Метаболический контроль и нутритивная поддержка в реабилитации больных с ПИТ-синдромом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Development of critical care medicine s has led not only to improve the results of treatment of patients in the intensive care units, but also gave rise to new pathological syndromes, namely,PICS-post intensive care syndrome. One of the most important components of this syndrome is a protein-energy malnutrition.Hypercatabolism, hypermetabolism, inadequate support nutitivnaya lead to the formation of severe hospital malnutrition.Severe weight loss, muscle massdepletion in a patient with PICS syndrome violate the processes of recovery after critical illness.Implementation of metabolic control in terms of early recovery makes it possible to more reliably estimate the true energy of the patient to mobilize that allows adequate nutritional support. Metabolic monitoring can be considered as a method of monitoring the mobilization of the patient endurance, along with Doppler and hemodynamic monitoring. Conducting nutritional support (enteral nutrition), given the increasing energy needs of the patient during rehabilitation procedures to determine the target level of energy needed to achieve the targets of rehabilitation in patients with PICS syndrome.

Об авторах

Илья Наумович Лейдерман

АНО Клинический институт Мозга; ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: inl230970@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием реанимации и интенсивной терапии АНО КИМ; ГБОУ ВПО УГМУ 623702, Россия, Свердловская обл., Березовский, ул. Шиловская, д. 28-6

Андрей Августович Белкин

АНО Клинический институт Мозга; ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: belkin@neuro-ural.ru
д-р мед. наук, проф., проф. каф. нервных болезней и анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП ГБОУ ВПО УГМУ, дир. АНО КИМ 623702, Россия, Свердловская обл., Березовский, ул. Шиловская, д. 28-6

Ринат Таузихович Рахимов

АНО Клинический институт Мозга

Email: kim@neuro-ural.ru
ст. ординатор отд-ния реанимации и интенсивной терапии АНО КИМ 623702, Россия, Свердловская обл., Березовский, ул. Шиловская, д. 28-6

Надежда Степановна Давыдова

ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: prour@usma.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП ГБОУ ВПО УГМУ 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Список литературы

  1. Fan E, Cheek F, Chlan L et al. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: The Diagnosis of Intensive Care Unit - acquired Weakness in Adults. Am J Respir Crit Care Med 2014; 190 (12): 1437-46. doi: 10.1164/rccm.201411-2011ST.
  2. Белкин А.А., Алашеев А.М., Давыдова Н.С. и др. Обоснование реанимационной реабилитации в профилактике и лечении синдрома «После интенсивной терапии» (ПИТ-синдром). Вестн. восстановительной медицины. 2014; 1: 37-43.
  3. Hashem M.D, Parker A.M, Needham D.M. Early Mobilization and Rehabilitation of the Critically Ill Patient. Chest 2016; Publish Ah. doi: 10.1016/j.chest.2016.03.003.
  4. Supinski G.S, Callahan L. Diaphragm weakness in mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care 2013; 17 (3): R120. doi: 10.1186/cc12792.
  5. Kress J.P, Hall J.B. ICU-acquired weakness and recovery from critical illness. N Engl J Med 2014; 370 (17): 1626-35. doi: 10.1056/NEJMra1209390.
  6. de Letter M.A, Schmitz P.I, Visser L.H et al. Risk factors for the development of polyneuropathy and myopathy in critically ill patients. Crit Care Med 2001; 29: 2281-6.
  7. Bercker S, Weber-Carstens S, Deja M et al. Critical illness polyneuropathy and myopathy in patients with acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2005; 33: 711-5.
  8. Witt N.J, Zochodne D.W, Bolton C.F et al. Peripheral nerve function in sepsis and multiple organ failure. Chest 1991; 99: 176-84.
  9. Khan J, Harrison T.B, Rich M.M. Mechanisms of neuromuscular dysfunction in critical illness. Crit Care Clin 2008; 24 (1): 165-77.
  10. Appleton R.T, Kinsella J, Quasim T. The incidence of intensive care unit - acquired weakness syndromes: A systematic review. J Intensive Care Soc 2014; 2014; 00000. doi: 10.1177/1751143714563016.
  11. Алашеев А.М., Белкин А.А., Давыдова Н.С. Полиневромиопатия критических состояний. Методическое пособие. Екатеринбург: УГМУ, 2013.
  12. Friedrich O, Reid M.B, Vanden-Berghe G et al. The Sick and the Weak: Neuropathies/Myopathies in the CriticallyIll. Physiol Rev 2015; 95 (3): 1025-109. doi: 10.1152/physrev.00028.2014.
  13. Белкин А.А, Давыдова Н.С, Лейдерман И.Н, Боровских С.В, Халин А.В. Bed - rest режим в интенсивной терапии и реанимации. Медицина-Урал. 2014;8(188):15-21.
  14. Белкин А.А., Алашеев А.М. и соавт. Нейромышечные расстройства. Национальное руководство по интенсивной терапии. Т. 1. М., 2009; с. 357-60.
  15. Mehrholz J, Pohl M, Kugler J et al. Physical rehabilitation for critical illness myopathy and neuropathy (Protocol). 2014; 1: 3-5.
  16. Белкин А.А., Лейдерман И.Н., Петриков С.С. Нутритивная поддержка в неврологии и нейрохирургии. Национальное руководство по питанию. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; с. 2-19.
  17. Белкин А.А., Давыдова Н.С., Лейдерман И.Н. и др. Bed - rest режим в интенсивной терапии и реанимации. Медицина-Урал. 2014; 8 (188): 15-21.
  18. Friedman J, Lussiez A, Sullivan J. Implications of Sarcopenia in Major Surgery. Nutr Clin Practice 2015; 30 (2): 175-79.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».