Sosudistye oslozhneniya pri chreskozhnykhkoronarnykh vmeshatel'stvakh i klinicheskie rezul'taty primeneniya razlichnykh ustroystv, obespechivayushchikh gemostaz

Прогресс в развитии малоинвазивных методов диагностики и лечения за последние 35 лет впечатляет! Реальностью сегодняшнего дня является внедрение рентгенэндоваскулярной хирургии (РЭВХ), сделавшей скачок от диагностики к решению самых сложных клинических задач во все отрасли прикладного медицинского знания. Наиболее наглядно это демонстрирует современная кардиоангиология. Транссосудистым малоинвазивным доступом сегодня устраняются гемодинамически значимые сужения и окклюзии артерий всех сосудистых бассейнов, эндоваскулярной реконструкции с успехом подвергаются аневризмы артерий, включая аневризмы аорты и интракраниальных артерий, выполняются эмболизации опухолей и патологических сосудистых образований различной локализации. Методами рентгенэндоваскулярной кардиоангиологии корригируется широкий спектр врожденной и приобретенной структурной патологии сердца – септальные дефекты и пороки клапанов. Лицо современной РЭВХ представляет широкое междисциплинарное сообщество специалистов различных медицинских направлений.Основным вектором развития РЭВХ является минимизация доступа, что уменьшает риск осложнений и сроки пребывания пациента на больничной койке. Так, частота развития серьезных осложнений при выполнении чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) за последние 20 лет снизилась более чем в 5 раз – с 6,7 до 1,0%, при значительном расширении спектра и сложности процедур. Несмотря на низкий процент осложнений предпринимаются значительные усилия, направленные на дальнейшее совершенствование технической оснащенности, навыков исполнения и на поиск оптимальных схем лекарственного сопровождения ЧКВ.