Vliyanie nesteroidnykh protivovospalitel'nykh preparatov na sostoyanie verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta

Важнейшей группой лекарственных средств патогенетического воздействия на болевой синдром, воспаление являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые широко используются в лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов и позвоночника.Сочетание одновременно жаропонижающих, анальгетических, антитромботических и противовоспалительных свойств перекрывает широкий спектр основных симптомов целого ряда ревматических болезней.По данным Р.Emery (1996 г.), большинство западных ревматологов считают НПВП эффективными и необходимыми средствами терапии ревматических заболеваний. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и анкилозирующем спондилоартрите применение НПВП позволяет добиться значительного уменьшения боли и признаков воспаления у 60–70% пациентов.Статистически доказано, что ежедневно около 30 млн людей принимают НПВП. На сегодняшний день эта группа препаратов представляют собой обширный класс, насчитывающий более 25 наименований.НПВП могут вызывать разные повреждения верхних отделов ЖКТ: подслизистые кровоизлияния, эрозии и язвы. В отличие от язвенной болезни, когда преобладающей локализацией язв является луковица двенадцатиперстной кишки, при НПВП-гастропатии язвы желудка выявляются чаще – в соотношении примерно 1:1,5. Хотя на фоне приема НПВП может быть поражен любой отдел слизистой оболочки всего ЖКТ, типич- ной локализацией НПВП-индуцированных язв и эрозий является антральный отдел желудка, при этом язвы чаще единичные, относительно небольшого размера и неглубокие, а эрозии часто множественные.Любой НПВП может вызвать повреждение слизистой, однако относительный риск развития осложнений в разных группах препаратов варьирует.