Нужны ли петлевые диуретики больнымс сердечной недостаточностью без застойных явлений?

Примерно половина больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) имеют нормальную фракцию выброса левого желудочка(ФВ ЛЖ). Считается, что в основе развития заболевания у таких больных лежит диастолическая дисфункция (ДД). Диастолическая СН (ДСН) – тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом: 5 - летняя выживаемость составляет 70%, а риск повторных госпитализаций такой же, что и у больных с систолической СН (ССН).Чаще всего к ДСН приводит артериальная гипертония (АГ). Другими важными причинами развития ДСН являются ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. Большинство больных с ДСН – лица пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом происходит естественное замедление процессов расслабления и снижается податливость ЛЖ. По мере увеличения средней продолжительности жизни роль ДСН среди сердечно - сосудистых заболеваний становится все более заметной.Несмотря на всю значимость ДСН на сегодняшний день отсутствуют эффективные способы ее лечения, а имеющиеся рекомендации сводятся к простому совету лечить основное заболевание. Поскольку ДСН чаще всего развивается вследствие АГ, ишемии или гипертрофии миокарда эти состояния следует лечить согласно общепринятым рекомендациям. Большое значение имеет предотвращение мерцательной аритмии и быстрое ее купирование в случае ее возникновения.

хроническая сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, сердечно-сосудистые заболевания, ишемия миокарда, диуретики