Применение фиксированной комбинации антигипертензивных препаратов у женщин с артериальной гипертонией

Обложка
  • Авторы: Стрюк Р.И1
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России
  • Выпуск: Том 16, № 5 (2014)
  • Страницы: 19-22
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/94015
  • ID: 94015

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время артериальная гипертония (АГ) остается самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием (ССЗ), являясь основным фактором риска (ФР) развития инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Уже давно продемонстрировано, что у женщин с наступлением менопаузы частота АГ возрастает и значительно превышает аналогичный показатель у мужчин - ровесников. Дебют АГ часто совпадает с началом перименопаузального периода, в котором отмечаются прогрессирующее снижение уровня эстрадиола в крови и скачкообразное повышение уровня фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, в постменопаузе происходит значительная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, и АГ приобретает так называемое «женское лицо»: натрий-объемзависимый характер, достаточно часто нарушенный циркадный ритм с преобладанием неблагоприятного профиля -«нон-диппер» и «найт-пикер», раннее поражение органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, хроническая болезнь почек), сочетание с метаболическими нарушениями в рамках метаболического синдрома, более выраженное и частое снижение качества жизни по сравнению с мужчинами с АГ. Медикаментозная АГТ должна соответствовать современным рекомендациям, основанным на доказательной медицине: при высоком и/или очень высоком риске развития ССО и наличии АГ 2-3-й степени показано назначение комбинированной АГТ. Пример, представленный и комментируемый далее, является достаточно частой клинической ситуацией врача общей практики.

Об авторах

Р. И Стрюк

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России

Список литературы

  1. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Стэйг Ф.Г., Форд Й. от имени участников регистра CLARIFY. Ишемическая болезнь сердца. Современная реальность по данным всемирного регистра СLARIFY. Кардиология. 2013; 8: 4-12.
  2. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертензия: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос. кардиол. журн. 2006; 4: 45-50.
  3. Kearney P.M, Whelton M, Reynolds K et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005; 365: 217-23.
  4. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. World Health Organisation 2009; ISBN 978 92 4 156387 1.
  5. Mosca L, Appel L.J, Benjamin E.J et al. American Heart Association. AHA Scientific Statement. Evidence - based guidelines for cardiovascular disease prevention in women. Circulation 2004; 109: 672-93.
  6. Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. и др. Ведение женщин с сердечно - сосудистым риском в пери - и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов. Cons. Med. 2008; 6 (10):5-16.
  7. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно - сосудистая система. М.: Медицина, 2003; 158.
  8. Стрюк Р.И., Голикова А.А., Брыткова Я.В., Абдуразакова А.М. Вегетативный статус у женщин с гипертонической болезнью в перименопаузе. Кардиология. 2012; 7 (52): 36-41.
  9. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. (Рекомендации Российского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 3: 3-26.
  10. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. 2013 ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. Eur Heart J; doi: 10.1093/eurheartj/eht151 (in press).
  11. Schulman I.H, Raij L. Salt sensitivity and hypertension after menopause: role of nitric oxide and angiotensin II. Am J Nephrol 2006; 26: 170-80.
  12. Wald D.S, Law M, Morris J.K et al. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta - analysis on 11 000 participants from 42 trials. Am J Med 2009; 122 (3): 290-300.
  13. Mancia G, Grassi. Combination treatment of hypertension. High Blood Pressure 1994; 5: 5-7.
  14. Elliott W, Meyer P. Incident diabetes in clinical trial of antihypertensive drugs: a network meta - analysis. Lancet 2007; 369: 201-7.
  15. Fleckenstein A, Tritthard H, Fleckenstein B et al. Pflugers Arch Physiol 1969; 307: 25.
  16. Angeli F, Verdecchia P, Reboldi G.P et al. Am J Hypertens 2004; 17 ( 9): 817-22.
  17. Pitt B, Byington R.P, Furberg C.D et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators. Circulation 2000; 102: 1503-10.
  18. Nissen S.E, Tuzcu E.M, Libby P et al. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2217-26.
  19. Деев А.Д., Оганов Р.Г., Константинов В.В. и др. Частота пульса и смертность от сердечно - сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология. 2005; 10: 45-50.
  20. Преображенский Д.В., Вышинская И.Д., Некрасова Н.И. Бисопролол - высокоселективный b - адреноблокатор: клиническая фармакология и опыт при лечении сердечно - сосудистых заболеваний. Cons. Med. 2009; 10 (11): 138-43.
  21. Jabbour A, Macdonald P.S, Keogh A.M et al. Differences between beta - blockers in patients with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a randomized cross - over trial. J Am Coll Cardiol 2010; 55 (17): 1780-7.
  22. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and ounger adults: meta - analysis of randomised trials. BMJ 2008; 336: 1121-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».