Возможности спирамицина в лечении урогенитальных инфекций у женщин репродуктивного возраста: взгляд клинического фармаколога
- Авторы: Жаркова Л.П1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
- Выпуск: Том 13, № 6 (2011)
- Страницы: 27-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93359
- ID: 93359
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Урогенитальные инфекции являются серьезной медико-социальной проблемой, что связано с их широким распространением, тяжестью вызываемых последствий и влиянием на репродуктивное здоровье населения . Причем реальные цифры заболеваемости значительно превышают данные официальной статистики. Во многом это связано с распространением самолечения и невключением в официальную статистику данных о пациентах большинства коммерческих лечебно-диагностических центров или частнопрактикующих врачей .Особую озабоченность специалистов вызывает проблема хламидийной инфекции в период беременности. Частота инфицирования хламидиями беременных колеблется от 3 до 40%, достигая 70% при хронических воспалительных урогенитальных заболеваниях и отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе.Беременность у женщин с урогенитальным хламидиозом нередко протекает с осложнениями, такими как многоводие, поражение плаценты и ее оболочек, преждевременные роды, угроза прерывания или спонтанное прерывание беременности, мертворождение.Для лечения урогенитального хламидиоза используют три класса антимикробных препаратов – тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Однако тетрациклины и фторхинолоны противопоказаны при беременности, кроме того, при их использовании возможны нежелательные лекарственные реакции – тошнота, рвота, фотодерматиты и др.Проведенное в России многоцентровое фармако - эпидемиологическое исследование показало, что при лечении урогенитальной хламидийной инфекции врачи отдают предпочтение таким антимикробным препаратам, как азитромицин (28,2%), доксициклин (22,2%), кларитромицин (14,9%), джозамицин (11,1%) и офлоксацин (7,9%).Макролидные антибиотики, используемые в клинической практике более 50 лет, можно применять для лечения урогенитальных инфекций у женщин репродуктивного возраста. Сегодня новые макролидные антибиотики практически вытеснили эритромицин из врачебной практики.Появление и быстрое внедрение отдельных макролидов с улучшенными фармакокинетическими свойствами (азитромицин, кларитромицин) привело к тому, что остальные препараты этого класса субъективно и неоправданно рассматривают как уступающие по эффективности и безопасности. Ярким примером такого отношения врачей является спирамицин. Однако его уникальные свойства и большой опыт клинического использования требуют переоценки места этого препарата среди других макролидов.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Л. П Жаркова
ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
Список литературы
- Дюдон А.Д. Урогенитальный хламидиоз. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2001; 2–3 (4): 104–13.
- Иванова М.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации: 2002–2004 гг. Клин. дерматология и венерология. 2005; 4: 9–12.
- Кулаков В.И. Инфекции, передаваемые половым путем, – проблема настоящего и будущего. Акушерство и гинекология. 2003; 6: 3–6.
- Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии. РМЖ. 1998; 5.
- Donovan B. Sexually transmissible infections other than HIV. Lancet 2004; 363: 545–56.
- Marra F, Marra C.A., Patrick D.M. Cost effectiveness analysis of azithromycin and doxycycline for Chlamydia trachomatis infection in women: A Canadian perspective. Inf Dis Med Microbiol 1997; 8: 202–8.
- Евсюкова Н.Н., Кошелева Н.Г., Башлякова М.М. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии. Спб., 1995.
- Серов В.Н., Краснопольский В.И., Делекторский В.В. и др. Хламидиоз (клиника, диагностика, лечение): методические рекомендации. М., 1996; с. 20.
- Akovbyan V.A., Kubanova M.V. et al. Epidemiology of urogenital Chlamydiasis in the Russian Federation. Proc 3rd Meet Eur Soc Chlam Res 11–14 Sept. 1996, Vienna, Austria.
- Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Клинико - иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной системы у женщин с генитальной хламидийной инфекцией. ЗППП. 1997; 2: 18–20.
- Малинина Э.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1997.
- Огрызко Е.В., Варапетова Н.В., Виноградова С.А. Анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, на территории Российской Федерации (2008– 2009). Клин. дерматология и венерология. 2010; 6: 33–9.
- Белькова Ю.А., Александрова О.Ю., Бережанский Б.В. и др. Диагностика и терапия бактериальных инфекций, передаваемых половым путем: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования, проведенного в различных регионах России. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2010; 12 (3): 226–45.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология (вып. 2). Под ред. В.И.Кулакова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008; с. 405–24.
- USP DI. Drug Information for health care professional. 20th Ed. Micromedex Inc., 2000.
- Grujic J, Djurkovic-Djurkovic O, Nikolic A et al. Effectiveness of spiramycin in murine models of acute and chronic toxoplasmosis. Int J Antimicrob Agents 2005; 25: 226–30.
