Острый фарингит: возможности локальной терапии

Почти каждый взрослый человек в среднем 2–3 раза в год испытывает ощущение боли в горле (Burke, 1993). Этот симптом часто сопровождает заболевания полости рта и глотки как инфекционно - воспалительной, так и неинфекционной этиологии (механическое повреждение, воздействие табачного дыма, вдыхание загрязненного или переохлажденного воздуха, перенапряжение голосового аппарата и др.). Тем не менее ведущей причиной острого воспаления слизистой оболочки (СО) рта и глотки, или острого фарингита, считается инфекция. В России по официальным данным ежегодно регистрируется около 40 млн случаев острых респираторных заболеваний, однако фактически эта цифра превышает 65 млн. Инфекционные агенты передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Микроорганизмы колонизируют главным образом СО носоглотки и ротоглотки. Секрет СО верхних дыхательных путей (ВДП) – главный источник заражения. Для наступления заболевания необходимы восприимчивый макроорганизм и его тесный контакт с больным человеком. В связи с этим вспышкам респираторных инфекций наиболее подвержены дети в детских садах и школах. Эпидемиологическое значение в распространенности острых инфекций ВДП имеет время года: самая высокая заболеваемость наблюдается в холодное время – с октября по март.Острый фарингитОстрый фарингит (ОФ) — это острое разлитое воспаление СО глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению ВДП. По имеющимся данным, более чем в 70% случаев фарингит вызывается вирусной инфекцией. Бактериальная (чаще всего вызванная b - гемолитическим стрептококком группы А) инфекция ответственна за поражение ВДП в 15–30% случаев.Клинико - диагностические особенностиВ клинической картине ОФ независимо от его этиологии преобладающими являются боль в горле разной интенсивности, усиливающаяся при глотании (одинофагия), дискомфорт в глотке (першение, саднение), затруднения при глотании (дисфагия), ощущение отечности в горле. Помимо местных жалоб и симптомов могут присутствовать общие (инфекционно - токсические): лихорадка, головная боль, недомогание, тошнота, рвота, увеличение шейных лимфатических узлов. Как известно, знание этиологического агента, вызвавшего боль в горле, определяет лечебную тактику: бактериальная (стрептококковая) инфекция требует назначения антибактериальной терапии (АБТ), а вирусная инфекция – симптоматической.