Patofiziologicheskie aspekty lecheniya‌‌ metabolicheskogo sindroma na rannikh etapakh ego razvitiya


Cite item

Full Text

Abstract

Метаболический синдром (МС) – это комплекс метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний, патогенетически взаимосвязанных через инсулинорезистентность (ИР), включающих в себя нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), атерогенную дислипидемию [повышение триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), снижение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП], артериальную гипертензию (АГ) и сочетающих-ся с висцерально-абдоминальным ожирением.Зарубежные и отечественные исследователи, а также эксперты ВОЗ характеризуют МС, основной клинический признак которого – абдоминальное ожирение, как пандемию ХХI в. В экономически развитых странах, по данным различных авторов, распространенность МС составляет 25–40% среди населения. В настоящее время регистрируется «омоложение» этой патологии: частота развития МС у подростков и лиц молодого возраста увеличилась за последние 60 лет в 1,5 раза, а наличие избытка массы тела у детей в экономически развитых странах достигает 12–14%.Ожирение, АГ, нарушения углеводно-липидного обмена являются фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые, по оценкам экспертов ВОЗ, занимают ведущее место среди причин смертности населения индустриально развитых стран. Нарушения, объединенные рамками МС, длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации АГ, атеросклеротических поражений сосудов, СД типа 2, что определяет неоднородность клинических проявлений на разных этапах развития этой патологии.

About the authors

A. M Shilov

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ

A. S Avshalumov

Клиника Московского института кибернетической медицины

E. N Sinitsyna

Клиника Московского института кибернетической медицины

I. V Eremina

ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ

References

  1. Александров А.А. Недостаточность кровообращения, сахарный диабет и ß-блокаторы. РМЖ. 2007; 15 (9): 727–30.
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. М., 2003.
  3. Дероза Г., Рагонези П.Д., Муджеллини А. и др. Влияние телмисартана и эпросартана на обмен глюкозы и липидный профиль у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом и артериальной гипертонией. Лечение артериальной гипертонии и метаболических нарушений: новые данные. М.: Практика, 2005; с. 36–41.
  4. Диденко В.А. Метаболический синдром Х: история вопроса и этиопатогенез. Лабораторная медицина. 1999; 2: 49–56.
  5. Кондратьева Л.В., Исакова М.Р. Пути коррекции патогенетических звеньев при сахарном диабете 2 типа: препараты сульфонилмочевины и бигуаниды. РМЖ. 2007. 12 (22): 1630–5.
  6. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Метаболический синдром. Возможности диагностики и лечения. Подготовлено на основе рекомендаций экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома. 2008; с. 1–16.
  7. Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностке и лечению метаболического синдрома. М., 2009.
  8. Barbato J.E., Zuckerbraun B.S., Overbaus M et al. Nitric oxide modulates vascular inflammation and intimal hyperplasia in insulin resistance and metabolic syndrome. J Physiol Heart Circ 2005; 289: 228–36.
  9. Caballero A.E. Endothelial dysfunction in obesity and insulin resistance: a road to diabetes and heart disease. Obes Res 2003; 11: 1278–89.
  10. Califf R.M. Insulin resistance: a global epidemic in need of effective therapies. Eur Heart J Supplements 2003; 5 (Suppl. C): 13–8.
  11. Curtis J, Wilson C. Preventing type 2 diabetes mellitus. J Am Board Fam Pract 2005; 18 (1): 37–43.
  12. De Groote P, Lamblin N, Mouquet F et al. Impact of diabetes mellitus on long - term survival in patients with congestive heart failure. Eur Heart J 2004; 25: 656–62.
  13. Kahn S.E. The relative contributions of insulin resistance and beta – cell dysfunction to the patophysiology of Type 2 diabetes. Diabetologia 2003; 46 (1): 3–19.
  14. Rabmouni K, Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity - associated Hypertension. New insights into mechanisms. Hypertension 2005; 45: 9–14.
  15. Seelig MS. Metabolic Sindrom-X. A complex of common diseases – diabetes, hypertension, heart disease, dyslipidemia and obesity – marked by insulin resistance and low magnesium/high calcium. Mineral Res Intern Tech Prod Infor 2003: 1–11.
  16. Thrainsdottir I.S., Aspelund T, Hardason T et al. Glucose abnormalities and heart failure prognosis in population based Reykjavik Study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2005; 12: 465–71.
  17. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. Br Med J 1988; 317: 703–13.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2011 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».