Эффективность применения левофлоксацина (Элефлокса) в комплексной терапии больных хроническим бактериальным простатитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - оценить клиническую эффективность ступенчатой и пероральной терапии левофлоксацином в составе комплексной терапии больных бактериальным простатитом с коморбидной патологией желудочно-кишечного тракта. Дизайн исследования - простое открытое сравнительное ретроспективное нерандомизированное исследование. Материал и методы. В исследование включены 116 человек с хроническим бактериальным простатитом, наблюдавшиеся в клинике «Андромед» с 2014 по 2017 г. С целью количественной оценки симптомов в ходе обследования и определения эффективности проводимого лечения использовалась анкета «Индекс симптомов хронического простатита», разработанная Национальным институтом здоровья США. Безопасность оценивалась на основании зафиксированных нежелательных явлений. Все пациенты получали левофлоксацин в течение 28 дней терапии: группа со ступенчатой терапией получала левофлоксацин 500 мг/сут внутривенно в течение 10-12 дней с последующим переходом на пероральную форму препарата по 500 мг/сут, а другая группа получала левофлоксацин по 500 мг/сут перорально в течение 28 дней. Обе группы получали дополнительную терапию, а также физиопроцедуры согласно методическим рекомендациям. Все участники исследования были обследованы через месяц после окончания антибиотикотерапии. Результаты. Достоверных различий на основании клинического обследования обеих групп не выявлено. Курс терапии левофлоксацином позволил добиться эрадикации возбудителя у 82% пациентов в группе, получавшей ступенчатую терапию, и у 81% получавших пероральную терапию левофлоксацином в течение 28 дней. Ни в одном случае не отмечено значимых побочных реакций при проведении ступенчатой и пероральной терапии левофлоксацином. Заключение. Левофлоксацин эффективен у больных с хроническим бактериальным простатитом. У больных с коморбидной патологией желудочно-кишечного тракта целесообразно использовать ступенчатую терапию.

Об авторах

Евгений Станиславович Дендеберов

ООО «Клиника семейной медицины “Андромед”»

Email: andromed03@mail.ru
д-р мед. наук, проф. 117449, Россия, Москва, ул. Винокурова, д. 2

