Роль микобиоты при хронической воспалительной патологии ЛОР-органов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье описаны современные подходы к диагностике и лечению грибковых поражений ЛОР-органов в зависимости от локализации процесса воспаления и вида гриба, рассмотрены основные причины возникновения микоза в современных условиях. Среди 5618 пациентов с хронической воспалительной патологией ЛОР-органов грибковое поражение установлено у 1303 (23,2%). Фарингомикоз выявлен у 689 (53%) больных, отомикоз - у 495 (38%), ларингомикоз - у 65 (5%), микоз носа и околоносовых пазух - у 53 (4%). Удельный вес отомикоза среди отита другой этиологии достигает 23%, фарингомикоза при хроническом фарингите - 26%, ларингомикоза при хроническом ларингите - 17%, при хроническом воспалении носа и околоносовых пазух - 7%. Среди всех больных отомикозом доминирует грибковое поражение наружного уха (67% больных), средний грибковый отит (17%) и грибковое поражение послеоперационной полости (16%). У 97-98% больных фарингомикозом и ларингомикозом возбудителем являются дрожжеподобные грибы Candida. У 65% пациентов с наружным грибковым отитом, 20% со средним грибковым отитом, 95% с воспалением послеоперационной полости и при микозе полости носа и околоносовых пазух мы выявляли плесневые грибы, наиболее часто представленные родом Aspergillus spp. У 35% пациентов с наружным отитом, 80% со средним отитом и у 5% с воспалением послеоперационной полости возбудителями были грибы Candida spp.

Об авторах

А. И Крюков

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

д-р мед. наук, проф., дир. ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского», зав. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова», гл. внештатный оториноларинголог Москвы, засл. деят. науки Российской Федерации 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Н. Л Кунельская

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зам. дир. по науке ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского», зам. дир. по научной работе ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Г. Б Шадрин

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

Email: mycolog@mail.ru
канд. мед. наук, зав. консультативно-диагностическим отделением №1 ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

В. Я Кунельская

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

д-р мед. наук, проф, гл. науч. сотр. отдела сурдологии и патологии внутреннего уха ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

А. И Мачулин

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отд. ЛОР-патологии детского возраста ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

Д. И Красникова

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

ст. науч. сотр. отд. микрохирургии гортани и фониатрии ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

О. А Андреенкова

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

врач-оториноларинголог КДО ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

Список литературы

  1. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. M.: Ви Джи Групп, 2008.
  2. Cергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: Бином - Пресс, 2003.
  3. Хмельницкий О.К., Хмельницкая Н.М. Патоморфология микозов человека. СПб.: СПбМАПО, 2005.
  4. Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе. Проблемы мед. микологии. 2004; 6 (4): 8-16.
  5. Панченко А.Д., Булкина Н.В. Современные представления о патогенезе и иммунологических механизмах грибковой инфекции полости рта. Фундам. исследования. 2012; 2: 424-9.
  6. Крюков А.И., Туровский А.Б., Димова А.Д., Шадрин Г.Б. Микозы в оториноларингологии // Consilium Medicum. 2004; 6 (4): 56.
  7. Кунельская В.Я. Современное состояние вопроса диагностики и лечения грибковых заболеваний ЛОР-органов. Вестн. оториноларингологии. 2009; 4: 75-7.
  8. Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. СПб.: СПбМАПО, 2004.
  9. Bhavasar R.S, Goje S.K, Takalkar A.A et al. Detection of Candida by calcofluor white. Acta Cytol 2010; 54 (5): 679-84. https://doi.org/10.1159/000325232
  10. Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Диагностика и лечение отомикоза. Справочник поликлинического врача. 2010; 6: 29-31.
  11. Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Кунельская В.Я. и др. Фарингомикоз. Диагностика, профилактика и лечение. Мед. совет. 2013; 2: 42-45.
  12. Akpan A, Morgan R. Oral candidasis. Postgrad Med J 2002; 78: 455-9.
  13. Isajevs S, Zilevica A, Markovs J et al. Diagnostic Value of Histological and Microbiological Screening in Etiopathogenesis of Recurrent and Hypertrophic Tonsillitis. Bioautomation 2006; 5: 49-56.
  14. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кунельская В.Я. и др. Диагностика и лечение хронического грибкового аденоидита у детей. Методические рекомендации. М., 2014.
  15. Кунельская В.Я., Романенко С.Г., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И. Ларингомикоз. Дифференциальный диагноз. Онкохирургия. 2014; 6: 14-5.
  16. Дайняк Л.Б., Кунельская В.Я. Микозы верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1979.
  17. Kaieda S. Fungal infection in the otorinolaryngologic area. Nippon Rinsho 2008; 66 (12): 2290-3.
  18. Чистякова В.Р., Наумова И.В. Отомикозы в детском возрасте. Руководство для врачей. М: Мед. информ. агентство, 2001.
  19. Шадрин Г.Б. Грибковые заболевания уха. Современное состояние проблемы. Вестн. оториноларингологии. 2007; 5: 327-31.
  20. Nong H, Li J, Huang G et al. The observation of mycology and clinical efficacy in 325 cases with otomycosis. J Clin Otorhinolaryngology 1999; 13 (10): 438-40.
  21. Monk J.P, Brogden R.N. Drugs 1991; 47: 32-42.
  22. Vennewald I, Klemm E. Otomycosis. Diagnosis and Treatment. Clin dermatology 2010; 28 (2): 202-11. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.12.003
  23. Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Эффективность и безопасность ступенчатой терапии наружного грибкового отита препаратом экзодерил. Вестн. оториноларингологии. 2008; 5: 59-62.
  24. Dyckhoff G, Hoppe-Tichy T, Kappe R, Dietz A. Antimycotic therapy in otomycosis with tympanic membrane perforation. HNO 2000; 48 (1): 18-21. https://doi.org/10.1007/ s001060050003
  25. Karaarslan A, Arikan S, Ozcan M, Ozcan K.M. In vitro activity of terbinafine and itraconazole against Aspergillus species isolated from otomycosis. Mycoses 2004; 47 (7): 284-7. https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.2004.00988.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».