Роль иммунотропной терапии в лечении хронических урогенитальных инфекцийу женщин: опыт клинического применения препаратов интерферона


Цитировать

Полный текст

Аннотация

На сегодняшний день известно более 20 разных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполового тракта, среди которых у больных практически с одинаковой частотой встречаются как облигатные патогены (Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, вирус герпеса, вирус папилломы человека – ВПЧ), так и представители условно - патогенной микрофлоры (Candida albicans, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и др.) и их ассоцианты.По данным Всемирной организации здравоохране-ния, ежегодно в мире регистрируется более 150 млн новых случаев урогенитальных инфекций (УГИ), что придает сложившейся ситуации характер эпидемии. Столь высокая заболеваемость УГИ обусловлена рядом факторов, среди которых наиболее важную роль играют, с одной стороны, частое стертое или бессимптомное течение, а с другой – неэффективность проводимого лечения. Неудачи в терапии УГИ могут быть связаны с резистентностью возбудителей к стандартным противомикробным препаратам, несоблюдением врачебных рекомендаций (низкой комплаентностью), особенностями жизненного цикла патогена, повторным реинфицированием от полового партнера и т.д. В части случаев несостоятельными оказываются иммунологические механизмы защиты организма от действия патогена, что может быть обусловлено тран-зиторным иммунодефицитом или свойствами микроорганизма (способность к внутриклеточному существованию, латентному персистированию, размножению в иммуноцитах и т.п.). Перечисленные факторы служат причиной частой хронизации УГИ, что влечет за собой повышение числа бесплодных браков, патологическое течение беременности, внутриутробную гипотрофию и инфицирование плода и, в конечном итоге, реализацию инфекционного процесса в раннем постнатальном периоде и рост неонатальной смертности. Согласно современным данным смертность новорожденных вследствие внутриутробной инфекции занимает второе место по частоте после родовой травмы.Таким образом, УГИ являются острой медицинской и социально - экономической проблемой, требующей от практической медицины активного поиска новых эффективных терапевтических схем.

