Некомпактный миокард левого желудочка: вторичная профилактика тромбоэмболических осложнений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основными клиническими особенностями некомпактного миокарда левого желудочка (НМЛЖ) являются сердечная недостаточность (СН), аритмии и тромбоэмболические осложнения. Выраженная трабекулярность и глубокие межтрабекулярные пространства, характерные для НМ, могут стать причиной застоя кровотока и образования тромбов в полости ЛЖ. В данной статье рассмотрены современные аспекты назначения антикоагулянтной терапии пациентам с НМ, а также описан клинический случай мужчины 54 лет с диагнозом НМЛЖ. Больной поступил с симптомами выраженной СН и множественным тромбозом ЛЖ, осложнившимся рецидивирующими эмболиями в большой круг кровообращения. В дальнейшем при самостоятельной редукции терапии у пациента случился повторный тромбоз ЛЖ с развитием впоследствии тромбоэмболии подколенных артерий и левой плечевой артерии. Всем больным с НМЛЖ в качестве вторичной профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендован постоянный прием антикоагулянтов. При этом в качестве первичной профилактики тромбоэмболий терапию антикоагулянтами следует рассматривать для пациентов с НМЛЖ, которые также имеют факторы риска тромбоэмболии, такие как мерцательная аритмия или систолическая дисфункция ЛЖ.

Об авторах

Р. П Мясников

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

Email: RMyasnikov@gnicpm.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. клин. кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

О. В Куликова

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

врач-кардиолог ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

М. С Харлап

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. клин. кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

С. Н Корецкий

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

канд. мед. наук, врач функциональной диагностики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Е. Ю Андреенко

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. клин. кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Е. А Мершина

ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

канд. мед. наук, зав. отд. томографии ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр, доц. каф. лучевой диагностики, лучевой терапии и мед. физики ФГБОУ ДПО РМАНПО 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 3; 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

В. Е Синицын

ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

д-р мед. наук, проф., рук. Центра лучевой диагностики ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр, проф. каф. лучевой диагностики, лучевой терапии и мед. физики ФГБОУ ДПО РМАНПО 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 3; 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

С. А Бойцов

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Список литературы

  1. Weiford B.C, Subbarao V.D, Mulhern K.M. Noncompaction of the ventricular myocardium. Circulation 2004; 109: 2965-71.
  2. Sedmera D, Pexieder T, Vuillemin M et al. Developmental patterning of the myocardium. Anat Rec 2000; 258: 319-37.
  3. Ker J, Van Der Merwe C. Isolated left ventricular noncompaction as a cause of thromboembolic stroke: a case report and review. Cardiovasc J S Afr 2006; 17: 146-7.
  4. Ritter M, Oechslin E, Sutsch G et al. Isolated noncompaction of the myocardium in adults. Mayo Clin Proc 1997; 72: 26-31.
  5. Hascelik S, Yalnizoglu D, Kafali G et al. Stroke owing to noncompaction of myocardium. J Child Neurol 2003; 18: 437-9.
  6. Stollberger C, Finsterer J. Thrombi in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction: review of the literature. Acta Cardiol 2004; 59: 341-4.
  7. Stollberger C, Finsterer J. Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction and stroke or embolism. Cardiology 2005; 103: 68-72.
  8. Eilen D, Peterson N, Karkut C, Movahed A. Isolated non - compaction of the left ventricular myocardium: a case report and literature review. Echocardiography 2008; 25 (7): 755-61.
  9. Oechslin E.N, Attenhofer Jost C.H, Rojas J.R et al. Long - term follow - up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis. J Am Coll Cardiol 2000; 36 (2): 493-500.
  10. Myasnikov R.P, Blagova O.V, Kulikova O.V et al. The specifics of noncompacted cardiomyopathy manifestation. Cardiovasc Ther Prevent 2015; 14 (5): 78-82.
  11. Cevik C, Shah N, Wilson J.M, Stainback R.F. Multiple left ventricular: in a patient with left ventricular noncompaction. Tex Heart Inst J 2012; 39 (4): 550-3.
  12. Stцllberger C, Blazek G, Dobias C et al. Frequency of stroke and embolism in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. Am J Cardiol 2011; 108 (7): 1021-3.
  13. Ritter M, Oechslin E, Sutsch G et al. Isolated noncompaction of the myocardium in adults. Mayo Clin Proc 1997; 72 (1): 26-31.
  14. Yelamanchili P, Nanda N.C, Patel V et al. Live/real time three - dimensional echocardiographic demonstration of left ventricular noncompaction and thrombi. Echocardiography 2006; 23 (8): 704-6.
  15. Cevik C, Stainback R.F. Isolated left ventricular noncompaction in a 90 - year - old man. Tex Heart Inst J 2012; 39 (2): 255-7.
  16. Stцllberger C, Wegner C, Finsterer J. CHADS2- and CHA2DS2VASc scores and embolic risk in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. J Stroke Cerebrovasc Dis 2013; 22 (6): 709-12.
  17. Fazio G, Corrado G, Zachara E et al. Anticoagulant drugs in noncompaction: a mandatory therapy? J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2008; 9 (11): 1095-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».