Анализ эффективности стандартной антибиотикотерапии и риска рецидивирования острых неосложненных циститов у женщин детородного возраста. Открытое рандомизированное сравнительное исследование


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекции мочевых путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека как в амбулаторной, так и в госпитальной практике. Только случаев острого цистита в России регистрируется 26–36 млн ежегодно, а показатель заболеваемости в среднем составляет 0,5–0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год. Общеизвестно, что острый неосложненный цистит (или острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей) не представляет угрозы для жизни пациенток, а в первую очередь весьма существенно снижает ее качество. По данным многочисленных клинических исследований, современная терапия острого неосложненного цистита короткими курсами антибактериальных препаратов позволяет добиваться эрадикации возбудителей и клинического выздоровления у 90–98% пациенток. Учитывая столь высокую эффективность, проблема терапии данного заболевания на первый взгляд может представляться решенной. Однако, к сожалению, существуют и другие статистические данные, которые не столь оптимистичны. Так, у 50% женщин, перенесших острый неосложненный цистит, в течение последующего года заболевание повторяется вновь. Более того, у половины этих женщин количество рецидивов за год достигает 3 и более. Причин столь частого рецидивирования заболевания, по всей видимости, несколько, и одной из них определенно является недостаточная эффективность терапии первичного эпизода. Принципы рациональной терапии острых неосложненных циститов, как известно, помимо корректной диагностики заболевания и исключения осложняющих факторов подразумевают выбор эмпирической терапии с учетом постоянно меняющихся профилей резистентности уропатогенов.Целью нашего исследования стало определить характеристики возбудителей острых неосложненных циститов у женщин детородного возраста московского региона, а также сравнить эффективность двух стандартных и широко рекомендуемых схем антибактериальной терапии как в ближайшей, так и в среднесрочной (через 6 мес с момента назначения лечения) перспективе.

Об авторах

К. Л Локшин

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

А. Р Геворкян

Городская поликлиника №147, Москва

М. Е Евдокимов

Сеть семейных поликлиник, МО

Ю. Л Демидко

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

Список литературы

  1. Hooton T.M., Stamm W.E. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis Clin North Am 1997; 11 (3): 551–81. Review.
  2. Rafalskiy V et al. Eur Urol Suppl 2008; 7 (3): 267.
  3. Foxman B. Am J Public Health 1990; 80: 331–3.
  4. Hooton T.M. et al. Infect Dis Clin North Am 1997; 11: 551–81.
  5. Naber K.G. Adv Clin Exp Med 1998; 7: 41–6.
  6. Kahlmeter G. Prevalence and antimicrobial susceptibility of pathogens in uncomplicated cystitis in Europe. The ECO.SENS study. Int J Antimicrob Agents 2003; 22 (Suppl. 2): 49–52.
  7. Kahlmeter G. ECO.SENS. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO.SENS Project. J Antimicrob Chemother 2003; 51 (1): 69–76.
  8. Hooton .T.M et al. Infect Dis Clin North Am 1997; 11: 551–81.
  9. Naber K.G. Adv Clin Exp Med 1998; 7: 41–6.
  10. Naber et al. 2008 Eur Urol 54: 1164–78.
  11. Naber K. Short - term therapy of uncomplicated cystitis. Curr Opin Urol 1999; p. 57–64.
  12. Naber K.G., Bergman B, Bishop M.C. et al. Urinary Tract Infection (UTI) Working Group of the Health Care Office (HCO) of the European Association of Urology (EAU). EAU guidelines for the management of urinary and male genital tract infections. Urinary Tract Infection (UTI) Working Group of the Health Care Office (HCO) of the European Association of Urology (EAU). Eur Urol 2001; 40 (5): 576–88. Updated 2004.
  13. Naber K.G. et al. Int J Antimicrob Agents 2009; 33: 111–9.
  14. Jepson R.G., Craig J.C. Cranberries for preventing urinary tract infections. The Cochrane Library 2009; 4.
  15. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Кречикова О.И. и др. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II. Урология. 2004; 2: 13–7.
  16. Stamm W.E., Bergan T. Urinary Tract Infections in Young Men. Urinary Tract Infections. Infectiology. Basel, Karger, 1997; 1: 46–7.
  17. EAU Guidelines 2011, www.uroweb.org

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».