Об авторах

И. В Репин

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

С. А Хлынова

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

Е. В Черняева

ЗАО «Биокад», Москва

Список литературы

  1. Доброхотова Ю.Э., Ясин С.В., Кареева Н.В. Комплексная терапия бактериального вагиноза с применением комбинированного препарата Генферон. АГ - инфо. 2006; 4.
  2. Доброхотова Ю.Э., Чернышенко Т.Д., Дорофеева Л.А. Особенности применения Генферона при проведении комплексного лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2007; 3.
  3. Ершов Ф.И., Григорян С.С., Готовцева Е.П. Система интерферона в норме и при патологии. М., 1996.
  4. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция. Рекомендации для врачей. Спб., 2006.
  5. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008.
  6. Краснопольский В.И., Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Меньшикова Н.С. Иммунотропная терапия урогенитальных инфекций у беременных. АГ -инфо. 2007; 2.
  7. Маринкин И.О., Трунов А.Н., Шаклеин А.В. и др. Эффективность препарата Генферон в комплексной терапии беременных высокого инфекционного риска. АГ - инфо. 2006; 2.
  8. Мейл Д., Бростофф Дж., Рот Д.Б., Ройтт А. Иммунология. М.: Логосфера, 2007.
  9. Петрунин Д.Д. Врожденное звено иммунитета при урогенитальной патологии: особенности иммунопатогенеза и подходы к фармакологической коррекции. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2009; 2.
  10. Серов В.Н., Кира Е.Ф. Гинекология. Руководство для врачей. М.: Литтера, 2008.
  11. Серов В.Н., Шаповаленко С.А., Флакс Г.А. Современный метод лечения генитальных инфекций. АГ-инфо. 2006; 1.
  12. Серов В.Н., Гомберг М.А., Шаповаленко С.А. Современные возможности повышения эффективности лечения бактериального вагиноза. АГ-инфо. 2008; 1.
  13. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Роговская С.И. и др. Лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени препаратом Генферон. Эффективная терапия в акушерстве и гинекологии. 2008; 2.
  14. Фрейдлин И.С. От иммунорегуляции к иммунокоррекции. Спб., 1995.
  15. Халдин А.А., Васильев А.Н., Баскакова Д.В. Виферон в комплексном лечении герпесвирусных поражений у ВИЧ-инфицированных пациентов. Cons. Med. Дерматология (Прил.). 2007; 2.
  16. Ханферян Р.А., Боровиков О.В., Боровиков И.О., Закиева В.А. и др. Клинико - иммунологическая эффективность лечения рецидивирующих форм вульвовагинального кандидоза с системным применением Генферона. Эффективная терапия в акушерстве и гинекологии. 2008; 3.
  17. Шперлинг Н.В., Венгеровский А.И., Зуев А.В. и др. Особенности применения индукторов интерферона у больных остроконечным кондиломатозом аногенитальной области. Казанский мед. журн. 2008; 8.
  18. Baer M.R., Ozer H, Foon K.A. Interferon - alpha therapy during pregnancy in chronic myelogenous leukaemia and hairy cell leukemia. Br J Haematol 1992; 81: 167–9.
  19. Cauci S. Mucosal immune response and microbial factors in bacterial vaginosis. Old Herbon Un. Monography 1999; 12: 23–7.
  20. Chard T, Craig P.H., Menabawey M et al. Alpha interferon in human pregnancy. Br J Obstet Gynaeol 1986; 93: 1145–9.
  21. Chard T. Interferon in pregnancy. J Dev Physiol 1989; 11: 271.
  22. Crump M, Wang X.H., Sermer M et al. Successful pregnancy and delivery during interferon therapy for chronic myeloid leukemia. Am J Hematol 1992; 40: 238–9.
  23. Delage R, Demers C, Cantin G et al. Treatment of essential thrombocythemia during pregnancy with interferon. Obstet Gynecol 1996; 87: 814–7.
  24. Delmer A, Rio B, Bauduer F et al. Pregnancy during myelosuppressive treatment of chronic myelogenous leukaemia. Br J Haematol 1992; 82: 783–4.
  25. Eron L.J., Harvey L, Toy C, Santomauro D. Interferon in the prevention of genital herpes recurrence. Antimic Ag Chemother; 30: 4/1986.
  26. Evans A.T., Carandang G, Quilligan E.J. et al. Interferon responses in maternal and fetal mice. Am J Obstet Gyn 1985; 152: 99–102.
  27. Ferrari V.D., Jirillo A, Lonardi F et al. Pregnancy during alphainterferon therapy in patients with advanced Hodgkin's disease. Eur J Cancer 1995; 31: 2121–2.
  28. Haggstrom J, Adriansson M, Hybbinette T et al. Two cases of CML treated with alpha - interferon during second and third trimester of pregnancy with analysis of the drug in the new - born immediately postpartum. Eur J Haematol 1996; 57: 101–2.
  29. Hiratsuka M, Minakami H, Koshizuka S, Sato I. Administration of interferon - alpha during pregnancy: effects on fetus. J Perinat Med 2000; 28 (5): 372–6.
  30. Howard D, Chaerles E, Kenneth A, Edwin A. Interferon alpha2b for the treatment of genital warts. Am J Obstet Gynecol 1990.
