Роль биопленок в патогенезе тяжелых инфекционных осложнений и современные возможности терапии
- Авторы: Сычев Д.А1
-
Учреждения:
- ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
- Выпуск: Том 15, № 11 (2013)
- Страницы: 75-78
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93962
- ID: 93962
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Внутрибольничные инфекционные осложнения являются на сегодняшний день одной из важнейших проблем здравоохранения и клинической медицины. Они не только приводят к ощутимым экономическим потерям, но и наносят ущерб репутации здравоохранения в целом и, что важнее всего, ежегодно уносят тысячи людских жизней (например, в странах Европейского союза – около 25 тыс. летальных исходов в год). Наиболее тяжелыми, прогностически неблагоприятными группами инфекций, развившихся в стационаре, являются так называемые катетерассоциированные инфекции кровотока, вентиляторассоциированные пневмонии (ВАП) и сепсис. В этиологии этих осложнений значительная доля принадлежит золотистому стафилококку и грамотрицательным бактериям, таким как Pseudomonas aeruginosa. Один из ключевых моментов патогенеза данных заболеваний – формирование этими микроорганизмами биопленок на катетерах и эндотрахеальных трубках, позволяющее существенно повысить их вирулентность, защитить бактериальные клетки от действия как собственных защитных сил организма человека, так и антибактериальных препаратов (АБП). В настоящее время ведется активный поиск лекарственных средств, способных разрушать биопленки или препятствовать их образованию. Первые сообщения о роли бактериальных биопленок при разных инфекциях появились около 25 лет назад. На сегодняшний день биопленки описаны для 65% возбудителей инфекционных заболеваний, изучены многие процессы формирования и жизнедеятельности биопленок. Бактериальные биопленки – это высокоупорядоченные сообщества бактерий, формирующиеся на биологических или искусственных поверхностях в результате адгезии, роста и размножения микроорганизмов и образования полисахаридного внеклеточного матрикса. Бактерии в составе биопленок отличаются значительно более высокой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе антимикробных препаратов. В процессе своего существования бактериальные биопленки способны периодически высвобождать планктонные формы бактерий, что может служить источником поддержания хронического инфекционного и воспалительного процесса.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Гостев В.В., Сидоренко С.В. Бактериальные биопленки и инфекции. Журн. инфектологии. 2010; 2 (3): 4–15.
- Vu B et. al. Bacterial extracellular polysaccharides involvedin biofilm formation. Molecules 2009; 14 (7): 2535–54.
- Rakhimova E et al. Pseudomonas aeruginosa Population Biology in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Of Inf Dis 2009; 200: 1928–35.
- Lewis K. Riddle of Biofilm Resistance. J Antimicrob Chemother 2001; 45 (4): 999–1007.
- Rasmussen K, Lewandowski Z. Microelectrode measurements of localmass transport rates in heterogeneous biofilms. Biotechnol Bioeng 1998; 59: 302–9.
- Williams P. Quorum sensing, communication and crosskingdomsignalling in the bacterial world. Microbiology 2007; 153: 3923–38.
- Bjarnsholt T et al. Interference of Pseudomonas aeruginosasignalling and biofilm formation for infection control. Expert Rev Mol Med 2010; 12: 121–6.
- Roberts M.E, Stewart P.S. Modelling protection from antimicrobial agentsin biofilms through the formation of persister cells. Microbiology 2005; 151: 75–80.
- Lewis K. Persister cell. Ann Rev Microbiol 2010; 64: 357–72.
- Phillip Dellinger R et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsisand Septic Shock: 2012. Crit Care Med J 2013; 41 (2): 580–637.
- Moskowitz S.M, Foster J.M, Emerson J, Burns J.L. Clinically feasible biofilm susceptibility assay for isolates of Pseudomonas aeruginosa from patients with cystic fibrosis. J Clin Microbiol 2004; 42: 1915–22.
- Huang Y-F, Liu P-Y, Pan C-Y et al. Change of antimicrobial prophylaxis with anti - biofilm azithromycin for prevention of ventilator - associated pneumonia (VAP) in pediatric cardiac surgery. Am J Respir Crit Care Med 2010; 181: A3235.
- Starner T.D, Shrout J.D, Parsek M.R et al. Subinhibitory concentrations of azithromycin decrease nontypeable Haemophilus influenzae biofilm formation and diminish established biofilms. Antimicrob Agents Chemother 2008; 52 (1): 137–45.
- Tateda K, Comte R, Pechere J.C et al. Azithromycin inhibits quorum sensing in Pseudomonas aeruginosa. Antimicrob Agents Chemother 2001; 45 (6): 1930–3.
- Синопальников А.И., Астафьев А.В. Подходы к рациональной антимикробной терапии внебольничной пневмонии у госпитализированных больных. Cons. Med. 2013; 15 (3): 66–75.
Дополнительные файлы
