Vozmozhnosti kombinirovannoy tsitoprotektsii pri lechenii narusheniy mozgovogo krovoobrashcheniya

Лечение ишемического инсульта (ИИ) наиболее эффективно в условиях специализированного сосудистого отделения с координированным мультидисциплинарным подходом к лечению больного (уровень доказательности IА) [1, 2]. Наиболее эффективным является начало лечения в первые 3–6 ч от появления первых признаков инсульта (период «терапевтического окна»).Специфическое лечение при ИИ заключается в проведении реперфузионной (тромболитической, антиагрегантной, антикоагулянтной) и цитопротекторной терапии. В настоящее время фибринолитические препараты первого поколения (стрептокиназа, стрептодеказа, фибринолизин) для лечения ИИ не применяются, поскольку во всех исследованиях с использованием данных препаратов показана высокая частота геморрагических осложнений, приводящая к достоверно более высокой летальности по сравнению с больными, получавшими плацебо. Для системной тромболитической терапии при ИИ в настоящее время используется rt-PA (алтеплаза), применение которого показано в течение первых 3 ч развития инсульта [1, 2].Одним из основных звеньев патогенетической терапии в остром периоде ИИ является цитопротективная терапия, направленная на защиту нейронов, глии и эндотелиальных клеток от вторичного повреждения мозговой ткани в условиях острой ишемии и гипоксии, и усиление репаративных процессов в головном мозге.