Экоантибиотики: новая стратегия повышения эффективности антихеликобактерной терапии и профилактики антибиотикоассоциированной диареи

  • Авторы: Буторова Л.И1, Плавник Т.Э2
  • Учреждения:
    1. ФГБУ Медицинский учебно-клинический центр им. П.В.Мандрыка Минобороны РФ, Москва
    2. ГБУЗ Городская поликлиника №195 Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Выпуск: Том 15, № 8 (2013)
  • Страницы: 16-23
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93859
  • ID: 93859

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Антихеликобактерная терапия является основным стандартом лечения хеликобактерассоциированных заболеваний гастродуоденальной зоны, что отражено в международных соглашениях (Маастрихтские соглашения I–III соответственно 1996, 2000 и 2005 г.). После успешного проведения эрадикационной терапии рецидивы заболевания отмечаются лишь у 10–15% пациентов. В то же время при применении только антисекреторных препаратов, также способствующих сравнительно быстрому заживлению язв, в течение 1-го года после окончания терапии рецидивы заболевания наблюдаются примерно у 70–80% больных. Практически все современные схемы антихеликобактерной терапии базируются на использовании антибактериальных препаратов (АБП) и ингибиторов протонной помпы (ИПП). Цель лечения – полное уничтожение вегетативных и кокковых форм H. pylori в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны.В качестве стартового лечения инфекции H. pylori предлагается несколько возможных вариантов. Учитывая, что в России в крупных городах резистентность H. pylori к кларитромицину составляет от 19 до 40%, предпочтительной схемой антихеликобактерной терапии 1-й линии является назначение стандартной дозы ИПП (2 раза в сутки) в комбинации с кларитромицином (в дозе 500 мг 2 раза в сутки), амоксициллином (в дозе 1000 мг 2 раза в сутки) или метронидазолом (в дозе 500 мг 2 раза в сутки) на фоне приема висмута трикалия дицитрата (в дозе 120 мг 2 раза в сутки) в течение 14 дней. Добавление висмута позволяет сохранить кларитромицин в качестве компонента эрадикационной терапии 1-й линии. При использовании такой схемы назначения лекарственных средств эрадикация достигается в 93,7% случаев, и даже при наличии резистентных к кларитромицину штаммов H. pylori лечение оказывается успешным у 84,6% пациентов.

Об авторах

Л. И Буторова

ФГБУ Медицинский учебно-клинический центр им. П.В.Мандрыка Минобороны РФ, Москва

Т. Э Плавник

ГБУЗ Городская поликлиника №195 Департамента здравоохранения г. Москвы

Список литературы

  1. Современные аспекты фармакотерапии гастроэнтерологических заболеваний. Сборник избранных научно - медицинских статей журнала «Фарматека». Под ред. И.В.Маева. М.: Бионика, 2012.
  2. Самсонов А.А. Антибиотики схем эрадикации Helicobacter pylori. Чем мы ограниченыв выборе препаратов? Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008; 18 (4): 63–8.
  3. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Кочетов С.А. Эволюция представленийо диагностикеи лечении инфекции Helicobacter pylori. По материалам консенсуса Маастрихт-IV, Флоренция, 2010. Вестн. практического врача. 2012; 1 (Спецвыпуск).
  4. Дехнич Н.Н., Козлов С.Н. Кларитромицин (клацид) – роль в эрадикации Helicobacter pylori - инфекции. Фарматека. 2007; 13: 1–6.
  5. Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012.
  6. Сурков А.Н. Современные технологиив лечениии профилактике антибиотик - ассоциированной диареи у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2011; 5: 146–51.
  7. Черников В.В., Сурков А.Н. Антибиотик - ассоциированная диарея у детей: принципы профилактикии лечения. Вопр. соврем. педиатрии. 2012; 12: 48–55.
  8. Tulassay Z, Stolte M, Engstrand L et al. Twelve - month endoscopic and histological analysis following proton - pump inhibitor - based triple therapy in Helicobacter pyloripositive patients with gastric ulcers. Scand J Gastroenterol 2010; 45: 1048e58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».