Холестатические поражения печени у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (по результатам анализа регистра больных в Новосибирске)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) объединяют группу заболеваний - язвенный колит, болезнь Крона, неклассифицируемый колит,которые характеризуются хроническим, рецидивирующим иммунно-опосредованным воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Частота поражения печени при ВЗК колеблется от2 до 95%, что объясняется разным подбором исследуемых групп больных и использованием разных методов исследования. Наиболее часто встречаются: первичный склерозирующий холангит (ПСХ), аутоиммунный гепатит (АИГ), жировая дистрофия печени и желчнокаменная болезнь.Нами был проведен анализ 969 больных, входящих в регистр больных ВЗК в г. Новосибирске, с целью изучения частоты, структуры холестатических заболеваний печени у больных ВЗК. Заключение - Поражение печени разного генеза - нередкая внекишечная проблема у больных ВЗК. Частота холестатического поражения печени разного генеза составляет 7,8%. Почти у 1/4 больных выяснение причин холестаза представляет объективные трудности и требует динамического наблюдения, тщательного анализа и последовательной неодновременной замены лекарственной терапии для возможности установления связи симптомов с конкретным лекарственным препаратом, а также мониторирования показателей функциональных проб печени при назначении новых препаратов.

Об авторах

Ю. А Кулыгина

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

М. Ф Осипенко

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

М. И Скалинская

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Е. Ю Валуйских

ФГБУ НИИ физиологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН, Новосибирск

И. О Светлова

ФГБУ НИИ физиологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН, Новосибирск

