Эффективность Пронорана у пациентов с болезнью Паркинсона

Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) уже не одно десятилетие активно применяются для терапии болезни Паркинсона (БП) и, несмотря на появление новых лекарственных средств, до сих пор считаются оптимальной тактикой ведения больных в качестве монотерапии на ранних стадиях БП и в сочетании с препаратами леводопы на развернутых стадиях. Не вызывает сомнения благоприятное влияние АДР на моторные проявления БП; кроме того, предполагается их ноотропное и нейропротективное действие. Проноран (пирибедил) можно отнести к одному из наиболее широко применяемых в России АДР. Основными показаниями к назначению Пронорана являются коррекция моторных симптомов паркинсонизма и терапия умеренных когнитивных расстройств (УКР) при разных сосудистых и нейродегенеративных процессах.Успех данного препарата обусловлен своеобразным механизмом действия, отличающим его от других представителей данной группы. Проноран - агонист постсинаптических D2-рецепторов черной субстанции, стриатума, лимбической системы и ядра accumbens и мощный ингибитор пресинаптических дофаминовых D3-рецепторов. На D1-рецепторы стриатума Проноран значительного влияния не оказывает, с чем связывают редкое появление лекарственных дискинезий. На фоне его применения происходит значительное уменьшение распада дофамина в лимбической системе, лобной коре и стриатуме (на 42, 31 и 32% соответственно). Воздействие на главные дофаминергические системы - нигростриарную, мезолимбическую, мезокортикальную и тубероинфундибулярную - обусловливает его влияние не только в моторной, а также в когнитивной и аффективной сферах.Другой важной особенностью Пронорана является способность блокировать пресинаптические a2A- и 2C- адренорецепторы, т.е. оказывать адренергическое действие. Облегчая норадренергическую передачу в головном мозге, препарат улучшает малочувствительные к леводопе симптомы БП (нарушения позы и походки, дискинезии) и когнитивные нарушения, снижает возможность появления седативного эффекта, а также вегетативные расстройства, прежде всего ортостатическую гипотонию.Минимальное взаимодействие Пронорана с 5НТ-рецепторами обусловливает низкий риск развития психотических нарушений Проведенное нами исследование и данные литературы свидетельствуют об эффективном действии Пронорана на основные моторные симптомы паркинсонизма, депрессивные и когнитивные нарушения, что приводит к улучшению качества жизни пациентов. Положительное воздействие препарата подтверждается нормализацией биоэлектрической активности головного мозга пациентов с БП.

болезнь Паркинсона, паркинсонизм, агонисты дофаминовых рецепторов, когнитивные нарушения, пирибедил, Проноран