Metabolicheskiy sindrom v praktike pediatra i vracha obshchey praktiki

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Согласно мнению большинства ученых, активно занимающихся исследованием данной патологии, основными составляющими метаболического синдрома МС являются: ожирение по абдоминальному типу, нарушение толерантности к глюкозе (сахарный диабет- СД типа 2), артериальная гипертензия, дислипидемия. На основании многочисленных исследований отмечено, что наличие МС повышает риск раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний не только у взрослых, но и у детей. В связи с этим необходимо раннее выявление групп риска детей по развитию ожирения и МС, поскольку профилактические мероприятия могут снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии Основой терапии МС у детей и взрослых является коррекция дисбаланса между потреблением и расходом энергии. Комплексный подход терапии МС включает два основных направления:коррекцию рациона питания;снижение инсулинорезистентности (коррекция физической активности и медикаментозное лечение).

About the authors

I. N Zakharova

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва

L. A Zvenigorodskaya

ГБУЗ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

S. V Vasil'eva

ГБУЗ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

References

  1. Reaven G.M. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607.
  2. Захарова И.Н., Звенигородская Л.А., Малявская С.И. и др. Что нужно педиатру знать о метаболическом синдроме. Часть 1. Cons. Med. Педиатрия (Прил.). 2013; 3: 25-31.
  3. Morrison J.A, Friedman L.A, Gray-Mc-Guire C. Metabolic syndrome in childhood predicts adult cardiovascular disease 25 years later: the Princeton Lipid Research Clinics Follow - up Study. Pediatrics 2007; 120: 340-5.
  4. Черкашова Е.А., Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г., Нилова Т.В., Сильвестрова С.Ю., Хомерики С.Г. Комплексная терапия при атерогенной дислипидемии и неалкогольной жировой болезни печени. CardioСоматика. 2011; 1: 29-36
  5. Wilson P.W, D’Agostino R.B, Parise H et al. Metabolic syndrome as a precursor of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Circulation 2005; 112: 3066-72.
  6. Miccoli R, Bianchi C, Odoguardi L et al. Prevalence of the metabolic syndrome among Italian adults according to ATP III definition. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2005; 15: 250-4.
  7. Ford E.S, Giles W.H, Dietz W.H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002; 287: 356-9.
  8. De Ferranti S.D, Gauvreau K, Ludwig D.S et al. Inflammation and changes in metabolic syndrome abnormalities in US adolescents: findings from the 1988-1994 and 1999-2000 National Health and Nutrition Examination Surveys. Clin Chem 2006; 52: 1325-30.
  9. Eun-Gyong Yoo, Sang Shin Park, Sang Woo Oh et al. Strong Parent-Offspring Association of Metabolic Syndrome in Korean Families. Diabetes Care 2012; 35: 293-5.
  10. Feng Y, Zang T, Xu X. Familial aggregation of metabolic syndrome and its components in a large Chinese population. Obesity (Silver Spring) 2008; 16: 125-9.
  11. Schwimmer J.B, Celedon M.A, Lavine J.E et al. Heritability of nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 2009; 136: 1585-92.
  12. Loomba R, Hwang S.J, O’Donnell C.J et al. Parental obesity and offspring serum alanine and aspartate aminotransferase levels: the Framingham heart study. Gastroenterology 2008; 134: 953-9.
  13. Insulin Resistance. Ed. by David E. Moller.- Chichester: John Wiley&Sons. 1993: 425.
  14. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2008.
  15. Albu J.B, Curi M, Shur M et al. Systemic resistance to the antilipolytic effect of insulin in black and white women with visceral obesity. Am J Physiol 1999; 277 (3 Pt 1): 551-60.
  16. Caprio S, Hyman L.D, Limb C et al. Central adiposity and its metabolic correlates in obese adolescent girls. Am J Physiol 1995; 269 (1 Pt 1): 118-26.
  17. Saland J.M. Update on the metabolic syndrome in children. Curr Opin Pediatr 2007; 19: 183-91.
  18. Болотова Н.В., Лазебникова С.В., Аверьянов А.П. Особенности формирования метаболического синдрома у детей и подростков. Педиатрия. 2007; 3: 35-9.
  19. Захарова И.Н., Звенигородская Л.А., Яблочкова С.В. Метаболический синдром и неалкогольная жировая болезнь печени у детей. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2011; 11: 44-8.
