Гипотиреоз: подходы к диагностике и лечению
- Авторы: Петунина Н.А1, Трухина Л.В1, Мартиросян Н.С1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
- Выпуск: Том 14, № 12 (2012)
- Страницы: 80-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93743
- ID: 93743
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный недостатком или стойким снижением действия тиреоидных гормонов на ткани-мишени.По уровню поражения гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа (ЩЖ) – ткани-мишени различают:первичный гипотиреоз;вторичный гипотиреоз;третичный гипотиреоз;тканевой (транспортный, периферический). По степени тяжести гипотиреоз делят на: субклинический; манифестный (компенсированный, декомпенсированный);осложненный (кретинизм, сердечная недостаточность, полисерозит, вторичная аденома гипофиза, микседематозная кома).Первичный гипотиреоз – недостаток тиреоидных гормонов вследствие нарушения синтеза и секреции тиреоидных гормонов ЩЖ, является самой распространенной эндокринной патологией.Распространенность первичного гипотиреоза в популяции составляет 3,8–4,6%. По данным исследования National Health and Nutrition Examination Survey III (NHANES III), распространенность субклинического гипотиреоза составляет 4,3%, а манифестного – 0,3%. По результатам Фремингемского исследования, 5,9% женщин и 2,8% мужчин старше 60 лет имеют манифестный гипотиреоз. Последнее исследование в Великобритании показывает, что заболеваемость гипотиреозом растет, в 2010 г. в этой стране было выписано более 23 млн рецептов на левотироксин (L-Т4), что сде-лало его третьим наиболее назначаемым препаратом после аспирина и симвастатина.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Н. А Петунина
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФКафедра эндокринологии ФППОВ
Л. В Трухина
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФКафедра эндокринологии ФППОВ
Н. С Мартиросян
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФКафедра эндокринологии ФППОВ
Список литературы
- Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D. et al. Serum T.S.H., T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (2): 489–99.
- Leese G.P., Flynn R.V., Jung R.T. et al. Increasing prevalence and incidence of thyroid disease in Tayside, Scotland: the Thyroid Epidemiology Audit and Research Study (TEARS). Clin Endocrinol 2008; 68 (2): 311–16.
- Tunbridge W.M., Evered D.C., Hall R et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin Endocrinol 1977; 7 (6): 481–93.
- Vanderpump M.P., Tunbridge W.M., French J.M. et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty - year follow - up of the Whickham Survey. Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 43 (1): 55–68.
- Chakera A.J., Pearce S.H., Vaidya B. Treatment for primary hypothyroidism: current approaches and future possibilities. Drug Des Devel Ther 2012; 6: 1–11.
- Garber J.R., Cobin R.H., Gharib H et al. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Co - sponsored by American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract 2012; 11: 1–207.
- Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E et al. Guidelines of the American thyroid association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid 2011; 21 (10):1081–125.
- Surks M.I., Boucai L. Age - and race - based serum thyrotropin reference limits. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (2): 496–502.
- Lindholm J, Laurberg P. Hypothyroidism and thyroid substitution: historical aspects. J Thyroid Res 2011; 2011: 809341.
- Bolk N, Visser T.J., Nijman J et al. Effects of evening vs morning levothyroxine intake: a randomized double - blind crossover trial. Arch Intern Med 2010; 170 (22): 1996–2003.
- Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. Can levothyroxine be taken as evening dose? Comparative evaluation of morning versus evening dose of levothyroxine in treatment of hypothyroidism. J Thyroid Res 2011; 2011: 505239.
- Roos A, Linn-Rasker S.P., van Domburg R.T. et al. The starting dose of levothyroxine in primary hypothyroidism treatment: a prospective, randomized, double - blind trial. Arch Intern Med 2005; 165 (15): 1714–20.
- Turner M.R., Camacho X, Fischer H.D. et al. Levothyroxine dose and risk of fractures in older adults: nested case - control study. BMJ 2011; 342: d2238.
- Vadiveloo T, Donnan P.T., Cochrane L, Leese G.P. The Thyroid Epidemiology, Audit, and Research Study (TEARS): morbidity in patients with endogenous subclinical hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 (5): 1344–51.
- Caraccio N, Ferrannini E, Monzani F. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine replacement, a randomized placebo - controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1533–8.
- Iqbal A, Jorde R, Figenschau Y. Serum lipid levels in relation to serum thyroid - stimulating hormone and the effect of thyroxine treatment on serum lipid levels in subjects with subclinical hypothyroidism: the Tromso Study. J Intern Med 2006; 260: 53–61.
- Viswanath A.K., Avenell A, Philip S et al. Is annual surveillance of all treated hypothyroid patients necessary? BMC Endocr Disord 2007; 7: 4.
Дополнительные файлы