- Rosales M, Dominguez V, Bonacho I et al. Roxithromycin versus doxycycline in the treatment of Chlamydia trachomatis cervicitis in asymptomatic women. Rev Clin Esp 1993; 192 (6): 253–55.
- Сидорова И.С., Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998; 3: 7–13.
- Савичева А.М., Башмакова М.А., Аржанова О.Н. и др. Инфекции у беременных (диагностика, лечение, профилактика). Журн. акушерства и женских болезней. 2002; 61 (2): 71–7.
- Bryskier A, Butzler J-P. Macrolides. In: Antibiotic and Chemotherapy. R.G.Finch et al. editors. Churchill Livingstone, 2003; p. 310–25.
- Веселов А.В. Спирамицин в гинекологии и акушерстве: эффективность плюс безопасность. Фарматека. 2005; 19: 46–51.
- Козлов С.Н., Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия. М.: МИА, 2009.
- Descotes J. Chemical structures and safety of spiramycin. Drug Invest 1993; 6 (Suppl. 1): 43–8.
- Kamme C, Kahlmeter G, Melandae A. Evaluation of spiramycin as a therapeutic agent for elimination of nasapharyngeal pathogens. Scand J Infect Dis 1978; 10: 135–42.
- Granizo J.J., Aguilar L, Casal J et al. Streptococcus pneumoniae resistance to erythromycin and penicillin in relation to macrolide and b - lactam consumption in Spain. J Antimicrob Chemother 2000; 46: 767–73.
- Schonfeld W, Kirsh H.A., editors, Macrolide Antibiotics. Birkhauser Verlag, 2002.
- Rubinstein E. Spiramicyne renaissance. J Antimicrob Chemother 1998; 42: 572–6.
- Mullick S, Watson-Jones D, Beksinska M et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. Sex Trans Infect 2005; 81: 294–302.
- Wong S-Y, Remington J.S. Toxoplasmosis in pregnancy. Clin Infect Dis 1994; 18: 853–62.
- Omura S, editor. Nacrolide Antibiotics. 2nd edition. Academie Press; 2002. Di Giambattista M, Nyssen E, Engelborghs Y et al. Kineticsof binding of macrolides, lincosamides and synergimycins to ribosomes. J Biol Med 1987; 262: 8591–7.
- Стецюк О.У., Андреева И.В., Козлов Р.С. Потенциал применения спирамицина в клинической практике. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11 (3): 232–52.
- Страчунский Л.С., Веселов А.В. Спирамицин: место в современной терапии (классика и современность). Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005; 7: 286–97.
- Машкиллейсон А.Л., Аковбян В.А., Борисенко К.К. и др. Ровамицин в лечении урогенитального хламидиоза. Сб. трудов III Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 1996.
- Глазкова Л.К., Герасимова Н.М., Терешина Л.П. Опыт клинического применения Ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией. Вестн. дерматологии и венерологии. 1997; 5: 75–6.
- Czeizel A.E., Rockenbauer M, Olsen J, Sorensen H. A case - control teratological study of spiramycin, roxithromycin,oleandomycin and josamycin. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 234–7.
- Desmonts G, Couvreur J. Congenital toxoplasmosis: a prospective study of 378 pregnancies. N Engl J Med 1974; 290: 1110–6.
- Серов В.Н., Баранов И.И. http://www.medlinks.ru/article. php?sid=263999
- Яковлев С.В. Спирамицин (Ровамицин): вторая молодость макролидного антибиотика. Трудный пациент. 2006; 1 (4): 3–6.
- Allen H.H., Khalil M.W., Vachon D et al. Spiramycin concentrations in female pelvic tissues, determined by HPLC: a preliminary report. J Antimicrob Chemother 1988; 22 (Suppl. B): 111–6.
- Dylewski J, Clecner B, Dubois J et al. Comparison spiramycin and doxycycline for treatment of Clamydia trachomatis genital infections. Antimicrob Agents Chemoter 1993; 37: 1373–4.
- Hammerschlag M.R., Chandler J.W., Alexander E.R. et al. Longitudinal studies on chlamydial infections in the first year of life. Pediatr Infect Dis 1982; 1: 395–401.
- Schachter J, Grossman M. Chlamydia. In: Infectious Diseases of the Fetus and Newborn, 5th ed. Ed. by Remington J.S., Klein J.O. WB Saunders, Philadelphia 2001; 769.
- Webster C, Ghazanfar K, Slack R. Sub - ingibitory and post - antibiotic effects of spiramycin and erythromycin on Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother 1988; 22: 33–9.
Дополнительные файлы
