Медикаментозная поддержка реабилитационного процесса при острых нарушениях мозгового кровообращения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья содержит обзор основных направлений медикаментозной поддержки реабилитационного процесса. Приведены основные группы лекарственных средств, используемых в реабилитации: в рамках вторичной профилактики, нейропротекции, лечения тревоги и депрессии, терапии спастичности, когнитивных нарушений, боли, тромболизиса. Описано, как реабилитационная мультидисципланарная бригада может повысить эффективность медикаментозной терапии.

Об авторах

Галина Евгеньевна Иванова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. каф. медицинской реабилитации ФДПО, зав. отделом медико-социальной реабилитации НИИ ЦВПИ ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Елена Валентиновна Мельникова

ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России; СПб ГБУЗ Городская больница №26

Email: melnikovae2002@mail.ru
- д-р мед. наук, проф. каф. неврологии, каф. физических методов лечения и спортивной медицины ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова, зам. глав. врача - рук. регионального сосудистого центра СПб ГБУЗ ГБ №26, гл. специалист по медицинской реабилитации Минздрава России в СЗФО 196247, Россия, Санкт-Петербург, ул. Костюшко, д. 2

Алексей Андреевич Шмонин

197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Email: langendorff@gmail.com
канд. мед. наук, доц. каф. физических методов лечения и спортивной медицины, ассистент каф. неврологии ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, ст. науч. сотр. ФГБУ СЗФМИЦ, невролог реанимационного отд-ния для больных с ОНМК СПб ГБУЗ ГБ №26 197341, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Akkuratova, d. 2

Николай Анатольевич Шамалов

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

проф., д-р мед. наук, зав. отд-нием НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, ответственный секретарь президиума НАБИ, гл. невролог Департамента здравоохранения г. Москвы 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Людмила Витальевна Стаховская

