Антибактериальная терапия инфекций‌‌ нижних дыхательных путей: фокус на моксифлоксацин


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Не будет преувеличением сказать, что фторхинолоны являются одним из ведущих и наиболее плодотворно развивающихся классов антимикробных препаратов, показания к применению которых постоянно расширяются. Из небольшой группы лекарственных средств, использовавшихся для лечения инфекций мочевыводящих путей, они превратились в один из ведущих и наиболее востребованных сегодня классов антибиотиков, применяющихся по широкому кругу показаний, одним из которых являются инфекции дыхательных путей. С появлением в клинической практике новых, или так называемых «респираторных», фторхинолонов1 остро встал вопрос: «Готовы ли мы принять эти антибиотики в качестве препаратов выбора в лечении инфекций дыхательных путей, и прежде всего внебольничной пневмонии?». Накопленный в годы последующего применения огромный фактический опыт, доказывающий их очевидную терапевтическую привлекательность (непревзойденная эффективность, приемлемый профиль безопасности, сохранение высокой чувствительности ключевых респираторных патогенов), позволил выделить конкретные «целевые» группы пациентов (например, больные внебольничной пневмонией с факторами риска терапевтической неудачи), у которых назначение «респираторных» фторхинолонов признавалось оптимальным. Впрочем, ответив на первый вопрос, мы встали перед необходимостью ответить и на другой, не менее важный: «Какому из доступных в нашей стране “респираторных” фторхинолонов следует отдавать предпочтение при лечении больных с инфекциями дыхательных путей?». Ответить на этот вопрос мы попытаемся, детально проанализировав 10-летний опыт клинического применения одного из них – моксифлоксацина.

