Возможность расширения применения представителя группы сартанов олмесартана в амбулаторной практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди населения велика и составляет 30-45% в общей популяции, прогрессивно увеличиваясь с возрастом. Это означает, что на приеме у врача поликлиники по меньшей мере каждый второй пациент имеет АГ. Первоначально врач рекомендует пациенту мероприятия по изменению образа жизни, затем осуществляется выбор медикаментозной терапии. Что должен учитывать врач, выбирая препарат для лечения? В первую очередь, это эффективность и профиль безопасности препарата. Основная цель терапии состоит в максимальном снижении риска развития осложнений АГ и защите органов-мишеней. Согласно последним рекомендациям Европейского общества по изучению гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) 2013 г. в распоряжении врача имеется большое количество препаратов:диуретики, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция,ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента(ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Рекомендации подтверждают, что все группы препаратов могут использоваться для начальной и поддерживающей антигипертензивной терапии как в виде монотерапии, так и в виде комбинаций. Представитель группы БРА олмесартан является эффективным, хорошо переносимым препаратом, сохраняющим свое действие на протяжении 24 ч, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. Улучшая показатели суточной вариабельности АД, препарат обеспечивает профилактику инсульта. Уникально его нефропротективное действие, особенно эффект «наследования» - сохраняющееся положительное действие на микро - и макроциркуляцию даже после отмены препарата в течение длительного времени - до трех лет. Органопротективные свойства препарата позволяют замедлить прогрессирование АГ и улучшить прогноз пациентов с АГ. Положительное влияние на когнитивные функции, удобство применения, хорошая переносимость способствуют улучшению качества жизни пациентов и повышению комплаентности.

Об авторах

И. И Чукаева

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета

М. В Соловьева

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета

Н. В Орлова

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета

Я. Г Спирякина

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Кафедра поликлинической терапии №2 лечебного факультета