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

д-р мед. наук, проф., рук. НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Кетевана Сергеевна Мешкова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996; 348 (9038): 1329-39.
  2. Chen H et al. Trophic factors counteract elevated FGF-2-induced inhibition of adult neurogenesis. Neurobiol Aging 2007; 28 (8): 1148-623.
  3. Zhang C, Chopp M et al. Cerebrolysin Enhances Neurogenesis in the Ischemic Brain and Improves Functional Outcome After Stroke. J Neurosci 2010; 88: 3275-81.
  4. Clark W.M, Warach S.J, Pettigrew L.C et al. A randomized dose - response trial of citicoline in acute ischemic stroke patients: Citicoline Stroke Study Group. Neurology 1997; 49: 671-8.
  5. Clark W.M, Wechsler L.R, Sabounjian L.A, Schwiderski U.E. Citicoline Stroke Study Group. A phase III randomized efficacy trial of 2000 mg citi - coline in acute ischemic stroke patients. Neurology 2001; 57: 1595-602.
  6. Dávalos A, Alvarez-Sabín J, Castillo J et al. International Citicoline Trial on acUte Stroke (ICTUS) Trial Investigators. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo - controlled study (ICTUS trial). Lancet 2012; 380: 349-57.
  7. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack. Cerebrovasc Dis 2008; 25: 457-507.
  8. Feigin V.L, Lawes C.M.M, Bennett D.A, Anderson C.S. Stroke epidemiology: a review o population - based studies of incidence, prevalence, and case - fatality in the late 20th century. Lancet Neurol 2003; 2: 43-53.
  9. Gutenbrunner C at al. White book on physical and rehabilitation medicine in europe. 2006 by Section of Physical and Rehabilitation Medicine and European Board of Physical and Rehabilitation Medicine, Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS) and Académie Européenne de Médecine de Réadaptation.
  10. Heiss W.D, Brainin M, Bornstein N.M et al. Cerebrolysin Acute Stroke Treatment in Asia (CASTA) Investigators. Cerebrolysin in patients with acute ischemic stroke in Asia: results of a double - blind, placebo - controlled randomized trial. Stroke 2012; 43 (3): 630-6.
  11. Kiren Ubhi et al. Cerebrolysin Modulates Pronerve Growth Factor/Nerve Growth Factor Ratio and Ameliorates the Cholinergic Deficit in a Transgenic Model of Alzheimer’s Disease. J Neurosci Res 2013; 91: 167-77.
  12. Klein R. Hyperglycemia and microvascular and macrovascular disease in diabetes. Diabetes Care 1995; 18 (2): 258-68.
  13. Ladurner G et al. Neuroprotective treatment with Cerebrolysin in patients with acute stroke: a randomized controlled trial. J Neural Transm 2005; 112: 415-28.
  14. Lampl Y, Gilad R, Geva D et al. Intravenous administration of magnesium sulfate in acute stroke: a randomized double - blind study. Clin Neuropharmacol 2001; 24: 11-5.
  15. Lang W, Stadler C.H, Poljakovic Z, Fleet D. Lyse Study Group. A prospective, randomized, placebo - controlled, double - blind trial about safety and efficacy of combined treatment with alteplase (rt-PA) and Cerebrolysin in acute ischaemic hemispheric stroke. Int J Stroke 2013; 8 (2): 95-104.
  16. Martin-Schild S, Hallevi H, Shaltoni H et al. Combined neuroprotective modalities coupled with thrombolysis in acute ischemic stroke: a pilot study of caffeinol and mild hypothermia. J Stroke Cerebrovasc Dis 2009; 18: 86-96.
  17. Muir K.W, Lees K.R, Ford I, Davis S. Intravenous Magnesium Efficacy in Stroke (IMAGES) Study Investigators. Magnesium for acute stroke (Intravenous Magnesium Efficacy in Stroke trial): randomised controlled trial. Lancet 2004; 363: 439-45.
  18. Muir K.W, Lees K.R. A randomized, double - blind, placebo - controlled pilot trial of intravenous magnesium sulfate in acute stroke. Stroke 1995; 26: 1183-8.
  19. Muir K.W, Lees K.R. Dose optimization of intravenous magnesium sulfate after acute stroke. Stroke 1998; 29: 918-23.
  20. Royal College for Physician, National clinical guideline for stroke. 4th ed. 2012.
  21. Wolf P.A, Abbott R.D, Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991; 22: 983-8.
  22. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гоголева И.В. Механизмы нейротрофического и нейропротекторного действия препарата церебролизин при ишемии головного мозга Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 3 (2): 43-50.
  23. Громова О.А., Третьяков В.Е., Гусев Е.И. и др. Молекулярные воздействия аминокислот в составе церебролизина на нейротрансмиссию. Нейротрофические и нейропротективные эффекты аминокислот. Трудный пациент. 2010; 8 (4): 25-31.
  24. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.
  25. Иванова Н.Е. Результаты применения препарата Семакс при когнитивных нарушениях в остром периоде ишемического инсульта и при хронической ишемии мозга. Эффективная фармакотерапия. Неврология и Психиатрия. 2012; 2.
  26. Куликов А.Ю., Комаров И.А. Анализ эффективности применения церебролизина при терапии острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу на основе оценки реальной клинической практики в условиях РФ. Современная организация лекарственного обеспечения. 2013; 2: 31-7.
  27. Маринини К., Де Сантис Ф., Сакко С и др. Частота развития и исходы ишемического инсульта при наличии фибрилляции предсердий. Результаты популяционного исследования. Stroke. Российское издание. 2005; 9: 4-10.
  28. Мельникова Е.В., Кадинская М.И., Герасименко Д.В. и др. Патология гемостаза и системная воспалительная реакция у пациентов с ишемическим инсультом. Врач. 2011; 14: 15-8.
  29. Одинак М.М., Скворцова В.И., Вознюк И.А. и др. Оценка эффективности цитофлавина у больных в остром периоде ишемического инсульта Журн. неврологии и психиатрии. 2010; 110 (12): 25.
  30. Одинак М.М., Янишевский С.Н., Цыган Н.В. и др. Применение сукцинатов для коррекции метаболических нарушений в зоне ишемической полутени у пациентов с инсультом. Журн. неврологии и психиатрии. 2013; 12 (2).
  31. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, секция артериальной гипертонии ВНОК. М., 2004.
  32. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта. М.: ПАГРИ, 2002.
  33. Скворцова В.И. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо - контролируемое исследование безопасности и эффективности церебролизина для лечения острого ишемического инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2004; 11.
  34. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Нарциссов Я.Р. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо - контролируемое исследование эффективности и безопасности Мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Инсульт (Прил.). 2006; 18.
  35. Скоромец А.А., Стаховская Л.В., Белкин А.А. и др. Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2008; 22: 32-8.
  36. Стаховская Л.В., Шеховцова К.В., Кербиков О.Б. Антиоксидантная терапия в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта (результаты исследования «ПОБЕДА») // Consilium Medicum. 2009; 11(1): 27-31.
  37. Шамалов Н.А. и др. Влияние церебролизина в дозе 50 мл на морфометрическую картину очага поражения головного мозга при ишемическом инсульте. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2010; 12 (2): 34-7.
  38. Шмонин А.А., Краснов В.С., Шмонина И.А., Мельникова Е.В. Современная терапия хронического нарушения мозгового кровообращения. Неврология, психиатрия и психосоматика. 2015; 1: 99-106.
  39. Шмонин А.А., Краснов В.С., Шмонина И.А., Мельникова Е.В. Современная терапия хронического нарушения мозгового кровообращения. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2014; 3 (17): 12-7.
  40. Шмонин А.А., Краснов В.С., Шмонина И.А., Мельникова Е.В. Современная терапия хронического нарушения мозгового кровообращения. Часть 2., Архивъ внутренней медицины. 2014; 4 (18): 4-8.
  41. Шмонин А.А., Просвирнина М.С., Симаненкова А.В. и др. Эндогенная нейропротекция при цереброваскулярных заболеваниях. Вестн. восстановительной медицины. 2014; 3: 118-20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».