Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных (лекция для практикующих врачей)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями и, как правило, постепенно прогрессирующее. В настоящее время под термином ГЭРБ понимают определенный клинический симптомокомплекс, возникающий в результате заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения дистального отдела пищевода или нет. Выделяют эндоскопически позитивную и эндоскопически негативную ГЭРБ.В основе развития ГЭРБ у беременных лежат те же механизмы, что и вне беременности. Влияние гестации на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) сводится к уменьшению перистальтики кишечника вследствие снижения чувствительности хеморецепторов кишечника к серотонину, гистамину, уменьшению тонуса гладкой мускулатуры кишечника на фоне действия гормонов беременности. Кроме того, имеют место увеличение внутрибрюшного давления и дискоординация активности кишечника, увеличение провоспалительного потенциала мезенхимальных тканей и обострение ранее существовавших воспалительных заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит и др.).

Об авторах

Н. В Шарашкина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РФ, Москва

Н. К Рунихина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РФ, Москва

Список литературы

  1. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., 2008.
  2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. М., 2002.
  3. Dent J, Jones R, Kahrilas P, Talley N.I. Management of gastrooesophageal reflux disease in general practice. BMJ 2001; 322: 344–7.
  4. Gill S.K, O'Brien L, Einarson T.R, Koren G. The safety of proton pump inhibitors (PPIs) in pregnancy: a meta - analysis. Am J Gastroenterol 2009; 104 (6): 1541–5.
  5. Gill S.K, O’Brien L, Koren G. The safety of histamine 2 (H2) blockers in pregnancy: a meta - analysis. Dig Dis Sci 2009; 54 (9): 1835–8.
  6. Larson J.D, Patatanian E, Miner P.B et al. Double - blind, placebo - controlled study of ranitidine for gastroesophageal reflux symptoms during pregnancy. Obstet Gynec 1997; 90: 83–7.
  7. Lundell L. Advances in treatment strategies for gastroesophageal reflux disease. EAGE Postgraduate Course. Geneva, 2002; р. 13–22.
  8. Majithia R, Johnson D.A. Are proton pump inhibitors safe during pregnancy and lactation. Drugs 2012; 72 (2): 171–9.
  9. Malfertheiner S.F, Malfertheiner M.V, Kropf S et al. A prospective longitudinal cohort study: evolution of GERD symptoms during the course ofpregnancy. BMC Gastroenterol 2012; 12: 131.
  10. Naumann C.R, Zelig C, Napolitano P.G et al. Nausea, vomiting, and heartburn in pregnancy: a prospective look at risk, treatment, and outcome. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (8): 1488–93.
  11. Ramu B, Mohan P, Rajasekaran M.S, Jayanthi V. Prevalence and risk factors for gastroesophageal reflux in pregnancy. Indian J Gastroenterol 2011; 30 (3): 144–7.
  12. Rey E, Rodríguez-Artalejo F, Herraiz M.A et al. Gastroesophageal reflux symptoms during and after pregnancy: a longitudinal study. Am J Gastroenterol 2007; 102 (11): 2395–400.
  13. Rey E, Rodríguez-Artalejo F, Herraiz M.A et al. Atypical symptoms of gastro - esophageal reflux during pregnancy. Rev Esp Enferm Dig 2011; 103 (3): 129–32.
  14. Rhim A.D, Hardy J.R, Haynes K et al. Maternal use of proton pump inhibitors during pregnancy is associated with an increased risk for cardiac birth defects: analysis of 208,951 pregnancies from the database (abstr). Gastroenterology 2010; 138: S-63.
  15. Richter J.E. Gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastroent Clinics 2003; 32 (1): 235–61.
  16. Spechler S.J. Epidemiology of gastro - oesophageal history of gastrooesophageal reflux disease. Digestion 1992; 51 (Suppl. 1): 24–9.
  17. Stanghellini V. Management of gastroesophageal reflux disease. Drugs Today (Bare) 2003; 39 (Suppl. A): 15–20.
  18. Vakil N, van Zanten S.V, Kahrilas P et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence - based consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101 (8): 1900–20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».