Список литературы

  1. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Тверь: Триада, 2002; с. 128.
  2. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. М.: Миклош, 2008; с. 400.
  3. Лейшнер У. Аутоиммунные заболевания печени и перекрестный синдром. Пер. с нем. А.Шептулин. М., 2005; с. 18-176.
  4. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство. Пер. с англ. под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999; с. 309-18.
  5. Белоусова Е.А. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона. Фарматека. 2013; 14: 34-43.
  6. Бурневич Э., Авдеев В. Поражение печени при язвенном колите и болезни Крона. Врач. 2005; 7: 27-9.
  7. Валуйских Е.Ю., Светлова И.О., Курилович С.А. и др. Клинико - генетические аспекты воспалительных заболеваний кишечника. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008; 18 (6): 68-75.
  8. Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю. О проблеме системных проявлений воспалительных заболеваний кишечника. Фарматека. 2011; 15: 44-9.
  9. Ливзан М.А., Макейкина М.А. Прогностические факторы течения неспецифического язвенного колита. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2013; 8: 17-23.
  10. Надинская М.Ю. Заболевания печени, протекающие с синдромом внутрипеченочного холестаза. Cons. Med. 2001; 6: 286-92.
  11. Никулина И.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А. и др. Оценка клинико - эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний кишечника в Московской области. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997; 2: 67-71.
  12. Охлобыстина О.З., Шифрин О.С., Андросова Л.Н. и др. Современные подходы к диагностике и лечению язвенного колита. Фарматека. 2014; 2: 66-71.
  13. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А., Яковенко А.В. Внутрипеченочный холестаз - от патогенеза к лечению. Практ. врач. 1998; 13: 20-3.
  14. Bargiggia S, Maconi G, Elli M еt al. Sonographic prevalence of liver steatosis and biliary tract stones in patients with inflammatory bowel disease: study of 511 subjects at a single center. J Clin Gastroenterol 2003; 36 (5): 417-20.
  15. Bernstein C.N, Blanchard J.F, Rawsthorne P et al. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population - based study. Am J Gastroenterol 2001; 96: 1116-22.
  16. Bernstein C.N, Wajda A, Blanchard J.F. The clustering of other chronic inflammatory diseases in inflammatory bowel disease: a population - based study. Gastroenterology 2005; 129: 827-36.
  17. Broomé U, Bergquist А. Primary sclerosing cholangitis, inflammatory bowel disease, and colon cancer. Semin Liver Dis 2006; 26 (1): 31-41.
  18. Chapman R.W, Marborgh B.A, Rhodes J.M et al. Primary sclerosing cholangitis: a review of its clinical features, cholangiography, and hepatic histology. Gut 1980; 21 (10): 870-7.
  19. Cuffari C, Théorêt Y, Latour S, Seidman G. 6-Mercaptopurine metabolism in Crohn’s disease: correlation with efficacy and toxicity. Gut 1996; 39 (3): 401-6.
  20. Daniel F, Cadranel J.F, Seksik P et al. Azathioprine induced nodular regenerative hyperplasia in IBD patients. Gastroenterol Clin Biol 2005; 29 (5): 600-3.
  21. de Dombal F.T, Goldie W, Watts J.Mc.K, Goligher J.C. Hepatic histological changes in ulcerative colitis. Scand J Gastroenterol 1966; 1: 220-7.
  22. Deltenre P, Berson A, Marcellin P et al. Mesalazine (5-aminosalicylic acid) induced chronic hepatitis. Gut 1999; 44 (6): 886-8.
  23. Dubinsky M.C, Yang H, Hassard P.V et al. 6-MP metabolite profiles provide a biochemical explanation for 6-MP resistance in patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2002; 122 (4): 904-15.
  24. Gisbert J.P, Luna M, González-Lama Y et al. Liver injury in inflammatory bowel disease: long - term follow - up study of 786 patients. Inflamm Bowel Dis 2007; 13 (9): 1106-14.
  25. Hautekeete M.L, Bourgeois N, Potvin P et al. Hypersensitivity with hepatotoxicity to mesalazine after hypersensitivity to sulfasalazine. Gastroenterology 1992; 103 (6): 1925-7.
  26. Karlsen T.H, Schrumpf E, Boberg K.M. Update on primary sclerosing cholangitis. Dig Liver Disease 2010; 42: 390-400.
  27. Larsen S, Bendtzen K, Nielsen O.H. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease: Epidemiology, diagnosis, and management. Ann Med 2010; 42: 97-114.
  28. Lee Y.M, Kaplan M.M. Primary sclerosing cholangitis. N Engl J Med 1995; 332 (14): 924-33.
  29. Mendoza J.L, Lana R, Taxonera C et al. Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease: differences between Crohn’s disease and ulcerative colitis. Med Clin (Barc) 2005; 125: 297-300.
  30. Nahon S, Cadranel J.F, Chazouilleres O et al. Liver and inflammatory bowel disease. Gastroenterol Clin Biol 2009; 33 (5): 370-81.
  31. Navaneethan U, Shen B. Hepatopancreatobiliary manifestations and complications associated with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2010; 16 (9): 1598-619.
  32. Olsson R, Danielsson A, Jarnerot G et al. Prevalence of primary sclerosing cholangitis in patients with ulcerative colitis. Gastroenterology 1991; 100 (5 Pt 1): 1319-23.
  33. Rachmilewitz D, Barbier F, Defrance P et al. Coated mesalazine (5-aminosalicylic acid) versus sulphasalazine in the treatment of active ulcerative colitis: a randomised trial. Br Med J 1989; 298 (6666): 82-6.
  34. Raj V, Lichtenstein D.R. Hepatobiliary manifestations of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Clin North Am 1999; 28 (2): 491-513.
  35. Rasmussen H.H, Fallingborg J.F, Mortensen P.B et al. Hepatobiliary dysfunction and primary sclerosing cholangitis in patients with Crohn’s disease. Scand J Gastroenterol 1997; 32 (6): 604-10.
  36. Ricart E, Panaccione R, Loftus E.V Jr et al. Autoimmune disorders and extraintestinal manifestations in first - degree familial and sporadic inflammatory bowel disease: a case - control study. Inflamm Bowel Dis 2004; 10: 207-14.
  37. Rojas-Feria M, Castro M, Suarez E et al. Hepatobiliary manifestation in inflammatory bowel disease: The gut, the drugs and the liver. World J Gastroenterol 2013; 19 (42): 7327-40.
  38. Schrumpf E, Elgjo K, Fausa O et al. Sclerosing cholangitis in ulcerative colitis. Scand J Gastroenterol 1980; 15 (6): 689-97.
  39. Shepherd H.A, Selby W.S, Chapman R.W et al. Ulcerative colitis and persistent liver dysfunction. Q J Med 1983; 52 (208): 503-13.
  40. Smith M, Loe S. Sclerosing cholangitis: review of recent case reports and associated diseases and four new cases. Am J Surg 1965; 110: 239-46.
  41. Stoschus B, Meybehm M, Spengler U et al. Cholestasis associated with mesalazine therapy in a patient with Crohn’s disease. J Hepatol 1997; 26 (2): 425-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».