Об авторах

А. И Синопальников

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Список литературы

  1. Naber K, Adam D. Expertengruppe der PEG. Einteilung der Fluorchinolone. Chemother J 1998; 7: 66–8.
  2. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2010; 12 (3): 186–226.
  3. Kothe H, Bauer T, Marre R et al; Competence Network for Community - Acquired Pneumonia study group. Eur Respir J 2008; 32: 139–46.
  4. Fogarty C.M., Grossman C, Williams J et al. Efficacy and safety of moxifloxacin vs clarithromycin for community - acquired pneumonia. Infect Med 1999; 16: 748–63.
  5. Peptipretz P, Arvis P, Marel M et al. Oral moxifloxacin vs high - dosage amoxicillin in the treatment of mild - to - moderate community - acquired, suspected pneumococcal pneumonia in adults. Chest 2001; 119: 185–95.
  6. Torres A, Muir J.F., Corris P et al. Effectiveness of oral moxifloxacin in standard first - line therapy in community - acquired pneumonia. Eur Respir J 2003; 21: 153–43.
  7. Finch R, Schurmann D, Collins O et al. Randomized controlled trial of sequential intravenous and oral moxifloxacin compared with sequential intravenous and oral co - amoxiclav with or without clarithromycin in patients with community - acquired pneumonia requiring initial parenteral treatment. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: 1746–54.
  8. Katz E, Larsen I.S., Fogarty C.M. et al. Safety and efficacy of sequential i.v. to p.o. moxifloxacin versus conventional combination therapies for the treatment of community - acquired pneumonia in patients requiring initial i.v. therapy. J Emerg Med 2004; 27: 395–405.
  9. Welte T, Petermann W, Schuermann D et al. Treatment with sequential intravenous or oral moxifloxacin was associated with faster clinical improvement than was standard therapy for hospitalized patients with community - acquired pneumonia who received initial parenteral therapy. Clin Infect Dis 2005; 41: 1697–705.
  10. Anzueto A, Niederman M.S., Pearle J et al. Community - acquired pneumonia in the elderly (CAPRIE): efficacy and safety of moxifloxacin therapy versus that of levofloxacin therapy. Clin Infect Dis 2006; 42: 73–81.
  11. Torres A, Garau J, Arvis P et al. Moxifloxacin monotherapy is effective in hospitalized patients with community - acquired pneumonia: The MOTIV study – a randomized clinical trial. Clin Infect Dis 2008; 46: 1499–509.
  12. Wenisch C, Krause R, Szell M et al. Moxifloxacin versus standard therapy in patients with pneumonia hospitalized after failure of preclinical anti - infective treatment. Infection 2006; 34: 190–5.
  13. Guidelines for the management of adults with community - acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1730–54.
  14. Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A. et al. Prognosis and outcomes of patients with community - acquired pneumonia. A meta - analysis. JAMA 1996; 275: 134–41.
  15. Lode H, Grossman C, Choudhri S et al. Sequential IV/PO moxifloxacin treatment of patients with severe community - acquired pneumonia. Respir Med 2003; 97: 1134–42.
  16. Hoffken G, Barth J, Rubinstein E et al. A randomized study of sequential intravenous/oral moxifloxacin in comparison to sequential intravenous ceftriaxone/oral cefuroxime axetil in patients with hospital - acquired pneumonia. Infection 2007; 35: 414–20.
  17. Нозокомиальная пневмония у взрослых (Национальные рекомендации). Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2009; 11 (2): 100–42.
  18. Hammond J.M., Potgieter P.D., Hamslo D et al. The etiology and antimicrobial susceptibility patterns of microorganisms in acute community - acquired lung abscess. Chest 1995; 108: 937–41.
  19. Ott S.R., Allewelt M, Lorenz J et al. Moxifloxacin vs ampicillin/sulbactam in aspiration pneumonia and primary lung abscess. Infection 2008; 36: 23–30.
  20. Polenakovik H, Burdette S.D., Polenakovik S. Moxifloxacin is efficacious for treatment of community - acquired lung abscess in adults. Clin Infect Dis 2005; 41: 764–65.
  21. Anthonisen N.R., Manfreda J, Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1987; 106: 196–204.
  22. Романовских А.Г., Синопальников А.И. Инфекции нижних дыхательных путей у взрослых: диагностика, антибактериальная терапия, профилактика. (По материалам рекомендаций Европейского респираторного общества и Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционным болезням.) Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2006; 8 (3): 206–16.
  23. Wilson R, Kubin R, Ballin I et al. Five day moxifloxacin therapy compared with 7 - day clarithromycin therapy for the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis. J Antimicrob Chemother 1999; 44: 501–13.
  24. De Abate C.A., Mathew C.P., Warner J.H. et al. The safety and efficacy of short course (5 - day) moxifloxacin vs. azithromycin in the treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. Respir Med 2000; 94: 1029–37.
  25. Kreis S.R., Herrera N, Golzar N et al. A comparison of moxifloxacin and azithromycin in the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis. J Clin Outcomes Manage 2000; 7: 33–7.
