Сосудистые когнитивные расстройства и деменция: факторы риска и подходы к терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С осудистые когнитивные расстройства (СКР) представляют собой нарушения высших мозговых функций, обусловленные цереброваскулярной патологией. Это понятие объединяет как сосудистую деменцию, так и менее тяжелые когнитивные нарушения сосудистой этиологии. Под когнитивными расстройствами понимается субъективное и/или объективно выявляемое ухудшение познавательных функций (внимания, памяти, гнозиса, праксиса, речи, мышления и др.) по сравнению с исходным индивидуальным или средним возрастным и образовательным уровнями, влияющими на эффективность обучения, профессиональную, бытовую социальную деятельность. СКР имеют характерные особенности патогенеза, клинической картины и течения, которые позволяют отличать данный вид расстройств когнитивного статуса от также весьма распространенных когнитивных нарушений нейродегенеративной, токсической или смешанной природы (болезнь Альцгеймера, алкогольная деменция и др.). Современная классификация когнитивных расстройств подразделяет их на легкие, умеренные и выраженные (деменцию). Критериями диагностики той или иной стадии заболевания служат нарушения профессиональной, бытовой и социальной адаптации пациента. Кроме того, принимают во внимание возраст, социальный статус больного, его образовательный уровень и наличие состояний, которые могут имитировать познавательные затруднения, в частности, депрессивные расстройства.

Об авторах

А. В Фонякин

Научный центр неврологии РАМН, Москва

Л. А Гераскина

Научный центр неврологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Hachinski V.C., Lassen M.A., Marshall J. Multi - infarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly. Lancet 1974; 2: 107–210.
  2. Захаров В.В., Яхно В.В. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2003.
  3. National Institutes of Health State of the Science Conference Statement. Preventing Alzheimer`s disease and cognitive decline. April 26–28, 2010.
  4. Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 2009.‌‌
  5. Cardiogenic dementia. Editorial. Lancet 1977; 1: 27–8.
  6. Saha M, Muppala M.R, Castaldo J.E. et al. The impact of cardiac index on the cerebral hemodynamics. Stroke 1993; 24: 1668–90.
  7. Elias M.F., Sillivan L.M., Elias P.K. et al. Atrial fibrillation is associated with lower cognitive performance in the Framingham offspring men. J Stroke Cerebrovasc Dis 2006; 15: 214–22.
  8. Choudhury A, Lip G.Y. Atrial fibrillation and the hypercoagulable state: from basic science to clinical practice. Pathophysiol Haemost Thromb 2003; 33: 282–9.
  9. Jean L, Bergeron M, Thivierge S, Simard M. Cognitive intervention programs for individuals with mild cognitive impairment: systematic review of the literature. Am J Geriartr Psychiatry 2010; 18: 281–96.
  10. Staessen J.A., Fagard R, Thijs L et al. Randomized double - blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 1996; 350: 757–64.
  11. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М.: Медиаграфикс, 2006.
  12. Остроумова О.Д., Десницкая И.В. Подходы к лечению артериальной гипертонии в условиях стационара: коррекция артериального давления и состояние когнитивных функций. Cons. Med. (прил.). 2005; 2: 14–7.
  13. Feart C, Samieri C, Barberger-Gateau P. Mediterranean diet and cognitive functional in older adults. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 14–8.
  14. Solfrizzi V, Frisardi V, Capurso C et al. Dietary fatty acids in dementia and predementia syndromes: epidemiological evidence and possible underlying mechanisms. Ageing Res Rev 2010; 9: 184–99.
  15. Федотова А.В., Миронова О.П., Карпов Ф.А., Федин А.И. Комплексная коррекция артериальной гипертензии и когнитивных нарушений у больных с гипертонической энцефалопатией. Результаты многоцентрового исследования ЛЕГЕНДА. Атмосфера. Нервные болезни 2009; 4: 22–8.
  16. Шмырев В.И., Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Возможности препарата Актовегин в профилактике и лечении деменции. РМЖ. 2003; 4: 216–20.
  17. Saletu B, Grunberger J, Linzmayer L et al. EEG brain mapping and psychometry in age - associated memory impairment after acute and 2 - week infusions with the hemoderivative Actovegin: double - blind, placebo - controlled trials. Neurophychobiol 1990/1991; 24: 135–48.
  18. Herrmann W.M., Bohn-Olszewsky W.J., Kuntz G. Infusionstherapie mit Actovegin bei Patienten mit ptimar degenerativer Demenz vom Alzheimer Typ und Multiinfarkt Demenz. Z. Geriatrie 1992; 5: 46–55.
  19. Oswald W.D., Steger W, Oswald B et al. Increase of fluid cognitive components as an aspect in evaluation drug efficacy. A doublecontrolled study with Actovegin. Zeitschrift fur Gerontopsychologie und Psichiatrie 1991; 4: 209–20.
  20. Semlitsch H.V., Anderer P, Saletu B, Hochmayer I. Topographic mapping of cognitive eventrelated potentials in a doubleblind, placebocontrolled study with the hemoderivative actovegin in ageassociated memory impairment. Neuropsychobiology 1990/1991; 24: 49–56.
  21. Erkinjuntti T, Roman G, Gauthier S et al. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment. Stroke 2004; 35: 1010–7.
  22. Spiers P.A., Myers D, Hochanadel G.S. et al. Citicoline improves verbal memory in aging. Arch Neurol 1996; 53: 441–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».