  31. Iles R.K., Chard T. Enhancement of ectopic beta - human chorionic gonadotrophin expression by interferon - alpha. J Endocrinol 1989; 123: 501–7.
  32. Imakawa K, Hansen T.R., Malathy P.V. et al. Molecular cloning and characterization of complementary deoxyribonucleic acids corresponding to bovine trophoblast protein - 1: a comparison with ovine trophoblast protein - 1 and bovine interferon alpha. Molec Endocrinol 1989; 3: 127–9.
  33. Paavonen J. Subcutaneous interferon alpha in the treatment of refractory condylomata. Am Ven Dis Ass 1990.
  34. Lawrence J, Harvey L, Toy C, Santomauro D. Interferon in the prevention of genital herpes recurrence. Antimic Ag Chemother 1986: 608–10.
  35. Lebon P, Girard S, Thepot F et al. The presence of alpha-interferon in human amniotic fluid. J Gen Virol 1982; 59: 393–6.
  36. Milano V, Gabrielli S, Rizzo N et al. Successful treatment of essential thrombocythemia in a pregnancy with recombinant interferon. J Maternal - Fetal Med 1996; 5: 74–8.
  37. Nephew K.P., Mc Clure K.E., Day M.L. et al. Effects of intramuscular administration of recombinant bovine interferon - alpha during the period of maternal recognition of pregnancy. J Anim Sci 1990; 68: 2766–70.
  38. Ozaslan E, Yilmaz R, Simsek H, Tatar G. Interferon therapy for acute hepatitis C during pregnancy. Ann Pharmacother 2002; 36 (11): 1715–8.
  39. Pardini S, Droe F, Murineddu M et al. Interferon therapy and pregnancy: report of a case of essential thrombocythemia. Am J Hematol 1993; 43: 78–9.
  40. Perez-Encinas, Bello J.L., Perez-Crespo S et al. Familial myeloproliferative syndrome. Am J Hematol 1994; 46: 225–9.
  41. Petit J.J., Callis M, De Sevilla A.F. Normal pregnancy in a patient with essential thrombocythemia treated with interferon. Am J Hematol 1992; 40: 80.
  42. Pons J.C., Lebon P, Frydman R et al. Pharmacokinetics of interferon - alpha in pregnant women and fetoplacental passage. Fetal Diagn Ther 1995; 10: 7–10.
  43. Pulik M, Lionnet F, Genet P et al. Platelet counts during pregnancy in essential thrombocythaemia treated with recombinant interferon. Br J Haematol 1996; 93: 495.
  44. Reichel R.P., Linkesch W, Schetitska D. Therapy with recombinant interferon alpha during unexpected pregnancy in a patient with chronic myeloid leukaemia. Br J Haematol 1992; 82: 472–8.
  45. Romani L. Innate and adaptive immunity in Candida albicans infections and saprophytism. J Leukocyte Biol 2000; 68: 175–9.
  46. Ruggiero G, Andreana A, Zampino R. Normal pregnancy under inadvertent alpha - interferon therapy for chronic hepatitis C. J Hepatology 1996; 24: 646.
  47. Sakata H, Karamitsos J, Kundaria B et al. Case report of interferon alfa therapy for multiple myeloma during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1995; 172: 217–9.
  48. Schalue-Francis T.K., Farin P.W., Cross J.C. et al. Effect of injected bovine interferon - alpha on estrous cycle length and pregnancy success in sheep. J Reprod Fertil 1991; 91: 347–56.
  49. Shpilberg O, Shimon I, Sofer O et al. Transient normal platelet counts and decreased requirement for interferon during pregnancy in essential thrombocythaemia. Br J Haematol 1996; 92: 491–3.
  50. Shupack J, Stiller M, Davis L et al. Topical alpha - interferon with dimethyl sulfoxide in the treatment of recurrent genital herpes simplex. Pharmacol treatment Dermatol 1992; 184: 40–4.
  51. Thornley S, Manoharan A. Successful treatment of essential thrombocythemia with alpha interferon during pregnancy. Eur J Haematol 1994; 52: 63–4.
  52. Trotter J.F., Zygmunt A.J. Conception and pregnancy during Interferon - alpha therapy for chronic hepatitis C. J Clin Gastroenterol 2001; 32 (1): 76–8.
  53. Vermani K, Garg S. The scope and potential of vaginal drug delivery. PSIT 2000; 3 (10): 359–64.
  54. Vianelli N, Gugliotta L, Tura S et al. Interferon treatment in a pregnant woman with essential thrombocythemia. Blood 1994; 83: 874–5.
  55. Williams J.M., Schlesinger P.E., Gray A.G. Successful treatment of essential thrombocythaemia and recurrent abortion with alpha interferon. Br J Haematol 1994; 88: 647–8.
  56. Yliskoski M, Cantell K, Syrjänen K, Syrjänen S. Topical treatment with human leukocyte interferon of HPV 16 infections associated with cervical and vaginal intraepithelial neoplasias. Gynecol Oncol 1990; 36 (3): 353–7.
  57. Zbinden G, Emch E. Effects of Tilorone HCL, an oral Interferon - Inducer, on Leukopoiesis in Rats. Acta Haemotol 1972; 47: 49–58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».