Sovremennye podkhody v lechenii ostrykh rinosinusitov: vzveshennyy podkhod k naznacheniyu antibiotikov
- Authors: Kosyakov S.Y.1, Atanesyan A.G1, Tsagolova K.S1
-
Affiliations:
- ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
- Issue: Vol 16, No 3 (2014)
- Pages: 45-48
- Section: Articles
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/94038
- ID: 94038
Cite item
Full Text
Abstract
Риносинусит (РС) становится все более важной проблемой для здоровья человека. В последние десятилетия заболеваемость синуситами увеличилась почти в 3 раза, а удельный вес госпитализиованных увеличивается ежегодно на 1,5-2% По данным Европейского руководства по риносинуситу и полипозу носа (The European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps - EPOS 2012), острому бактериальному РС обычно предшествует вирусный и/или поствирусный катаральный ОРС. ОРС теоретически можно разделить на вирусный, поствирусный и бактериальный, и обычно они развиваются именно в этой последовательности. Вирусный РС обычно проходит без лечения за 7-10 дней. Хотя нелеченый острый бактериальный РС также может пройти без лечения, а терапия антибиотиками лишь ускоряет процесс восстановления.В связи с тем, что антибиотики эффективны только при бактериальных, но не вирусных инфекциях, большинство людей при ОРС не нуждаются в их применении.Следовательно, важным для врача является умение различать РС вирусной и бактериальной этиологии для предотвращения нерационального использования антибактериальной терапии. В связи с преобладанием вирусного генеза в развитии ОРС и нерациональностью назначения антибактериальных препаратов в последнее время все больше врачей отдают предпочтение в лечении ОРС лекарственным растительным препаратам с секретолитическим, секретомоторным и противовоспалительным действием. Таким образом, при вирусных и поствирусных РС необходимо избегать неоправданного назначения антибактериальных препаратов. Комбинированный лекарственный растительный препарат Синупрет® обладает выраженными секретолитическими, противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными свойствами, что оправдывает его применение при ОРС и других воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Новые исследования, выявившие улучшение секретолиза и усиление противовоспалительных эффектов, продемонстрировали, что с увеличением дозировки и оптимизацией концентрации действующих веществ эффективность экстракта возросла.
Keywords
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
S. Ya Kosyakov
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
A. G Atanesyan
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
K. S Tsagolova
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
References
- Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: Медицинское информационное агентство, 2012; с. 560.
- Hwang P.H, Getz A. Patient information: Acute sinusitis (sinus infection).
- Lund V, Gwaltney J, Baguero F et al. Infectious rhinosinusitis in adults: classification, etiology and management. J Ear Nose&Throat 1997; 76 (Suppl.): 22.
- Fokkens W.J, Lund V.J, Mullol J. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Rhinology 2012; 50 (Suppl. 23): 1-299.
- Heikkinen T, Jarvinen A. The common cold. Lancet 2003; 361 (Issue 9351): 51-9.
- Werz O. Herbal Innovation that improves the effectiveness of therapy. Naturamed 2012; 5.
- Wald E.R, Nash D, Eickhoff J. Effectiveness of amoxicillin/clavulanate potassium in the treatment of acute bacterial sinusitis in children. Pediatrics 2009; 124: 9.
- Wald E.R. Acute bacterial rhinosinusitis in children: Microbiology and treatment. N Engl J Med 2012; 367: 1128-34.
- Ahovuo-Saloranta А, Borisenko O.V, Kovanen N et al. Antibiotics for acute maxillary sinusitis. Cochrane database of systematic reviews (Online) 2008; 16 (2): CD000243.
- Лопатин А.С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа. М.: Литтера, 2012; с. 816.
- Cohen N.A, Zhang S. Sharp D.B. Cigarette smoke condensate inhibits transepithelial chloride transport and ciliary beat frequency. Laryngoscope 2009; 119: 2269-74.
- Trout L, King M, Feng W et al. Inhibition of airway liquid secretion and its effect on the physical properties of airway mucus. Am J Physiol 1998; 274: L258-L263.
- Moller W, Haussinger K, Ziegler-Heitbrock L, Heyder J. Mucociliary and long - term particle clearance in airways of patients with immotile cilia. Respir Res 2006; 7: 10.
- Fischer H, Illek B. Activation of the CFTR CI- channel by trimethoxyflavonc in vitro and in vivo. Cell Physiol Biochern 2008; 22: 685-92.
- Virgin F, Zhang S, Schuster D et al. The Bioflavonoid Compound, Sinupret, Stimulates Transepithelial Chloride Transport In Vitro and In Vivo. Laryngoscope 2010; 120: 1051-6.
- Glatthaar-Saalmuller B, Rauchhaus, U, Rode S et al. Phytomedicine. Int J Phytother&Phytopharmacol 2011; 15.
- Illek B., Fischer H., Santos G.F., Widdicombe J.H., Machen T.E., Reenstra W.W. cAMP-independent activation of CFTR CI channels by the tyrosine kinase inhibitor genistein. Am J Physiol 1995; 268: 886-93.
Supplementary files
