ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Обложка
  • Авторы: ОСТРОУМОВА О.Д.1,2, АКИМОВА Е.С.1, ШАПОВАЛОВА М.В.2,3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
    2. ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    3. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
  • Выпуск: Том 21, № 9 (2019)
  • Страницы: 110-119
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/95304
  • DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.9.190393
  • ID: 95304

Цитировать

Полный текст

Аннотация

У больных пожилого и старческого возраста головокружение является одним из наиболее часто встречающихся симптомов: его распространенность у лиц старше 65 лет достигает 30%. Г оловокружение негативно влияет на качество жизни пожилых людей, повышает риски падения. Четкого и единого понятия головокружения не существует. Термин «головокружение» является общим, используемым пациентами для субъективного описания жалоб и симптомов, связанных с разнообразными изменениями ощущений, чувства движения, восприятия или сознания. Специалисты чаще всего классифицируют головокружение на системное (истинное, вертиго) и несистемное. Головокружение в пожилом возрасте представляет собой гериатрический синдром, т.е. может быть вызвано несколькими одновременно действующими факторами, связанными с нарушением функционирования многих органов и систем, поэтому у людей старших возрастных групп поиск причины головокружения затруднен. У 40% пожилых пациентов, предъявляющих жалобы на головокружение, врачи не могут точно установить причину этого симптома, так как головокружение может изначально иметь полиэтиологическое происхождение. К причинам, вызывающим головокружения/вертиго, относятся и определенные лекарственные средства, при применении которых развивается такая нежелательная побочная реакция, как головокружение. В таком случае употребляют термин «лекарственно-индуцированное головокружение/вертиго». К классам препаратов, которые наиболее часто приводят к возникновению головокружения/вертиго, относятся противосудорожные препараты, анестетики, антигипертензивные препараты, антидепрессанты, анальгетики, сахароснижающие препараты, противозачаточные средства, противовоспалительные препараты, препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, седативные средства, транквилизаторы и цитотоксические средства. Оценивая причину головокружения/вер-тиго у лиц старших возрастных групп, обязательно следует принимать во внимание его возможную причинно-следственную связь с приемом какого-либо лекарственного средства. В этом случае необходимо снижение дозы данного лекарственного средства или полная его отмена (замена на другой препарат, не вызывающий данного побочного эффекта). Современная диагностика и лечение головокружений у больных пожилого и старческого возраста невозможна без привлечения врачей разных специальностей в силу полиэтиологичности данного гериатрического синдрома, с обязательной оценкой/ревизией листа лекарственных назначений.

Об авторах

ОЛЬГА ДМИТРИЕВНА ОСТРОУМОВА

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: ostroumova.olga@mail.ru
д-р мед. наук, проф.; проф. каф. факультетской терапии и профболезней ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», зав. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Москва, Россия

ЕЛИЗАВЕТА СЕРГЕЕВНА АКИМОВА

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

студент, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Москва, Россия

МАРИЯ ВАСИЛЬЕВНА ШАПОВАЛОВА

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

аспирант каф. неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО РМАНПО, врач-невролог ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Москва, Россия

