Азитромицин в лечении инфекций дыхательных путей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей занимают лидирующее положение в структуре инфекционной патологии во всем мире. В связи с этим по-прежнему остается актуальной проблема рационального выбора антибактериального средства для их эффективного лечения. Клиническая практика ведения больных с инфекциями дыхательных путей (ИДП) свидетельствует о том, что одно из ведущих мест в антибактериальной терапии этой категории пациентов принадлежит макролидам. Макролиды - это класс антибиотиков, в химической структуре которых присутствует макроциклическое лактонное кольцо, содержащее 12-17 атомов углерода, соединенное с разными сахарами. Это очень большой класс (более 2000) соединений, который включает как природные вещества, выделяемые из грибов и других организмов, так и синтетические молекулы аналогичной структуры. Одним из ведущих направлений клинического использования макролидов являются внебольничные респираторные инфекции, вызванные грамположительными бактериями и атипичными возбудителями. Макролиды лидируют по частоте применения при ИДП, особенно в амбулаторной практике. Это обусловлено не только хорошим клиническим эффектом и высоким профилем безопасности этих препаратов, но и этиологическими факторами возникновения заболеваний респираторного тракта. Самым популярным представителем «новых» макролидов является азитромицин, активность которого в отношении бактерий связана с его уникальной 15-членной химической структурой. Эффективность этого препарата помимо антибактериального эффекта определяется и возможностью влияния на выраженность воспаления дыхательных путей. Эти эффекты наиболее актуальны у пациентов с тяжелым ХОБЛ, имеющим частые инфекционные обострения заболевания в течение года. Роль хронической терапии макролидами у этих пациентов требует дополнительного изучения в крупных контролируемых исследованиях.

