Некоторые аспекты терапии дорсалгии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Известно, что боль относится к самым частым жалобам, с которыми имеют дело врачи разных специальностей в своей повседневной практике. По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах мира боль по масштабам своего распространения вполне сопоставима с пандемией. Цель терапии при острой боли, с одной стороны, - уменьшение выраженности боли и помощь пациенту в скорейшем возвращении к активному образу жизни, с другой - предупреждение трансформации острой боли в хроническую. Основным методом лечения дорсалгии являются НПВП, назначаемые с 1-го дня заболевания Несмотря на достаточно высокую эффективность препаратов группы НПВП, широко используются адъювантные средства, ее повышающие и при этом позволяющие добиться обезболивающего эффекта с применением меньших доз препаратов и, соответственно, меньшим риском развития побочных эффектов. Таким адъювантным средством могут быть витамины группы В, что обусловлено их активным участием в метаболизме нервной ткани. В ряде клинических исследований показаны эффективность и преимущество совместного назначения НПВП (диклофенак натрия) и витаминов группы В, используемых для лечения болевого синдрома. Таким образом, следует подчеркнуть целесообразность назначения терапии комбинированными препаратами, действующими на оба компонента боли - ноцицептивный и нейропатический.‌‌

Об авторах

О. А Шавловская

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Список литературы

  1. Баринов А.Н. Комплексное лечение боли. РМЖ. 2007; 15 (4):215-9.
  2. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. проф. В.Л.Голубева. Изд. 4-е. М., 2010.
  3. Вялов С.С. Пациенты с поясничной невралгией: особенности терапии поясничного синдрома. Справ. поликлин. врача. 2013; 12: 16-22.
  4. Данилов А.Б. Лечение острой боли в спине: витамины группы «В» или НПВП? РМЖ. Спец. вып. Болевой синдром. 2010; с. 35-8.
  5. Камчатнов П.Р., Бойко А.Н., Батышева Т.Т. и др. Нейродикловит: возможности применения у пациентов с болью в спине. Фарматека. 2010; 7: 63-8.
  6. Лукина Е.В., Колоколов О.В., Колоколова А.М. Болевой синдром: возможности использования миорелаксантов. РМЖ. 2013; 16:852-6.
  7. Немцов Б.Ф., Михайлова Н.Ю., Коцепалов А.Н. Первый опыт применения Нейродикловита при анкилозирующем спондилоартрите. Атмосфера. Нервные болезни. 2009; 3: 27-30.
  8. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Боль. В кн.: Клиническая неврология. Т. 1. Под ред. Е.И Гусева. М.: Медицина, 2002; с. 561-74.
  9. Соловьева Э.Ю. Терапия болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 2: 96-9.
  10. Цурко В.В., Шавловская О.А., Малышева Н.В. Боль как периферический феномен дорсопатии: приоритет местной терапии. РМЖ. 2013; 21 (21): 1051-8.
  11. Шавловская О.А. Витамины группы В в неврологической практике. РМЖ. 2013; 21 (30): 1582-5.
  12. Шостак Н.А., Клименко А.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине - некоторые аспекты диагностики и лечения. РМЖ. 2006; 14 (2):87-90.
  13. Юдельсон Я.Б., Рачин А.П., Белогорохов О.О. Эффективность и безопасность применения препарата Нейродикловит при дорсалгии. Фарматека. 2008; 20: 1-3.
  14. Caram-Salas N.L, Reyes-Garcia G, Medina-Santillian R et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethason. Pharmacology 2006; 77 (2): 53-62.
  15. Franca D.S, Souza A.L, Almeida K.R et al. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol 2001; 421 (3): 157-64.
  16. Granados-Soto V, Sanchez-Ramirez G, La-Torre M.R et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 92-4.
  17. Hosseinzadeh H, Moallem S.A, Moshiri M et al. Anti - nociceptive and anti - inflammatory effects of cyanocobalamin (vitamin B12) against acute and chronic pain and inflammation in mice. Arzneimittelforschung 2012; 62 (7): 324-9. doi: 10.1055/s-0032-1311635. Epub 2012 May 15.
  18. Kopruszinski C.M, Reis R.C, Chichorro J.G. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats. Life Sci 2012; 91 (23-24): 1187-95.
  19. Magaña-Villa M.C, Rocha-González H.I, Fernández del Valle-Laisequilla C et al. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double blind study. Drug Res (Stuttg) 2013; 63 (6): 289-92. doi: 10.1055/s-0033-1334963. Epub 2013 March 22.
  20. Mibielli M.A, Geller M, Cohen J.C et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589-99. doi: 10.3111/13696990903246911.
  21. Mibielli M.A, Nunes C.P, Cohen J.C et al. Treatment of acute, non - traumatic pain using a combination of diclofenac - cholestyramine, uridine triphosphate, cytidine monophosphate, and hydroxycobalamin. Proc West Pharmacol Soc 2010; 53: 5-12.
  22. Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas G.N, Caram-Salas N.L et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmaco. 2008; 30: 431-41.
  23. Ponce-Monter H.A, Ortiz M.I, Garza-Hernández A.F et al. Effect of diclofenac with B vitamins on the treatment of acute pain originated by lower - limb fracture and surgery. Pain Res Treat 2012; 2012: 104782. doi: 10.1155/2012/104782. Epub 2011 Oct 31.
  24. Roch-Gonzalez H.I, Teran-Rosales F, Reyes-Garcia G et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 84-7.
  25. Song X.S, Huang Z.J, Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology 2009;110 2): 387-400.
  26. Turk D.C, Flor H. The cognitive - behavioral approach to pain management (In «Textbook of Pain, 5th Edition. Ed. S.B.Mc Mahon, M.Koltzenburg). Elsevier Churchill Livingstone 2006: 339-48.
  27. Wang Z.B, Gan Q, Rupert R.L et al. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combinatuin inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron loss. Pain. 2005; 114: 266-77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».