Список литературы

  1. Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG et al. Dizziness reported by elderly patients in family practice: prevalence, incidence, and clinical characteristics. BMC Family Practice 2010; 11 (2). doi: 10.1186/1471-2296-11-2
  2. Stam H, Harting T, van der Sluijs M et al. Usual care and management of fall risk increasing drugs in older dizzy patients in Dutch general practice. Scandinavian J Primary Health Care 2016; 34 (2): 165-71. doi: 10.3109/02813432.2016.1160634
  3. Aggarwal NT, Bennett DA, Bienias JL et al. The prevalence of dizziness and its association with functional disability in a biracial community population. J Gerontol Biol Sci Med Sci 2000; 55 (5): 288-92. PMID: 10819319
  4. Cigolle CT, Langa KM, Kabeto MU et al. Geriatric conditions and disability: The Health and Retirement Study. Ann Int Med 2007; 147 (3): 156-64. PMID: 17679703
  5. Kammerlind AS, Hakansson JK, Skogsberg MC. Effects of balance training in elderly people with nonperipheral vertigo and unsteadiness. Clin Rehabilitation 2001; 15 (5): 463-70. doi: 10.1191/026921501680425180
  6. Lasisi AO, Gureje O. Disability and quality of life among community elderly with dizziness: report from the Ibadan study of ageing. J Laryngology Otology 2010; 124 (9): 957-62. doi: 10.1017/S0022215110000538
  7. Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Dizziness among older adults: a possible geriatric syndrome. Ann Int Med 2000; 132 (5): 337-44.
  8. Dros J, Maarsingh OR, Beem L et al. Impact of dizziness on everyday life in older primary care patients: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes 2011; 9 (1): 44. doi: 10.1186/14777525-9-44
  9. Mueller M, Strobl R, Jahn K. Impact of vertigo and dizziness on self-perceived participation and autonomy in older adults: results from the KORA-Age study. Quality of Life Research 2014; 23 (8): 2301-8. doi: 10.1007/s11136-014-0684-x
  10. Olsson Moller U, Hansson EE, Ekdahl C et al. Fighting for control in an unpredictable life - a qualitative study of older persons' experiences of living with chronic dizziness. BMC Geriatrics 2014; 14: 97. doi: 10.1186/1471-2318-14-97
  11. Stam H, Wisse M, Mulder B et al. Dizziness in older people: at risk of shared therapeutic nihilism between patient and physician. A qualitative study. BMC Family Practice 2016; 17: 74. doi: 10.1186/s12875-016-0474-3
  12. Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Health, functional, and psychological outcomes among older persons with chronic dizziness. J Am Geriatrics Society 2000; 48 (4): 417-21.
  13. Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F et al. Risk Factors for Falls in Community-dwelling Older People. Epidemiology 2010; 21 (5): 658-68. doi: 10.1097/EDE.0b013e3181e89905
  14. Chimirri S, Aiello R, Mazzitello C et al. Vertigo/dizziness as a Drugs’ adverse reaction. J Pharmacol Pharmacotherapeut 2013; 4 (1): 104-9. doi: 10.4103/0976-500X.120969
  15. Dieterich M. Dizziness. Neurologist 2004; 10 (3): 154-64.
  16. Saccomano SJ. Dizziness, vertigo and presyncope: What's the difference? Nurse Prac 2012; 37 (12): 46-52. doi: 10.1097/01.NPR.0000422206.92550.5b
  17. Парфенов В.А., Остроумова Т.М., Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и головокружение: существует ли взаимосвязь? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019; 15 (1): 125-9. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-1-125-129 [Parfenov V.A., Ostroumova T.M., Ostroumova O.D. Arterial'naia gipertenziia i golovokruzhenie: sushchestvuet li vzaimosviaz'? Ratsional'naia farmakoterapiia v kardiologii. 2019; 15 (1): 125-9. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-1-125-129 (in Russian).]
  18. Zamergrad M.V. Основные проблемы диагностики и лечения вестибулярного головокружения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010; 2 (3): 17-21. doi: 10.14412/20742711-2010-95 ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / INFORMATION ABOUT THE AUTHORS [Zamergrad M.V. Osnovnye problemy diagnostiki i lecheniia vestibuliarnogo golovokruzheniia. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2010; 2 (3): 17-21. doi: 10.14412/2074-27112010-95 (in Russian).]