Список литературы

  1. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension TheTask Force for the management ofarterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281-357.
  2. Березин А.Е. Клиническая эффективность и безопасность применения олмесартана - нового антагониста рецепторов к ангиотензину II - у пациентов с артериальной гипертензией. http://www.umj.com.ua
  3. Aoki H, Izumo S, Sadoshima J. Angiotensin II activates RhoA in cardiac myocytes: A critical role of RhoA in angiotensin II-induced premyofibril formation. Circ Res 1998; 82: 666-76.
  4. Miura S, Kiya Y, Kanazawa T et al. Differential bonding interactions of inverse agonists of angiotensin II type 1 receptor in stabilizing the inactive state. Mol Endocrinol 2008; 22: 139-46.
  5. Fabia M.J, Abdilla N, Oltra R et al. Antihypertensive activity of angiotensin II AT 1 receptor antagonists: a systematic review of studies with 24h ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens 2007; 25: 1327-36.
  6. Zannad F, Fay R. Blood pressure - lowering efficacy of olmesartan relative to other angiotensin II receptor antagonists: an overview of randomized controlled studies. Fundam Clin Pharmacol 2007; 21 (2): 181-90.
  7. Smith D.H, Dubiel R, Jones M. Use of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring to assess antihypertensive efficacy: a comparison of olmesartan medoxomil, losartan potassium, valsartan, and irbesartan. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5 (1): 41-50. Erratum in: Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5 (3): 209.
  8. Rothwell P.M. Limitations of the usual blood - pressure hypothesis and importance of variability, instability, and episodic hypertension. Lancet 2010; 375: 938-48.
  9. Lea J, Greene T, Hebert L et al. The relationship between magnitude of proteinuria reduction and risk of end - stage renal disease: results of the African American study of kidney disease and hypertension. Arch Intern Med 2005; 165: 947-53.
  10. De Zeeuw D, Remuzzi G, Parving H.H et al. Albuminuria, a therapeutic target for cardiovascular protection in type 2 diabetic patients with nephropathy. Circulation 2004; 110: 921-7.
  11. Schmieder R.E, Mann J.F, Schumacher H et al. Changes in albuminuria predict mortality and morbidity in patients with vascular disease. J Am Soc Nephrol 2011; 22: 1353-64.
  12. Kunz R, Friedrich C, Wolbers M, Mann J.F. Meta - analysis: effect of monotherapy and combination therapy with inhibitors of the rennin angiotensin system on proteinuria in renal disease. Ann Intern Med 2008; 148: 30-48.
  13. Menne J, Ritz E, Ruilope L.M. The Randomized Olmesartan and Diabetes Microalbuminuria Prevention (ROADMAP) Observational Follow-Up Study: Benefits of RAS Blockade With Olmesartan Treatment Are Sustained After Study Discontinuation. J Am Heart Assoc 2014.
  14. Haller H, Ito S, Jr Izzo J.L et al. ROADMAP Trial Investigators. Olmesartan for the delay or prevention of microalbuminuria in type 2 diabetes. N Engl J Med 2011; 364: 907-17.
  15. Zanchetti A. Blood pressure targets of antihypertensive treatment: up and down the J-shaped curve. Eur Heart J 2010; 31: 2837-40.
  16. Elias M.F, Wolf P.A, D`Agostino et al. Untreated blood pressure level is inversely reated to cognitive functioning: the Framingham Study. Am J Epidemiol 1993; 138 (6): 353-64.
  17. Tzourio C, Dufouil C, Ducimetiere P et al. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. EVA Study Group. Epidemiology of Vascular Aging. Neurology 1999; 53 (9): 1948-52.
  18. Ruitenberg A, Skoog I, Ott A et al. Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg H-70 Study. Dement Geriatr Cogn Disord 2001.
  19. Шишкова В.Н. Профилактика деменции у пациентов с артериальной гипертензией. Трудный пациент. 2014; 4: 26-32.
  20. Гаврилова С.И., Калын Я.Б. Социально - средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения. Вестн. РАМН. 2002; 9: 15-20.
  21. Ruitenberg A, Skoog I, Ott A et al. Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg H-70 Study. Dement Geriatr Cogn Disord 2001.
  22. Fournier A. Cerebroprotection Mediated by Angiotensin II. A Hypothesis Supported by Recent Randomized Clinical Trials. J Am Coll Cardiol 2004; 43 (8): 1343-8.
  23. Danlof B, Devereux R.B, Kieldsen S.E et al. For the LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1003.
  24. Pelisch N, Hosomi N, Ueno M. Blockade of AT1 Receptors Protects the Blood-Brain Barrier and Improves Cognition in Dahl Salt-Sensitive Hypertensive Rats. Am J Hypertens 2011; 24: 362-8.
  25. Mogi M, Tsukuda K. Inhibition of cognitive decline in mice fed a high - salt and cholesterol diet by the angiotensin receptor blocker, olmesartan. Neuropharmacology 2007; 53 (8): 899-905.
  26. Чукаева И.И., Орлова Н.В., Спирякина Я.Г. и др. Особенности динамики С-реактивного белка и цитокиновой активности у больных инфарктом миокарда и ее влияние на исходы и прогноз заболевания. Вестн. РГМУ. 2013; 2: 14-9.
  27. Inaba S, Iwai M, Furuno M et al. Continuous activation of renin - angiotensin system impairs cognitive function in renin/angiotensinogen transgenic mice. Hypertension 2009; 53: 356-62.
  28. Fliser D, Buchholz K, Haller H et al. Antiinflammatory effects of angiotensin II subtype 1 receptor blockade in hypertensive patients with microinflammation. Circulation 2004; 110: 1103-7.
  29. Smith R.D, Yokoyama H, Levy P.J et al. Non - invasive hemodynamic data reflect treatment effects on vascular remodeling. J Clin Hypertens 2007; 9: A145.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».