Эффективность добезилата кальция в комплексной терапии диабетических микроангиопатий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Диабетические ангиопатии становятся наиболее частой причиной инвалидности и смерти больных сахарным диабетом (СД). Серьезными клиническими исследованиями была доказана высокая эффективность стабильной компенсации СД и нормализации артериального давления (АД) как способа предотвращения появления и прогрессирования диабетических ангиопатий. Однако, учитывая многофакторность механизма развития ангиопатий, достижение компенсации СД – не единственный путь предупреждения сосудистых поражений. Несмотря на активную работу многих исследовательских и лечебных центров, пока не существует общепринятых практических рекомендаций по медикаментозной профилактике и лечению непосредственно самих проявлений диабетической микроангиопатии (ретинопатии, нейропатии). Поиски оптимальной медикаментозной терапии при диабетической ретинопатии, служащей дополнением к рекомендуемым стандартам лечения, ведутся по самым различным направлениям (исследования FIELD, 2005; ACCORD-EYE, 2010). В последние годы пристальное внимание стали уделять таким факторам развития и прогрессирования диабетической микроангиопатии, как повреждение эндотелия, повышение проницаемости капилляров, уменьшение способности эритроцитов к деформации, усиление агрегации тромбоцитов и активация факторов коагуляции (в частности, повышение уровня фибриногена), которые нарушают внутрисосудистую микроциркуляцию, способствуют окклюзии капилляров и предшествуют структурным изменениям стенки капилляров. Полученные данные подтверждают, что в консервативной терапии диабетических микроангиопатий необходимо включать в схемы лечения эффективные корректоры микроциркуляции – ангиопротекторы и антиагреганты

Об авторах

М. Е Стаценко

ВолгГМУ Минздравсоцразвития РФ

Кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов

Н. В Соболевская

ГУЗ Волгоградская областная клиническая больница №3

Список литературы

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. Изд. 5-е доп. М., 2011.
  2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Микроангиопатия – одно из сосудистых осложнений сахарного диабета. Cons. med. 2000; 2 (5): 15–8.
  3. Галстян Г.Р. Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение. РМЖ. 2002; 10 (27): 23–6.
  4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. Универсум Паблишинг. М., 2000.
  5. Ильенков С.С., Вайник Д.Е. Изменения гемореологических показателей у больных диабетической ретинопатией и медикаментозные способы их коррекции. VII съезд офтальмологов России. Тез. докл. Ч.1. М., 2000; с. 313–4.
  6. Соболевская Н.В., Стаценко М.Е. Эффективность добезилата кальция (доксихема) в комплексной терапии диабетических микроангиопатий. Фарматека. 2005; 13 (108): 124–8.
  7. Соловьева Г.А. Роль препарата Докси - хем в лечении диабетической ретинопатии. Клинич. офтальмол. 2003; 4 (1): 43–5.
  8. Строков И.А., Новосадова М.В., Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Клинические методы оценки тяжести диабетической полинейропатии. Неврол. журн. 2000; 5: 14–9.
  9. Ходжаев Н.С., Прошина Е.Я., Пожарницкий М.А. Клинический опыт применения ангиопротектора Докси - хем при диабетической ретинопатии. Клинич. офтальмол. 2003; 4 (3).
  10. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes: 2008. Diabetes Care 2008; 31 (Suppl. 1): S12–54.
  11. Angulo J, Peiró C, Romacho T et al. Inhibition of vascular endothelial growth factor (VEGF)-induced endothelial proliferation, arterial relaxation, vascular permeability and angiogenesis by dobesilate. Eur J Pharmacol 2011; 667 (1–3): 153–9. Epub 2011.
  12. Gao M.J., Liu M, Li B et al. Protective effect of calcium dobesilate against early diabetic nephropathy of rat kidney. Yao Xue Xue Bao 2009; 44 (2): –33.
  13. Graber R, Farine J.C., Losa G.A. Calcium Dobesilate protects human peripheral blood mononuclear cells from oxidation and apoptosis. Apoptosis 1998; 3 (1): 41–9.
  14. Guerrini M, Pieragalli D, Acciavatti A et al. Calcium dobesilate, hemorheology, fibrinolysis and endothelium. New perspectives on the prevention of diabetic microangiopathy. Clinical pharmacological study. Clin Ter 1989; 129 (4): 271–85.
  15. Haritoglou C, Gerss J, Sauerland C et al. CALDIRET study group. Effect of calcium dobesilate on occurrence of diabetic macular oedema (CALDIRET study): randomised, double - blind, placebo - controlled, multicentre trial. Lancet 2009;373 (9672): 1364–71.
  16. Leal E.C., Martins J, Voabil P et al. Calcium dobesilate inhibits the alterations in tight junction proteins and leukocyte adhesion to retinal endothelial cells induced by diabetes. Diabetes 2010; 59 (10): 2637–45. Epub 2010.
  17. Neuropathies. Nerve dysfunction of diabetic and other origin. Edited by P.Kempler. Springer 2002: 49–69.
  18. Ribeiro M.L., Seres A.I., Carneiro A.M. et al. DX-Retinopathy Study Group. Effect of calcium dobesilate on progression of early diabetic retinopathy: a randomised double - blind study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2006; 244 (12): 1591–600.
  19. Rota R, Chiavaroli C, Garay R.P., Hannaert P. Reduction of retinal albumin leakage by the antioxidant calcium dobesilate in streptozotocin - diabetic rats. Eur J Pharmacol 2004; 495 (2–3): 217–24.
  20. Williamson J.R., Tilton R.G., Chang K. Diabetes Metabolism reviews. 1998; 4: 339–70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».