Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония (обзор литературы)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – одна из важнейших причин нарушения здоровья и смертности во всем мире. По данным Российского респираторного общества, в нашей стране более 16 млн больных ХОБЛ. Это заболевание наносит значительный экономический ущерб, связанный с временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения за период 1990–2020 гг. ХОБЛ по смертности переместится с 6 на 2-е место, по заболеваемости – с 12 на 5-е. В настоящее время ХОБЛ занимает 4-е место среди причин смертности, причем этот показатель продолжает расти. Определение этому заболеванию дано в международных рекомендациях по диагностике и лечению ХОБЛ (GOLD, 2011): «Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание, которое можно предотвратить и лечить, характеризующееся существенными внелегочными проявлениями, способными дополнительно отягощать течение болезни у отдельных пациентов. Ее легочная составляющая характеризуется ограничением скорости воздушного потока, котороеобратимо не полностью».Поскольку ХОБЛ обычно развивается у длительно курящих лиц в среднем и пожилом возрасте, такие пациенты часто страдают и другими заболеваниями, связанными с курением или возрастом. Большинство пациентов с ХОБЛ имеют два сопутствующих заболевания, 1/2 которых связана с сердечно-сосудистой патологией (GOLD, 2011). На ежегодном конгрессе ERS в 2009 г. ученые из Великобритании J.Feary, N.Barnes представили результаты исследования компьютерной базы The Health Improvement Network, объединяющей более 5 млн историй болезни пациентов. Согласно этому исследованию пациенты с ХОБЛ в 5 раз чаще имеют диагноз «сердечно - сосудистое заболевание» (ССЗ). В группе от 35 до 45 лет в 7,6 раза у пациентов с ХОБЛ выше шансы наличия коморбидной сердечно - сосудистой патологии. У молодых пациентов с ХОБЛ риск развития инфаркта миокарда возрастает в 12 раз.