Место фторхинолонов в современной терапии‌ инфекций, передаваемых половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), во всем мире лечат согласно тщательно разработанным рекомендациям, основан-ным на принципах доказательной медицины. При этом существует достаточно широкий выбор препаратов, эффективность которых в отношении каждой из инфекций, относящихся к числу ИППП, оказалась достаточной для включения их в такие рекомендации. Очевидно, что речь идет не только о конкретных лекарственных препаратах, но и целых группах антибиотиков. Это понятно, поскольку любые национальные стандарты основаны на особенностях местного фармацевтического рынка и подчиняются его регуляции. Если какой-либо препарат не зарегистрирован в той или иной стране, то понятны причины его отсутствия в национальных стандартах лечения, несмотря на то, что этот препарат отвечает необходимым критериям и рекомендован к использованию по тем же показаниям в других странах. В этом смысле особый интерес представляют те лекарственные средства, которые можно обнаружить в наиболее авторитетных мировых рекомендациях, которые также есть на отечественном рынке и, соответственно, входят в число того достаточно узкого круга препаратов, рекомендованных для лечения ИППП. Целесообразность их включения в отечественные стандарты лечения находит подкрепление в мировом опыте. Кроме того, проблемы, возникающие в процессе использования каких-либо препаратов в отдельных регионах в условиях мировой глобализации, могут распространяться и на другие страны. Учитывать международный опыт необходимо для предупреждения распространения проблемы резистентности, чреватой серьезными угрозами общественному здоровью. Это особенно актуально, когда речь идет об ИППП.Примером влияния глобализации на проблемы резистентности является повсеместный рост устойчивости Neisseria gonorrhoeae к фторхинолоновым антибиотикам. Еще недавно антибиотики этой группы во всем мире, включая Российскую Федерацию, входили в число препаратов, рекомендованных для лечения гонореи. Однако стремительный рост устойчивости гонококка к фторхинолонам привел к тому, что эти антибиотики были исключены практически из всех национальных и мировых рекомендаций по лечению гонореи.