Об авторах

Н. А Кароли

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России

Е. Е Архангельская

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России

А. П Ребров

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России

Список литературы

  1. Дворецкий Л.И. Азитромицин в лечении инфекций дыхательных путей. Позиции сохраняются. РМЖ. 2004; 2: 83-7.
  2. Yamaya M, Azuma A, Takizawa H et al. Macrolide effects on the prevention of COPD exacerbations. Eur Respir J 2012; 40: 485-94.
  3. Min J, Jang Y.J. Macrolide therapy in respiratory viral infections. Mediators of Inflammation. 2012: Mediators Inflamm. 2012: 649570. Published online 2012 June 6. doi: 10.1155/2012/649570.
  4. Лукьянов С.В. Клиническая фармакология макролидов. Cons. Med. 2004; 10: 769-73.
  5. Martinez F.J, Curtis J.L, Albert R. Role of macrolide therapy in chronic obstructive pulmonary disease. Int J COPD 2008; 3 (3): 331-50.
  6. Mammen M.J, Sethi S. Macrolide therapy for the prevention of acute exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Pol Arch Med Wewn 2012; 122: 54-9.
  7. Лукьянов С.В. Макролиды в терапии внебольничных инфекций дыхательных путей. Cons. Med. Пульмонология (Прил.). 2005; с. 3-7.
  8. Amsden G. Anti - inflammatory effects of macrolides - an underappreciated benefit in the treatment of community - acquired respiratory tract infections and chronic inflammatory pulmonary conditions? J Antimicrob Chemother 2005; 55 (1): 10-21.
  9. Blasi F, Damato S, Cosentini R et al. Chlamydia pneumoniae and chronic bronchitis: association with severity and bacterial clearance following treatment. Thorax 2002; 57: 672-76.
  10. Muto C, Liu P, Chiba K et al. Pharmacokinetic - pharmacodynamic analysis of azithromycin extended release in Japanese patients with common respiratory tract infectious disease. J Antimicrob Chemother 2011; 66: 165-74.
  11. Смоленов И.В., Красильникова А.В. Фармакоэкономические аспекты применения азитромицина различных производителей при внебольничной пневмонии у взрослых. Фарматека. 2003; 13: 1-7.
  12. Celli B.R, Barnes P.J. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. ERJ 2007; 29: 1224-38.
  13. Белевский А.С. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пер. с англ. М.: Российское респираторное общество, 2012.
  14. Kim N, Jr Leeper K.V. Epidemiology of chronic bronchitis and acute infective exacerbations of chronic bronchitis. Semin Respir Crit Care Med 2000; 21 (2): 73-8.
  15. Rosell A, Monso E, Soler N et al. Microbiologic determinants of exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 2005; 165: 891-7.
  16. Bach P.B, Brown C, Gelfand S.E et al. Management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a summary and appraisal of published evidence. Ann Intern Med 2001; 134: 600-20.
  17. Mc Crory D.C, Brown C, Gelfand S.E et al. Management of acute exacerbations of COPD. A summary and appraisal of published evidence. Chest 2001; 119: 1190-209.
  18. Allegra L, Blasi F, De Bernardi B et al. Antibiotic treatment and baseline severity or disease in acute exacerbations of chronic bronchitis: a reevaluation of previously published data of a placebo - controlled randomized study. Pulm Pharmacol Therapeut 2001; 14: 149-55.
  19. Chodosh S. Clinical signiёcance of the infection - free interval in the management of acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis. Chest 2005; 127: 2231-6.
  20. Wilson R. Treatment of COPD exacerbations: antibiotics. Eur Respir Rev 2005; 14: 32-8.
  21. Contopoulos-Ioannidis D.J, Ioannidis J.P.A, Chew P, Law J. Meta - analysis of randomized controlled trials on the comparative efficacy and safety of azithromycin against other antibiotics for lower respiratory tract infections. J Antimicrob Chemother 2001; 48: 691-703.
  22. Schouenborg P, Gerdes N, Rasmussen H.H et al. Azithromycin versus Pivampicillin in the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis: a single - blind, double - dummy, multicentre study. J Inter Med Res 2000; 28: 101-10.
  23. Gomez J, Baños V, Simarro E et al. Estudio prospective y comparative (1994-1998) sobre la inя uencia del tratamiento corto proё lactico con azitromicina en pacientes con EPOC evolucionada. Rev Esp Quimioterap 2000; 13: 379-83.
  24. Pomares X., Montón С, Espasa M et al. Long - term azithromycin therapy in patients with severe COPD and repeated exacerbations. Int J of COPD 2011; 6: 449-56.
  25. Albert R.K, Connett J, Bailey W.C et al. Azithromycin for prevention of exacerbations of COPD. N Engl J Med 2011; 365: 689-98.
  26. Berkhof F, Doornewaardten Hertog N, Uil S et al. Azithromycin and cough - specific health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic cough: a randomised controlled trial. Respir Res 2013; 14: 125.
  27. Утешев Д.Б., Крылов И.А., Буюклинская О.В. Азитромицин: респираторная специфика и уникальность. Лечебное дело. 2008; 1: 15-8.
  28. Моисеев С.В. Азитромицин в лечении внебольничной пневмонии. Клиническая фармакология и терапия. 2006; 15 (2).
  29. Фомина И.П., Ушкалова Е.А. Применение азитромицина для лечения внебольничных пневмоний у взрослых и детей. Фарматека. 2002; 11: 3-4.
  30. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Азитромцин: ступенчатая терапия госпитализированных больных внебольничной пневмонией (клинико - экономические сопоставления). Cons. Med. 2011; 11: 10-4.
  31. Asadi L, Sligl W, Eurich D. Macrolide-Based Regimens and Mortality in Hospitalized Patients With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta - analysis. Clin Infect Dis 2012; 55 (3): 371-80.
  32. Шмелев Е.И. Острый бронхит. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004; 3: 3-7.
  33. Лещенко И.В. Острый бронхит: современные проблемы диагностики и лечения. Медицинский совет. 2013; 3: 25-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».