Techenie i prognoz novoobrazovaniy zhenskoy reproduktivnoy sistemy na fone komorbidnykh sostoyaniy

Озабоченность устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости во всем мире обусловливает повышенное внимание к этой проблеме. Для реального улучшения состояния здоровья населения необходимо повышение эффективности существующих (Президентская программа «Здоровье») и внедрение новых программ профилактики и своевременной диагностики фоновых, доброкачественных и злокачественных новообразований. Так, в странах Евросоюза в результате внедрения в жизнь направленной на первичную профилактику злокачественных новообразований программы «Европа против рака» смертность от этого заболевания за 10 лет снизилась на 15%.К сожалению, по данным медицинской статистики в РФ отмечается устойчивый рост заболеваемости злокачественными новообразованиями.Очевидно, что одной из главных причин высокой смертности при онкопатологии является несвоевременная диагностика из-за недостаточной распространенности в нашей стране скрининговых программ по раннему выявлению рака репродуктивных органов при том, что для основных его видов к настоящему моменту разработаны и апробированы на практике эффективные методы доклинической диагностики. Кроме этого, можно объяснить подобную ситуацию более агрессивным патоморфозом клинической картины заболеваний, в том числе вследствие полипрагмазии, значительным увеличеним кумулятивного риска летальных исходов для заболеваний и их осложнений, социокультурным статусом пациента, определяющим раннюю диагностику болезней, а также комплаентностью и культурой здорового образа жизни (О.В.Зайратьянц, 2007; Ю.М.Лопухин, 2008). Особое место в этом плане занимает недостаточное внимание врачей общей практики к ряду клинических симптомов злокачественных новообразований в связи с наличием у женщин ряда соматических заболеваний, являющихся более частыми причинами смерти (А.Л.Вёрткин, 2009). Это приводит к тому, что женщины обращаются к терапевтам, кардиологам, неврологам, которые, как правило, считают имеющиеся у пациенток симптомы проявлениями соматического заболевания или возрастной инволюции и не испытывают при этом должной онкологической настороженности. В отечественной и зарубежной медицинской литературе имеются единичные исследования, анализирующие коморбидность у пациенток со злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. В то же время отдельные работы в этом направлении свидетельствуют о широкой распространенности сопутствующей и предшествующей онкопроцессу патологии у данного контингента больных. Так, по данным разных авторов, сопутствующая сосудистая патология имеет место у 64,8% больных, сахарный диабет (СД) типа 2 – у 17,7%, ожирение – у 66,3% пациенток с раком гениталий.Таким образом, масштаб и характер проблем, связанных с онкологическими заболеваниями органов репродуктивной системы у женщин, диктуют необходимость более пристального внимания к организационно-методологическим аспектам оказания лечебной помощи женщинам с предшествующей и сопутствующей соматической патологией.Были обобщены данные ретроспективного анализа результатов патологоанатомических вскрытий за период с 2006 по 2010 г. в двух прозектурах многопрофильных стационаров Москвы.Ретроспективная клинико-морфологическая часть исследования включала анализ истории болезни больных гинекологической патологией, включая пациенток доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников, шейки и тела матки с наличием коморбидной патологии. Проспективная часть состояла из анкетирования 2 подгрупп женщин. 1-я подгруппа включала пациенток без медицинского образования, а 2-я – женщин-врачей с целью выяснения их осведомленности в отношении методов диагностики и профилактики злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы.