Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: современное представление о клинике, диагностике, лечении

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - наиболее встречающееся вестибулярное расстройство, характеризующееся спонтанными ремиссиями спустя несколько дней или несколько недель от начала заболевания и частыми рецидивами. При ДППГ головокружение системного характера (вестибулярное или истинное) возникает при изменении положения головы (повороты в кровати, запрокидывание головы назад или наклоны вперед) и продолжается, как правило, не более 1 мин. Ежедневные вестибулярные атаки ДППГ могут продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Основной причиной развития ДППГ является отолитиаз. Диагноз ДППГ устанавливается по результатам позиционных тестов. Лечение в виде специфических упражнений (маневров) редко требует длительного медикаментозного сопровождения. При плохой переносимости маневров (яркая вестибуловегетативная симптоматика в виде вращательного головокружения с тошнотой и рвотой) оправдано применение вестибулярных супрессантов.

Об авторах

Ольга Владимировна Зайцева

ФГБУ НКЦО

Email: o.v.zaytseva@yandex.ru
канд. мед. наук, рук. научно-клинического отд. вестибулологии и отоневрологии 123182, Russian Federation, Moscow, Volokolamskoe sh., d. 30, korp. 2

Список литературы

  1. Von Brevern M, Radtke A, Lezius F et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: A population based study. J Neurol Neursurg Psychiatry 2007; 78: 710-5.
  2. Imai T, Ito M, Takeda N et al. Natural course of the remission of vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 2005; 64 (5): 920-1.
  3. Nunez R.A, Cass S.P, Furman J.M. Short and long-term outcomes of canalith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngology Head Neck Surg 2000; 122: 647-52.
  4. Halmagyi G.M. Diagnosis and management of vertigo. Clin Med 2005; 5: 159-65.
  5. Белинов С.И. К вопросу о распознавании заболеваний ушного лабиринта: о влиянии боковых наклонений головы на вестибулярный нистагм. Дис.. д-ра мед. наук. СПб.: Типография В.Я.Мильштейна, 1908
  6. Barany R. Diagnose Krankheitsercheinungen in berciche des otolithenapparates. Acta Otolaryngol 1921; 2: 434-7.
  7. Dix M.R, Hallpike C.S. The pathology, symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Ann Otol Rhinol Laryngol 1952; 61: 987-1016.
  8. Von Breverna M, Bertholonb P, Brandtc Th et al. Newman-Toker Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria. J Vestibular Res 2015; 25: 105-17.
  9. Asprella-Libonati G. Pseudo-spontaneous nystagmus: A new sign to diagnose the affected side in lateral semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Acta Otorhinolaryngol Ital 2008; 28: 73-8.
  10. Aw S.T, Todd M.J, Aw G.E et al. Benign paroxysmal nystagmus. A study of its three-dimensional spatio-temporal characteristics. Neurology 2005; 64: 1897-905.
  11. Baloh R.W, Honrubia V, Jacobson K. Benign positional vertigo: Clinical and oculographic features in 240 cases. Neurology 1987; 37: 371-8.
  12. Baloh R.W, Jacobson K.M, Honrubia V. Horizontal semicircular canal variant of benign positional vertigo. Neurology 1993; 43: 2542-9.
  13. Baloh R.W, Yue Q, Jacobson K.M, Honrubia V. Persistent direction-changing positional nystagmus: another variant of benign paroxysmal positional vertigo? Neurology 1995; 45: 1297-301.
  14. Bertholon P, Bronstein A.M, Davies R.A et al. Positional down beating nystagmus in 50 patients: Cerebellar disorders and possible anterior canal semicircular canalolithiasis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 366-72.
  15. Bertholon P, Antoine J.C, Martin C, Michel D. Simultaneous occurrence of a central and a peripheral positional nystagmus during the Dix-Hallpike maneuver. Eur Neurol 2003; 50: 248-50.
  16. Bertholon P, Chelikh L, Tringali S et al. Combined horizontal and posterior canal benign paroxysmal positional vertigo in three patients with head trauma. Ann Otol Rhinol Laryngol 2005; 114: 105-10.
  17. Bertholon P, Tringali S, Faye M.B et al. Prospective study of positional nystagmus in 100 consecutive patients. Ann Otol Rhinol Laryngol 2006; 115: 587-94.
  18. Beyea J.A, Agrawal S.K, Parnes L.S. Transmastoid semicircular canal occlusion: A safe and highly effective treatment for benign paroxysmal positional vertigo and superior canal dehiscence. Laryngoscope 2012; 122: 1862-6.
  19. Lempert T. Horizontal benign positional vertigo. Neurology 1994; 44: 2213-4.
  20. Бронштейн А., Лемперт Т. Головокружение. Пер. с англ. Е.В.Гузь. Под ред. В.А.Парфенова. М., 2010.
  21. Buttner U. Vestibular Dysfunction and Its Therapy, edited by Buttner. Adv Otorhino-laryngol 1994; 55: 253.
  22. Maranhão E.T, Maranhão-Filho P. Horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo: diagnosis and treatment of 37 patients. Arq Neuropsiquiatr 2015; 73 (6): 487-92.
  23. Rahko T. The test and treatment methods of benign paroxysmal positional vertigo and an addition to the management of vertigo due to the superior vestibular canal (BPPV-SC). Clin Otolaryngol Allied Sci 2002; 27 (5): 392-5.
  24. Maslovara S, Soldo S.B, Puksec M et al. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): influence of pharmacotherapy and rehabilitation therapy on patients’ recovery rate and life quality. Neuro Rehabilitation 2012; 31 (4): 435-41.
  25. Cavaliere M, Mottola G, Iemma M. Benign paroxysmal positional vertigo: a study of two manoeuvres with and without betahistine. Acta Otorhinolaryngology Ital 2005; 25: 107-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».