Повышение эффективности лечения пациента с болью в нижней части спины: роль комбинированной терапии

Боль в нижней части спины (БНС) является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. В силу особенностей биомеханики позвоночника (характер и объем движений, значительные осевые нагрузки и пр.) именно поясничный отдел позвоночника является весьма уязвимым и часто поражаемым. Считается, что среди взрослой популяции БНС встречается у 7–9 лиц из 10, представляя собой наряду с острыми респираторными заболеваниями основную причину временной утраты трудоспособности [1]. Значительные материальные затраты, связанные с БНС, обусловлены как прямыми потерями, связанными с невыходом на работу и затратами на проведение лечебно-диагностических мероприятий, так и материальными потерями, связанными с невозможностью полноценного выполнения пациентом своих функциональных обязанностей.Несмотря на многолетнее всестороннее изучение проблемы БНС, создание рекомендаций по лечению и профилактике данного состояния, число пациентов продолжает нарастать, как продолжают увеличиваться и материальные затраты на оказание медицинской помощи в данной группе больных.Современные представления о механизмах развития БНС обусловливают использование новых подходов к ведению таких пациентов. Некоторые положения, на протяжении длительного времени представлявшие собой по сути стандарты лечения, в настоящее время подвергнуты пересмотру.Основными направлениями лекарственной терапии больных с БНС являются устранение боли при помощи анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и купирование избыточного мышечного тонуса назначением миорелаксантов.Исключительно важным при ведении пациентов с БНС является широкое применение всего комплекса немедикаментозного лечения, включающего физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, мануальную терапию.