Функциональная диспепсия в свете современных представлений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Термин «диспепсия» как синдром различных заболеваний органов пищеварения не вызывает сомнения, в то же время диагноз «функциональная диспепсия» (ФД) довольно сложный и связан с терминологическим многообразием, неоднозначностью самого понятия «функциональные заболевания», определенными трудностями диагностики и отсутствием четких показаний и алгоритмов лечения. Этиология и патогенез Вопросы этиологии и патогенеза синдрома ФД до сих пор остаются недостаточно изученными. В ряду возможных причин и механизмов, способствующих развитию ФД, рассматривается целый ряд факторов: гиперсекреция соляной кислоты, алиментарные погрешности, вредные привычки, прием лекарственных препаратов, нервно-психические факторы, инфекция Helicobacter pylori, нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).Широко обсуждается возможная связь развития симптомов ФД с инфицированностью слизистой оболочки желудка пилорическим геликобактером (H. pylori), а соответственно, и целесообразность проведения у таких пациентов эрадикационной антигеликобактерной терапии. Полученные в результате многочисленных исследований данные весьма противоречивы.Согласно современным представлениям, ФД рассматривается как проявление соматоформного расстройства. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра соматоформные расстройства являются психогенными заболеваниями, характеризующимися физическими патологическими симптомами, которые напоминают соматическое заболевание при отсутствии соответствующих органических расстройств, при этом обнаруживаемые органические расстройства не объясняют природу и выраженность симптоматики или дистресса и озабоченности больного.

Об авторах

Ю. П Успенский

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург

Е. В Балукова

ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т. Обследование и лечение больных с синдромом диспепсии: методическое пособие для врачей. М.: МЕДпресс, 2001.
  2. Tack J, Talley N.J., Camilleri M et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1466–79.
  3. Hotz J. Gastroenterologie (Hrgb. H.Goebell). Munchen. Wien. Baltimore. Reizmagen 1992; 2: 417–26.
  4. Veldhuyzen van Zanten S.J.O. The role of Helicobacter pylori infection in non - ulcer dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther 1997; 11 (Suppl. 1): 63–69.20.
  5. Wienbeck M. A difficult case of functional dyspepsia. Innovation towards better GI care. Janssen - Cilag congress. Abstracts. Madrid, 1999; p. 46–7.
  6. Talley N.J. Eradication of Helicobacter pylori in functional dyspepsia: randomised double blind placebo controlled trial with 12 month follow up. N.Talley, L.Janssens, K.Lauritsen. Br Med J 1999; 318: 833–7.
  7. Tack J. Functional dyspepsia: a case of impared fundic relaxation Innovation towards better GI care. Janssen - Cilag congress. Abstracts. Madrid, 1999; p. 44–5.
  8. Шептулин А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении синдрома функциональной диспепсии. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003; 1: 19–25.
  9. Koch K.L. Motility disorders of the stomach. Innovation towards better GI care. 1. Janssen - Cilag congress. Abstracts. Madrid, 1999; p. 20–1.
  10. Алексеенко С.А. Соответствие Римских критериев II и III в диагностике функциональной диспепсии и сравнительная оценка эффективности ее лечения малыми дозами фамотидина. Клин. перспективы гастроэнтерол. гепатол. 2006; 5: 25–7.
  11. Пиманов С.И., Силивончик Н.Н. Римский III консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. Витебск: ВГМУ, 2006.
  12. Holtmann G, Talley N.J., Liebregts T et al. A placebocontrolled trial of itopride in functional dyspepsia. N Engl J Med 2006; 354: 832–40.
  13. Myoshi A, Masumune O, Sekiguchi T et al. Clinical evaluation of itopride hydrochloride for gastrointestinal symptoms associated with chronic gastritis: multicenter double blind clinical trial using cisapride as control drug. Clin Pharmacol Ther 1994; 4: 261–79.
  14. Tack J. New therapeutic targets for FD: what, how and whom? Functional dyspepsia: current evidence and cutting edge outcomes. Abstract book. Montreal, 2005; p. 22–4.
  15. Sawant P, Das H.S., Desai N et al.Comparative evaluation of the efficacy and tolerability of itopride hydrochloride and domperidone in patients with non - ulcer dyspepsia. JAPI 2004; 52: 626–8.
  16. Inoue K. Clinical effect of itopride hydrochloride on the digestive symptoms of chronic gastritis with reflux esophagitis K.Inoue, Y.Sanada, J.Fijimura, O.Mihara. Clin Med 1999; 15: 18031808.
  17. Masayuki N. Effect of itopride hydrochloride on diabetic gastroparesis. Kiso to Rinsho 1997; 31: 2785–91.
  18. Шептулин А.А. Хронический гастрит и функциональная диспепсия: есть ли выход из тупика? РЖГГК 2010; 20 (2): 84–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».