Пациент, страдающий головокружением: возможности терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью является головокружение. Считается, что каждый четвертый пациент на амбулаторном приеме предъявляет жалобы именно на ощущение головокружения. Согласно результатам популяционного исследования, проведенного на Тайване и включившего 527 807 человек (средний возраст 55 лет), оказалось, что на протяжении 12 мес эпизод головокружения перенесли 37,7% опрошенных, при этом распространенность составила 3,13 случая на 100 человек. В основном приступы головокружения рецидивировали. Частота эпизодов головокружения, как впервые возникших, так и рецидивирующих, увеличивается с возрастом, достигает 30% среди лиц старше 65 лет. Патофизиологические механизмы возникновения головокружения многообразны, их особенности в значительной степени определяют характер головокружения и подходы к лечению.

Ключевые слова

Об авторах

П. Р Камчатнов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ

Список литературы

  1. Алексеева Н.С. Клиническая эффективность препарата Бетасерк. Междунар. мед. новости. 2001; 3: 21–5.
  2. Веселаго О.В. Опыт применения Тагисты в лечении вестибулярных расстройств при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Рус. мед. журн. 2010; 26: 1546–50.
  3. Гусев Е.И., Никонов А.А., Скворцова В.И. и др. Лечение головокружений препаратом Бетасерк у больных с сосудистыми и травматическими поражениями головного мозга. Журн. неврологии и психиатрии. 1998; 11: 45–50.
  4. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. М.: Медицина, 2002.
  5. Табеева Г.Р., Вейн А.М. Головокружение при психовегетативных синдромах. Cons. Med. 2001; 4 (15): 41–6.
  6. Шеремет А.С. Головокружение как признак поражения вестибулярного анализатора. Диагностические стереотипы. Cons. Med. Отоларингология. 2001; 04: 15–20.
  7. Aantaa E. Treatment of acute vestibular vertigo. Acta Otolaryngol. (Stockh). 1991; Suppl. 479: 44–7.
  8. Ahn S, Balaban C. Distribution of 5-HT1B and 5-HT1D receptors in the inner ear. Brain Res 2010; 1346: 92–101.
  9. Alvarenga G., Barbosa M., Porto C. Benign paroxysmal positional vertigo without nystagmus: diagnosis undtreatment. Braz J Otorhinolaryngol 2001; 77 (6): 799–804.
  10. Albera R, Ciuffolotti R, Di Cicco M. Double - blind, randomized, multicenter study comparing the effect of betahistine and flunarizine on the dizziness handicap in patients with recurrent vestibular vertigo. Acta Otolaryngol 2003;123 (5): 588–93.
  11. Baloh R. Dizziness, hearing loss, and tinnitus. New York: Oxford University Press, 1998; 107–25.
  12. Brandt T, Kapfhammer H. Dieterich M. Phobic postural vertigo. A further differentiation of psychogenic vertigo conditions seems necessary. Nervenarzt 1997; 68 (10): 848–9.
  13. Brevern M, Radtke A, Lezius F et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78: 710–5.
  14. Cavaliere M, Mottola G, Iemma M. Benign paroxysmal positional vertigo: a study of two maneuvers with and without betahistine. Acta Otorhinolaryngol Ital 2005;25 (2): 107–12.
  15. Chang C-C, Chang W-N, Huang C-R et al. The Relationship between Isolated Dizziness/Vertigo and the Risk Factors of Ischemic Stroke: A Case Control Study. Acta Neurol Taiwan 2011; 20: 101–6.
  16. Chávez H, Vega R, Valli P et al. Action mechanism of betahistine in the vestibular end organs. Acta Otorhinolaryngol Ital 2001; 21 (3 Suppl. 66): 8–15.
  17. Claes J, Van De Heyning P.H. A review of medical treatment for Meniere\'s disease Acta Oto - laryngol. (Stickh.) 2000; Suppl. 544: 34–9.
  18. Colledge N, Wilson J, Macintyre C, MacLennan W. The prevalence and characteristics of dizziness in an elderly community. Age Aging 1994; 23: 117–20.
  19. Drachman D, Hart C. An approach to the dizzy patient. Neurology 1972; 22: 323–34.
  20. Dutia M. Betahistine, vestibular function and compensation: in vitro studies of vestibular function and plasticity. Acta Otolaryngol Suppl 2000; 544: 11–4.
  21. Fraysse B, Bebear J, Dubreuil C. Betahistine dihydrochloride versus flunarizine. A double - blind study on recurrent vertigo with or without cochlear syndrome typical of Menière\'s disease. Acta Otolaryngol Suppl 1991; 490: 1–6.
  22. Gbahou F, Davenas E, Morisset S, Arrang M. Effects of betahistine at histamine H3 receptors: mixed inverse agonism/agonism in vitro and partial inverse agonism in vivo. J Pharmacol Exp Ther 2010; 334 (3): 945–54.
  23. Gil-Loyzaga P. Neurotransmitters of the olivocochlear lateral efferent system: with an emphasis on dopamine. Acta Otolaryngol 1995; 115 (2): 222–6.
  24. Halmagyi G. Diagnosis and management of vertigo. Clin Med 2005; 5 (2): 159–65.
  25. Han B, Song H, Kim J. Vestibular Rehabilitation Therapy: Review of Indications, Mechanisms, and Key Exercises. J Clin Neurol 2011; 7 (4): 184–96.
  26. Johkura K. Dizziness/vertigo caused by small cerebellar/brainstem strokes. Rinsho Shinkeigaku 2011; 51 (11): 1092–5.
  27. Kammerlind A, Hakansson J, Skogsberg M. Effects of balance training in elderly people with nonperipheral vertigo and unsteadiness. Clin Rehabil 2001; 15 (5): 463–70.
  28. Lai Y, Wang T, Chuang L et al. Epidemiology of vertigo: a National Survey. Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 145 (1): 110–6.
  29. Lucertini M, Lugli V. The Italian Air Force rehabilitation programme for air - sickness. Acta Otorhinolaryngol Ital 2004; 24 (4): 181–7.
  30. Mira E, Guidetti G, Ghilardi L. Betahistine dihydrochloride in the treatment of peripheral vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260 (2): 73–7.
  31. Mohamed E, Kaf W, Rageh T et al. Evaluation of patients with vertigo of vertebrobasilar insufficiency origin using auditory brainstem response, electronystagmography, and transcranial Doppler. Int J Audiol 2012 [Epub ahead of print].
  32. Rascol O, Hain T, Brefel C et al. Antivertigo medications and drug - induced vertigo. A pharmacological review. Drugs 1995; 50 (5): 777–91.
  33. Serafin M, Khateb A, Vibert N et al. Medial vestibular nucleus in the guinea - pig: histaminergic receptors. I. An in vitro study. Exp Brain Res 1993;93 (2): 242–8.
  34. Soto-Varela A, Rossi-Izquierdo M, Martínez-Capoccioni G et al. Benign paroxysmal positional vertigo of the posterior semicircular canal: efficacy of Santiago treatment protocol, long - term follow up and analysis of recurrence. J Laryngol Otol 2012; 6: 1–9.
  35. Staab J. Behavioral aspects of vestibular rehabilitation. NeuroRehabilitation 2011; 29 (2): 179–83.
  36. Strupp M, Brandt T. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness. Dtsch Arztebl Int 2008; 105 (10): 173–80.
  37. Tighilet B, Leonard J, Lacour M. Betahistine dihydrochloride treatment facilitates vestibular compensation in the cat. J Vest Res 1995; 5: 53–66.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».