Список литературы

  1. Практическая урология. Под ред. П.В.Глыбочко, Ю.Г.Аляева. М.: Медфорум, 2012.
  2. Аполихин О.И., Абдуллин И.И., Сивков A.B. и др. Хронический простатит. Пленум правления Российского общества урологов. Материалы. М., 2004; с. 5-12.
  3. Деревянко И.И. Бактериальный простатит: этиология, клиника, лечение. Consilium Medicum. 2004; 6 (7): 497-9.
  4. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Аполихин О.И. и др. Хронический простатит. Монография на CD-ROM. М.: НИИ урологии МЗ РФ, 2004.
  5. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы. Consilium Medicum. 2003; 7: 401-4.
  6. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Тарасова Л.В. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний почек и мочевых путей. Учебное пособие. Новокузнецк: Полиграфист, 2014.
  7. Щеплев П.А., Кузнецкий Ю.Я. Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Андрология и генитальная хирургия. 2004; 1-2: 23-30.
  8. Трухан Д.И., Викторова И.А. Болезни почек и мочевых путей. М.: Практическая медицина, 2011.
  9. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Простатит. Рус. мед. журн. 2013; 18: 14.
  10. Skerk V, Roglic S, Cajic V et al. Comparison of clinical symptoms scored according to the National Institutes of Health chronic prostatitis symptoms index and assessment of antimicrobial treatment in patients with chronic prostatitis syndrome. J Chermother 2009; 21 (2): 181-7.
  11. Irajian G, Sharifi M, Mirkalantari S et al. Molecular Detection of Ureaplasma urealyticum from Prostate Tissues using PCR-RFLP, Tehran, Iran. Iran J Pathol 2016; 11 (2): 138-43.
  12. Skerk V, Cajić V, Markovinović L et al. Etiology of chronic prostatitis syndrome in patients treated at the university hospital for infectious diseases "Dr. Fran Mihaljević" from 2003 to 2005. Coll Antropol 2006; 2: 145-9.
  13. Choi Y.S, Kim K.S, Choi S.W et al. Microbiological etiology of bacterial prostatitis in general hospital and primary care clinic in Korea. Prostate Int 2013; 1 (3): 133-8.
  14. Hai-Ping Lin, Huo-Xiang Lu. Analysis of detection and antimicrobial resistance of pathogens in prostatic secretion from 1186 infertile men with chronic prostatitis. Nat J Androl 2007; 13 (7): 628-31.
  15. Мацеи T. Индивидуализация применения антибиотиков в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Клиническая лекция. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002; 3 (4): 288-93
  16. Thomas A. Prostatitis. J Royal Soc Med 1981; 74.
  17. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Руководство для врачей. Под ред. А.А.Кубановой, В.И.Кисиной. М.: Литтерра, 2005.
  18. Weidner W, Diemer T, Huwe P et al. The role of Chlamydia trachomatis in prostatitis. Int J Antimicrob Agents 2002; 19 (6): 466-70.
  19. Bulitta J, Kinzig-Schippers M, Naber C et al. Limitations in the use of drug cocktails to compare the pharmacokinetics of drugs: ciprofloxacin versus levofloxacin. 40th Interscience Conference on Antimicrobial Agents & Chemotherapy (ICAAC), Toronto, Canada, 17-20 September 2000 (poster no. 506).
  20. Mihaescu G, Chifiriuc C, Ditu L. Microbiologie Generala. University din Bucuresti: Bucuresti, Romane. 2007.
  21. Reid G, Habash M, Vachon D et al. Oral fluroqunolone therapy results in drug absorbtion on uteral stents and prevention od biofilm formation. Int J Antimicrob Agents 2001; 17 (4): 317-9.
  22. Abdelhamid A.G et al., Cell free preparations of probiotics exerted antibacterial and antibiofilm activities against multidrug resistant E. coli, Saudi Pharm J. 2018 Jul;26(5):603-7. doi: 10.1016/j.jsps.2018.03.004. Epub 2018 Mar 12.
  23. Paglia M, Peterson J, Fisher A et al. Safety and efficacy of levofloxacin 750 mg for 2 weeks or 3 weeks compared with levofloxacin 500 mg for 4 weeks in treating chronic bacterial prostatitis. Curr Med Res Opin 2010; 26 (6): 1433-41.
  24. Цюман Ю.П. Сравнительный анализ оригинальных и генерических антибиотиков для парентерального применения, используемых в Российской Федерации. Дис. … канд. биол. наук. 2012.
  25. Bjerklund T, Grunberg R, Guibert J et al. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement. Eur Urol 1988; 34 (6): 457-66.
  26. Naber K, Roscher K, Botto H et al. Oral levofloxacin 500 mg once daily in the treatment of chronic bacterial prostatitis. Int J Antimicrob Agents 2008; 32 (2): 145-53.
  27. Nickel J.С. Chronic prostatitis: an infectious disease? www.medscape.com/viewarticle/410204_1
  28. Choi Y.S, Kim K.S, Choi S.W et al. Microbiological etiology of bacterial prostatitits in general hospital and primary care clininc in Korea. Prostate Int 2013; 1 (3): 133-8.
  29. Studies on men’s health and fertility. Ed. by A.Agarwal, R.Aitken, J.Alvarez. New York: Human Press, LLC, 2012; p. 564-6.
  30. Nickel J.C. Prostatitis. Can Urol Assoc J 2011; 5 (5): 306-15.
  31. Божедомов В.А. Хронический простатит: новая парадигма лечения. Урология. 2016; 3 (Прил.): 78-90.
  32. Пушкарь Д.Ю., А.В. Зайцев А.В., Раснер П.И. Оптимизация алгоритма диагностики и лечения хронического бактериального простатита. РМЖ. 2008; 16 (17): 1134-8.
  33. Аляев Ю.Г., Шпоть Е.В., Султанова Е.А. Применение левофлоксацина (Лефокцина) при хроническом простатите. РМЖ. 2011; 19 (16): 1018-23.
  34. Белоусов Ю.Б., Мухина М.А. Клиническая фармакология левофлоксаина. РМЖ. 2002; 23: 1057-62.
  35. Drusano G.L, Preston S.L, Van Guilder M et al. A population pharmacokinetic analysis of the penetration of the prostate by levofloxacin. Antimicrob Agents Chemother 2000; 44 (8): 2046-51.
  36. Croom K.F, Goa K.L. Levofloxacin: a review of its use in the treatment of bacterial infections in the United States. Drugs 2003; 63 (24): 2769-802.
  37. Garcia-Castillo M, Morosini M, Galvez M et al. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. J Antimicrob Chemother 2008; 62 (5): 1027-30.
  38. Heras-Caсas V, Gutierrez-Soto B, Almonte-Fernandez H et al. Antibiotic activity and concentrations in clinical samples from patients with chronic bacterial prostatitis. Actas Urol Esp 2017; 41 (10): 631-8.
  39. Meliegy E, Torky M. An observational study to monitor the efficacy and tolerability of levofloxacin 500 mg once daily for treatment of chronic bacterial prostatitis in Saudi Arabia. Urol Ann 2015; 7 (1): 71-3.
  40. Schaeffer A.J, Anderson R.U, Krieger J.N et al. The assessment and management of male pelvic pain syndrome, including prostatitis. https://www.scholars.northwestern.edu/en/ publications/the-assessment-and-management-of-male-pelvic-pain-syndrome-includ-3
  41. Wagenlehner F, Naber K, Bschleipfer T et al. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (11): 175-83.
  42. Nickel J, Downey J, Feliciano A et al. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience. Tech Urol 1999; 5 (3): 146-51.
  43. Nickel J, Downey J, Clark J et al. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate. J Urol 1995; 153 (2): 527-9.
  44. Nelson W.G, De Marzo A.M, DeWeese T.L, Isaacs W.B. The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J Urol 2004; 172: 6-11.
  45. Vicari L, Castiglione R, Salemi M et al. Effect of levofloxacin treatment on semen hyperviscosity in chronic bacterial prostatitis patients. Andrologia 2016; 48 (4): 380-8.
  46. Weidner W, Wagenlehner F, Marconi M et al. Acute bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: andrological implications. Andrologia 2008; 40 (2): 105-12.
  47. Инструкция по применению левофлоксацина П№016110/01-051216.
  48. Bergman B. On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22 (l): 22.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».