Обострение ишемической болезни сердца: баланс риска болезни и риска лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре описаны современные подходы к лечению больных, перенесших эпизод обострения ишемической болезни сердца. Суммированы данные исследований прямых пероральных ингибиторов гемостаза при этой патологии. Единственный препарат из этой группы ривароксабан, несмотря на некоторое увеличение частоты кровотечений, продемонстрировал эффективность в отношении снижения общей смертности у этих больных. Особое внимание сегодня отводится интервенционным вмешательствам, которые также могут служить источником дополнительных проблем, прежде всего тромбозов стентов. Ривароксабан оказался эффективным средством уменьшения частоты этого осложнения.

Об авторах

Виктория Алексеевна Бражник

ГБУЗ Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы

канд. мед. наук, главный врач ГБУЗ ГКБ №51 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Дмитрий Александрович Затейщиков

ГБУЗ Городская клиническая больница №51 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: dz@bk.ru
д-р мед. наук, проф., рук. первичного сосудистого отделения ГБУЗ ГКБ №51 121309, Россия, Москва, ул. Алябьева, д. 7/33

Список литературы

  1. A comparison of aspirin plus tirofiban with aspirin plus heparin for unstable angina. Platelet Receptor Inhibition in Ischemic Syndrome Management (PRISM) Study Investigators. N Engl J Med 1998, 338 (21): 1498-505.
  2. Cannon C.P, Mc Cabe C.H, Wilcox R.G et al. Oral glycoprotein IIb/IIIa inhibition with orbofiban in patients with unstable coronary syndromes (OPUS-TIMI 16) trial. Circulation 2000; 102 (2): 149-56.
  3. Mahaffey K.W, Wojdyla D.M, Carroll K et al. Ticagrelor compared with clopidogrel by geographic region in the Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) trial. Circulation 2011; 124 (5): 544-54.
  4. Hurlen M, Abdelnoor M, Smith P et al. Warfarin, aspirin, or both after myocardial infarction. N Engl J Med 2002; 347 (13): 969-74.
  5. Wallentin L, Wilcox R.G, Weaver W.D et al. Oral ximelagatran for secondary prophylaxis after myocardial infarction: the ESTEEM randomised controlled trial. Lancet 2003; 362 (9386): 789-97.
  6. Oldgren J, Budaj A, Granger C.B et al. Dabigatran vs. placebo in patients with acute coronary syndromes on dual antiplatelet therapy: a randomized, double - blind, phase II trial. Eur Heart J 2011; 32 (22): 2781-9.
  7. Douxfils J, Buckinx F, Mullier F et al. Dabigatran etexilate and risk of myocardial infarction, other cardiovascular events, major bleeding, and all - cause mortality: a systematic review and meta - analysis of randomized controlled trials. J Am Heart Assoc 2014, 3 (3): e000515.
  8. Alexander J.H, Becker R.C, Bhatt D.L et al. Apixaban, an oral, direct, selective factor Xa inhibitor, in combination with antiplatelet therapy after acute coronary syndrome: results of the Apixaban for Prevention of Acute Ischemic and Safety Events (APPRAI- SE) trial. Circulation 2009; 119 (22): 2877-85.
  9. Alexander J.H, Lopes R.D, James S et al. Apixaban with antiplatelet therapy after acute coronary syndrome. N Engl J Med 2011; 365 (8): 699-708.
  10. Hess C.N, James S, Wojdyla D.M et al. Apixaban Plus Mono versus Dual Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndromes: Insights from the APPRAISE-2 Trial. Circulation 2014; 130 (Suppl. 2): A14643.
  11. Loke Y.K, Pradhan S, Yeong J.K, Kwok C.S. Comparative coronary risks of apixaban, rivaroxaban and dabigatran: a meta - analysis and adjusted indirect comparison. Br J Clin Pharmacol 2014; 78 (4): 707-17.
  12. Mega J.L, Braunwald E, Mohanavelu S et al. Rivaroxaban versus placebo in patients with acute coronary syndromes (ATLAS ACS-TIMI 46): a randomised, double - blind, phase II trial. Lancet 2009; 374 (9683): 29-38.
  13. Mega J.L, Braunwald E, Wiviott S.D et al. Rivaroxaban in Patients with a Recent Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med 2012; 366 (1): 9-19.
  14. Mauri L, Kereiakes D.J, Yeh R.W et al. Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. N Engl J Med 2014; 371 (23): 2155-66.
  15. Reejhsinghani R, Lotfi A.S. Prevention of stent thrombosis: challenges and solutions. Vasc Health Risk Manag 2015; 11: 93-106.
  16. Iakovou I, Schmidt T, Bonizzoni E et al. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug - eluting stents. J Am Med Assoc 2005; 293 (17): 2126-30.
  17. Kohn C.G, Kluger J, Azeem M, Coleman C.I. Short - term consequences of angiographically - confirmed coronary stent thrombosis. PLoS One 2013; 8 (10): e77330.
  18. Cutlip D.E, Windecker S, Mehran R et al. Clinical end points in coronary stent trials: a case for standardized definitions. Circulation 2007; 115 (17): 2344-51.
  19. Yadav M, Genereux P., Palmerini T et al. SYNTAX score and the risk of stent thrombosis after percutaneous coronary intervention in patients with non-ST- segment elevation acute coronary syndromes: an ACUITY trial substudy. Catheter Cardiovascular Interv 2015; 85 (1): 1-10.
  20. Finn A.V, Joner M, Nakazawa G et al. Pathological correlates of late drug - eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation 2007; 115 (18): 2435-41.
  21. Otsuka F, Nakano M, Ladich E et al. Pathologic Etiologies of Late and Very Late Stent Thrombosis following First-Generation Drug-Eluting Stent Placement. Thrombosis 2012; 2012: 608593.
  22. Van Werkum J.W, Heestermans A.A, Zomer A.C et al. Predictors of coronary stent thrombosis: the Dutch Stent Thrombosis Registry. J Am Coll Cardiol 2009; 53 (16): 1399-409.
  23. Claessen B.E, Henriques J.P, Jaffer F.A et al. Stent thrombosis: a clinical perspective. JACC Cardiovasc Interv 2014; 7 (10): 1081-92.
  24. Dangas G.D, Claessen B.E, Mehran R et al. Development and validation of a stent thrombosis risk score in patients with acute coronary syndromes. JACC Cardiovasc Interv 2012; 5 (11): 1097-105.
  25. Steg P.G, Harrington R.A, Emanuelsson H et al for the P.S.G.Stent Thrombosis With Ticagrelor Versus Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndromes: An Analysis From the Prospective, Randomized PLATO Trial. Circulation 2013; 128 (10): 1055-65.
  26. Gibson C.M, Chakrabarti A.K, Mega J et al. Reduction of stent thrombosis in patients with acute coronary syndromes treated with rivaroxaban in ATLAS-ACS 2 TIMI 51. J Am Coll Cardiol 2013; 62 (4): 286-90.
  27. Dewilde W.J, Oirbans T, Verheugt F.W et al. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open - label, randomised, controlled trial. Lancet 2013; 381 (9872): 1107-15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».