Mul'timodal'naya terapiya retsidiviruyushchey boli v spine (opisanie klinicheskogo sluchaya)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Боли в спине (БС) - одна из самых дорогостоящих для общества проблем в индустриальных странах. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудовой возраст 35-55 лет. Обычно острая БС рассматривается под диагностической рубрикой «неспецифическая боль» в связи с трудностью идентификации первичного источника боли в обыденной клинической практике. В качестве источника хронической боли часто априори предполагается дегенеративный процесс позвоночного столба, но контролируемые исследования демонстрируют отсутствие связи или минимальную связь между клиническими симптомами и патоморфологическими находками, свидетельствующими о дегенеративном процессе Неверная интерпретация патологических механизмов формирования хронической боли лежит в основе не- адекватной терапевтической тактики и низкого терапевтического эффекта. Наиболее успешная тактика ведения пациентов,страдающих хронической болью, базируется на оценке патофизиологических составляющих, которые участвуют в формировании боли. Иллюстрацией изложенных положений служит наблюдаемый нами клинический случай.

About the authors

O. V Vorob'eva

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

References

  1. Anderssen G.B.J. Epidemiologic features of chronic low back pain. Lancet 1999; 354: 581-5.
  2. Nachemson A.l, Waddell G, Norland A.L et al. Epidemiology of Neck and Low Back Pain, in. Neck and Back Pain: The scientific evidence of causes, diagnoses, and treatment. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000; p. 165-87.
  3. Anderssen G.B.J. Frymoyer J.W. The epidemiology of spinal disorders, in The Adult Spine: Principles and Practice. New York: Raven Press; 1997; p. 93-141.
  4. Mooney V. Presidential address. International Society for the Study of the Lumbar Spine. Dallas, 1986. Where is the pain coming from? Spine (Phila Pa 1976) 1987; 12 (8):754-9.
  5. Jensen M.C, Brant-Zawadzki M.N, Obuchowski N et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med 1994; 331 (2): 69-73.
  6. Powell M.C, Wilson M, Szypryt P et al. Prevalence of lumbar disc degeneration observed by magnetic resonance in symptomless women. Lancet 1986; 2 (8520): 1366-7.
  7. Lundberg U. Psychophysiology of Work: Stress, Gender, Endocrine Response, and Work-Related Upper Extremity Disorders. Am J Ind Med 2002; 41: 383-92.
  8. Khruakhorn S, Sritipsukho P, Siripakarn Y, Vachalathiti R. Prevalence and risk factors of low back pain among the university staff. J Med Assoc Thai 2010; 93 (Suppl. 7): S142-8.
  9. Mens J.M. The use of medication in low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005; 19 (4): 609-21.
  10. Van Tulder M.W, Koes B.W, Malmivaara A. Outcome of noninvasive treatment modalities on back pain: an evidence - based review. Eur Spine J 2006; 15: S64-S81.
  11. Rainsford K.D. Relationship of nimesulide safety to its pharmacokinetics: assessment of adverse reactions. Rheumatology (Oxford) 1999; 38 (Suppl. 1): 4-10.
  12. Rainsford K.D. Nimesulide - a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus. Curr Med Res Opin 2006; 22 (6): 1161-70.
  13. Bjarnason I. Effects of nimesulide and naproxen on the human gastrointestinal tract: a double - blind, crossover study. Rheumatology 1999; 38 (Suppl. 1): 24-32.
  14. Bjarnason I, Thjodleifsson B. Gastrointestinal toxicity of non - steroidal anti - inflammatory drugs: the effect of nimesulide compared with naproxen on the human gastrointestinal tract. Rheumatology (Oxford) 1999; 38 (Suppl. 1): 24-32.
  15. Marbet G.A, Yasikoff Strub M.L, Maccioccbi A et al. The effect of nimesulide versus placebo on hemostasis in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54: 383-7.
  16. Mayer J, Mooney V, Dagenais S. Evidence - informed management of chronic low back pain with lumbar extensor strengthening exercises. Spine J 2008; 8 (1): 96-113.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».