Clinicoecon Outcomes Res 2017; 9: 475-83. doi: 10.2147/CEOR.S139525
  87. Куликов А.Ю., Скрипник А.Р. Фармакоэкономический анализ лекарственного препарата монофер (железа III - гидроксид олигоизомальтозат) в лечении железодефицитной анемии. Фармакоэкономика: теория и практика. 2016; 1: 183-7. https://elibrary.ru/item.asp?id=25782728 [Kulikov A.Iu., Skripnik A.R. Farmakoekonomicheskii analiz lekarstvennogo preparata monofer (zheleza III -gidroksid oligoizomal'tozat) v lechenii zhelezodefitsitnoi anemii. Farmakoekonomika: teoriia i praktika. 2016; 1: 183-7. https://elibrary.ru/item.asp?id=25782728 (in Russian).]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».