Поражение печени при саркоидозе:‌‌собственное клиническое наблюдение

Гранулематозное поражение печени имеет место при следующих заболеваниях: саркоидоз, туберкулез, бруцеллез, бериллиоз, сифилис, лепра, гистоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, болезнь Уиппла – и свидетельствует о генерализованном патологическом процессе. Также оно может развиваться вследствие реакции органа на лекарственные препараты (например, сульфаниламиды, аллопуринол, карбамазепин, хинин, изониазид). Гранулемы нередко выявляются у пациентов, страдающих СПИДом, на фоне бактериальных и вирусных влияний ( Mycobacterium aviumintracellulare, Mycobacterium tuberculosis, CMV, Hystoplasma capsulatum, Ascaris lumbricoides, Toxocara canis ) [1]. Чаще гранулемы локализуются вблизи портальных трактов, четко отграничены и не нарушают нормальной печеночной архитектоники; в большинстве случаев имеют сходное гистологическое строение. Согласно данным L.Ferrel гранулемы в печени обнаруживаются в 4–10% получаемых при биопсии образцов [2]. При этом в 10% случаев этиология остается неуточненной, даже после гистологического и бактериологического исследования полученной ткани. Наиболее часто (50–65% случаев) гранулематозное поражение отмечается убольных, страдающих саркоидозом и туберкулезом.