  20. Thamer C, Machann J, Bachmann O et al. Intramyocellular lipids: anthropometric determinants and relationships with maximal aerobic capacity and insulin sensitivity. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1785-91.
  21. Kelley D.E, Mc.Kolanis T.M, Hegazi R.A et al. Fatty liver in type 2 diabetes mellitus: relation to regional adiposity, fatty acids, and insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab 2003; 285: 906-16.
  22. Weiss R, Taksali S.E, Dufour S et al. The «obese insulin - sensitive» adolescent: importance of adiponectin and lipid partitioning. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 3731-7.
  23. Сорвачева Т.Н., Петеркова В.А., Титова Л.Н. и др. Ожирение у подростков. Лечащий врач. 2006; 4: 50-4.
  24. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М.: Анахарсис, 2009.
  25. Davison K.K, Birch L.L. Obesigenic families: parents’ physical activity and dietary intake patterns predict girls’ risk of overweight. Int J Obes 2002; 26: 1186-93.
  26. World Health Organisation. Defintion, diagnosis, and classification of diabetes mellitus and its complications: report of a WHO consultation, Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus, 1999.
  27. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285 (19): 2486-97.
  28. Einhorn D, Reaven G.M, Cobin R.H et al. American College of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome. Endocr Pract 2003; 9 (3): 237-52.
  29. International Diabetes Federation consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. 14 April, 2005.
  30. Zimmet P, Alberti K.G.M.M, Kaufman F et al. The metabolic syndrome in children and adolescents - an IDF consensus report. Pediatric Diabetes 2007; 8: 299-306.
  31. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS, IASO. Circulation 2009; 120 (16): 1640-5.
  32. Goran M.I, Gower B.A, Treuth M, Nagy T.R. Prediction of intra - abdominal and subcutaneous abdominal adipose tissue in healthy prepubertal children. Int J Obes 1998; 22: 549-58.
  33. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Рекомендации ВНОК. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 2 (Прил. 2): 26.
  34. Kurto lu S, Hatipo lu N, Mazхcхo lu M et al. Insulin Resistance in Obese Children and Adolescents: HOMA IR Cut Off Levels in the Prepubertal and Pubertal Periods. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2010; 2 (3): 100-6.
  35. Мищенкова Т.В., Звенигородская Л.А., Ткаченко Е.В. Роль эндоканнабиноидной системы в патогенезе морбидного ожирения. РМЖ. 2009; 11 (1): 12-7.
  36. Звенигородская Л.А., Кучеренко Т.В., Ткаченко Е.В. и др. Типы пищевого поведения и гормоны пищевого поведения у больных с метаболическим синдромом. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2007; 1: 24-7.
  37. Захарова И.Н., Звенигородская Л.А., Яблочкова С.В. Метаболический синдром: взгляд педиатра. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2010; 7: 84-91.
  38. Troiano R.P, Briefel R.R, Carroll M.D, Bialostosky K. Energy and fat intakes of children and adolescents in the United States: data from the National Health and Nutrition Examination Surveys. Am J Clin Nutr 2000; 72 (Suppl.): 1343-53.
  39. Dwyer J.T, Evans M, Stone E.J et al. Adolescents’ eating patterns influence their nutrient intakes. J Am Diet Assoc 2001; 101: 798-802.
  40. American Dietetic Association. Evidence analysis library. Available at: www.adaevidencelibrary.com. Accessed July 12, 2007.
  41. Малявская С.И., Дворяшина И.В., Терновская В.А. Метаболический инсулинрезистентный синдром: диагностика, клиническое значение, педиатрические аспекты: Монография. Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2004; с. 224.
  42. Метаболический синдром. Под ред. Г.Е.Ройтберг. М.: Медпресс, 2007.
  43. Tudor-Locke C, Ainsworth B.E, Popkin B.M. Active commuting to school: an overlooked source of childrens’ physical activity? Sports Med 2001; 31: 309-13.
  44. Andersen R.E, Crespo C.J, Bartlett S.J et al. Relationship of physical activity and television watching with body weight and level of fatness among children: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 1998; 280: 1231-2.
  45. Freemark M, Bursey D. Effects of Metformin on Body Mass Index and Glucose Tolerance in Obese Adolescents With Fasting Hyperinsulinemia and a Family History of Type 2 Diabetes. Pediatrics 2001; 107 (4): 55.
  46. Knowler W.C, Barrett-Connor E, Fowler S.E et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002; 346: 393-403.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».