  19. Бестужева Н.В. Парфенов В.А., Замерград М.В. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение у женщины с артериальной гипертензией и менингиомой. Журн. неврологии и психиатрии им. О.О.Корсакова. 2014; 114 (4). PMID: 24874329 [Bestuzheva N.V. Parfenov V.A., Zamergrad M.V. Dobrokachestvennoe paroksizmal'noe pozitsion-noe golovokruzhenie u zhenshchiny s arterial'noi gipertenziei i meningiomoi. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2014; 114 (4). PMID: 24874329 (in Russian).]
  20. Hamann KF. Benign paroxysmal positioning vertigo: a disease explainable by inner ear mechanics. J ORL Relat Spec 2006; 68 (6): 329-33. doi: 10.1159/000095285
  21. Hornibrook J. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): History, Pathophysiology, Office Treatment and Future Directions. Int J Otolaryn 2011; 2011: 1-13. doi: 10.1155/2011/835671
  22. Jacob RG, Furman JM. Psychiatric consequences of vestibular dysfunction. Cur Opinion Neuro 2001; 14 (1): 41-6.
  23. Kao AC, Nanda A, Williams CS, Tinetti ME. Validation of dizziness as a possible geriatric syndrome. J Am Geriatrics Society 2001; 49 (1): 72-5.
  24. Gassmann KG, Rupprecht R. Dizziness in an older community dwelling population: a multifactorial syndrome. J Nutr Health Ag 2009; 13 (3): 278-82.
  25. Gomez F, Curcio CL, Duque G. Dizziness as a geriatric condition among rural community-dwelling older adults. J Nutr Health Ag 2011; 15 (6): 490-7.
  26. Kerber KA, Newman-Toker DE. Misdiagnosing dizzy patients. Common pitfalls in clinical practice. Neuro Clin 2015; 33 (3): 565-75. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.009
  27. Newman-Toker DE, Cannon LM, Stofferahn ME et al. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross-sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clinic Proceedings 2007; 82 (11): 1329-40. doi: 10.4065/82.11.1329
  28. Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Phy 2017; 95 (3): 154-62.
  29. Stanton VA, Hsieh YH, Camargo CAJr. Overreliance on symptom quality in diagnosing dizziness: results of a multicenter survey of emergency physicians. Mayo Clin Proceedings 2007; 82 (11): 1319-28.
  30. Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG. Causes of persistent dizziness in elderly patients in primary care. Ann Fam Med 2010; 8 (3): 196-205. doi: 10.1370/afm.1116
  31. Оычев Д.А. Полипрагмазия в клинической практике: проблема и решения. Учебное пособие. ОПб.: Профессия, 2016. [Sychev DA. Polypharmacy in clinical practice: a problem and solutions. A manual for doctors. Saint Petersburg: Professiia, 2016 (in Russian).]
  32. Shoair OA, Nyandege AN, Slattum PW. Medication-related dizziness in the older adult. Otolaryngol Clin North Am 2011; 44 (2): 455-71. doi: 10.1016/j.otc.2011.01.014
  33. Cianfrone G, Pentangelo D, Cianfrone F et al. Pharmacological drugs inducing ototoxicity, vestibular symptoms and tinnitus: a reasoned and updated guide. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011; 15 (6): 601-36.
  34. Wong J, Philip J, Hilas O. Management of Dizziness and Vertigo. US Pharmacist 2012; 37 (1): 30-3.
  35. Medicine-induced Vertigo Prescriber Update. 2017; 38 (1): 12-3. https://medsafe.govt.nz/profs/PU-Articles/March2017/MedicineInducedVertigo.htm
  36. Palomar GV, Abdulghani MF, Bodet AE et al. Drug-induced ototoxicity: current status. Acta Oto-La-ryngologica 2001; 121 (5): 569-72.
  37. Mick P, Westerberg BD. Sensorineural hearing loss as a probable serious adverse drug reaction associated with low-dose oral azithromycin. J Otolaryngology Head Neck Surg 2007; 36 (5): 257-63.
  38. Verdel BM, van Puijenbroek EP, Souverein PC et al. Drug-related nephrotoxic and ototoxic reactions: a link through a predictive mechanistic commonality. Drug Safety 2008; 31 (10): 877-884. doi: 10.2165/00002018-200831100-00006

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».