  26. Chodosh S, De Abate C.A., Haverstock D et al. Short - course moxifloxacin therapy for treatment of acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis. Respir Med 2000; 94: 18–27.
  27. Hautamaki D, Bruya T, Kureishi A et al. Short - course (5-day) moxifloxacin versus 7 - day levofloxacin therapy for treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis. Todays Ther Trends 2001; 19: 117–36.
  28. Schaberg T, Ballin I, Huchon G et al. A multinational, multicentre, non - blinded, randomized study of moxifloxacin oral tablets compared with co - amoxiclav oral tablets in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis. J Int Med Res 2001; 29: 314–28.
  29. Grassi C, Casali L, Curti E et al. Efficacy and safety of short course (5 - day) moxifloxain vs 7 - day ceftriaxone in the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB). J Chemother 2002; 14: 597–608.
  30. Wilson R, Allegra L, Huchon G et al. Short - term and long - term outcomes of moxifloxacin compared to standard antibiotic treatment in acute exacerbations of chronic bronchitis. Chest 2004; 125: 953–64.
  31. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. http://www.goldcopd.com
  32. Синопальников А.И., Романовских А.Г. Инфекционное обострение хронической обструктивной болезни легких. В кн. А.И.Синопальникова, Р.С.Козлова «Внебольничные инфекции дыхательных путей. Руководство для врачей». М.: Премьер МТ, Наш Город, 2007; с. 267–94.
  33. Black P, Staykova T, Chacko E et al. Prophylactic antibiotic therapy for chronic bronchitis. Cochrane Database Syst Rev 2003; 1: CD004105.
  34. Sethi S, Jones P.W., Theron M.S. et al. Pulsed moxifloxacin for the prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Respir Res 2010; 11 (http://respiratory-research.com/content/11/1/10).
  35. O’Donnell D.E., Hernandez P, Kaplan A et al. Canadian Thoracic Society recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease – 2008 update – highlights for primary care. Can Respir J 2008; 15 (Suppl. A): 1A–8A.
  36. Personal communication: www.infectweb.com
  37. Ball P, Stahlmann R, Kubin R et al. Safety profile of oral and intravenous moxifloxacin: cumulative data from clinical trials and postmarketing studies. Clin Ther 2004; 26: 940–50.
  38. Andriole V.T., Haverstock D.C., Choudhri S.H. Retrospective analysis of safety profile of oral moxofloxacin in elderly patients enrolled in clinical trials. Drug Saf 2005; 28: 443–52.
  39. Balfour J.A., Lamb H.M. Moxifloxacin: a review of its clinical potential in the management of community - acquired respiratory tract infections. Drugs 2000; 59: 115–39.
  40. Iannini P.B., Kubin R, Reiter C. Over 10 million patient uses: an update on the safety profile of oral moxifloxacin. Presented at: 42nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). San Diego, USA (2002) (Poster L-374).
  41. Owens R.C., Ambrose P.G. Atnimicrobial safety: focus on fluoroquinolones. Clin Infect Dis 2005; 41 (Suppl. 2): S144–S157.
  42. Avelox® 400 mg film - coated tablets. Summary of product characteristics. Bayer Healthcare Pharmaceuticals Inc., Leverkusen, Germany, Revised March 2008.
  43. Veyssier P, Voirot P, Begaud B et al. Cardiac tolerance of moxifloxacin: clinical experience from a large observational French study in usual medical practice (IMMEDIAT study) [in French]. Med Mal Infect 2006; 36: 505–12.
  44. US Avelox® package insert [online]. Available from URL: http://www.univgraph.com/bayer/inserts/avelox.pdf [Accessed 2009 March 18].
  45. Johannes C.B., Ziyadeh N, Seeger J.D. et al. Incidence of allergic reactions associated with antibacterial use in a large, managed care organization. Drug Saf 2007; 30: 705–13.
  46. Dhalla I.A., Mamdani M.M., Simor A.E. et al. Are broad - spectrum fluoroquinolones more likely to cause Clostridium difficile - associated disease? Antomicrob Agents Chemother 2006; 50: 3216–9.
  47. EMEA. Annex II. The scientific conclusions and the grounds for amendments of the summary of product characteristics and package leaflet. December 2008. http://www.ec.europa.eu/ enterprise/pharmaceutials/register/refh_others.htm
  48. Andrade R.J., Lucena M.I., Fernandez M.C. et al. Drug - induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over a 10-year period. Gastroenterology 2005; 129: 512–21.
  49. Salvo F, Polimeni G, Moretti U et al. Adverse drug reactions related to amoxicillin alone and in association with clavulanic acid: data from spontaneous reporting in Italy. J Antimicrob Chemother 2007; 60: 121–6.
  50. Van Bambeke F, Tulkens P.M. Safety profile of the respiratory fluoroquinolone moxifloxacin: comparison with other fluoroquinolones and other antibacterial classes. Drug Saf 2009; 32: 359–78.
  51. Страчунский Л.С., Кречиков В.А. Моксифлоксацин – фторхинолон нового поколения с широким спектром активности. Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2001; 3 (3): 243–58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».